杜海燕

布魯氏菌病的流行現(xiàn)狀及防控

杜海燕

（新鄉(xiāng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南新鄉(xiāng) 453000）

布魯氏病又稱布氏桿菌病和布病，是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的自然疫源性人畜共患病，可感染多種家畜和野生動(dòng)物，其特征是侵害生殖系統(tǒng)和關(guān)節(jié)，妊娠發(fā)生流產(chǎn)、胎衣不下、生殖器官、胎膜發(fā)炎及睪丸炎，引起不育和各種組織的局部病灶。牛羊是引起人感染布氏桿菌病的主要傳染源，常引起波浪熱，關(guān)節(jié)痛等癥狀，若呈慢性感染則渾身無(wú)力和不孕不育等，可導(dǎo)致巨大經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外人畜的布病疫情均呈現(xiàn)回升勢(shì)頭，出現(xiàn)新的流行病學(xué)特征，其防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。

布魯氏??；流行現(xiàn)狀；防控

1 病原學(xué)

布魯氏菌屬于胞內(nèi)寄生菌，呈單個(gè)球狀或短桿狀革蘭氏陰性菌，形態(tài)受外界環(huán)境影響而呈多態(tài)性，組織涂片或滲出液中常集結(jié)成團(tuán)。不產(chǎn)生芽孢、無(wú)莢膜、且無(wú)鞭毛和質(zhì)粒，菌體革蘭氏染色呈紅色，姬姆薩染色呈紫色?？缕澚_夫斯基染色呈紅色。培養(yǎng)所需營(yíng)養(yǎng)要求較高，兼性需氧，最適宜pH6.6～7.4，溫度36～37℃，環(huán)境下生長(zhǎng)。生長(zhǎng)緩慢，尤其是初代分離培養(yǎng)，需5～10d，甚至一個(gè)月。對(duì)低溫干燥有很強(qiáng)耐受力，在病畜的分泌物、排泄物、污染的土壤、水及死畜的臟器中可存活數(shù)月。但對(duì)常用消毒劑、紫外線、熱均很敏感。

2 流行病學(xué)

布魯氏菌病的易感動(dòng)物范圍很廣，有200多種動(dòng)物可感染布病，主要是羊、牛、豬。通常羊布魯氏菌致病力最強(qiáng)，其次為豬、牛、犬布魯氏菌，除感染動(dòng)物外均可感染人，疫苗菌株也可感染人，特別是羊種布魯氏菌苗。本病的傳染源是病畜，病畜從乳汁、糞便、尿液和精液中排出病原菌，污染草場(chǎng)、畜舍、飲水、飼料及排水而使病原菌四處擴(kuò)散。病原菌隨流產(chǎn)胎兒、胎衣和子宮分泌物一起大量排出，成為最危險(xiǎn)的傳染源。主要傳播途徑是消化道，皮膚黏膜，呼吸道吸入帶菌氣溶膠也可感染。人畜布病可全年發(fā)生，但有一定的季節(jié)性，與牲畜生產(chǎn)的季節(jié)密切相關(guān)。布病的發(fā)生和流行不受地理?xiàng)l件的限制，一般牧區(qū)感染率較高，農(nóng)區(qū)居中，城鎮(zhèn)偏低。在動(dòng)物流產(chǎn)和分娩時(shí)易感染人，畜牧獸醫(yī)人員、屠宰工人和皮毛工等職業(yè)人的發(fā)病率明顯較一般人群高。布病的潛伏期較長(zhǎng)，多為隱形感染，明顯的病畜主要表現(xiàn)流產(chǎn)、胎盤(pán)炎、關(guān)節(jié)炎、乳房炎和睪丸炎等。人感染布病常引起波浪熱、肌肉-骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多器官系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，若不及時(shí)徹底治療發(fā)展成慢性型，則引起渾身無(wú)力和不孕不育。

3 流行現(xiàn)狀

目前我國(guó)布病流行態(tài)勢(shì)復(fù)雜、發(fā)病率急劇升高及疫區(qū)不段蔓延，嚴(yán)重危害人身體健康，造成極大的疾病負(fù)擔(dān)。全國(guó)布病疫情自1990年代末期以來(lái)呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，2005年全國(guó)布病發(fā)病數(shù)超歷史水平，2008年全國(guó)布病發(fā)病率超歷史水平，為國(guó)內(nèi)唯一疫情超歷史水平的傳統(tǒng)傳染病，列全國(guó)甲乙類法定傳染病年報(bào)告病例數(shù)第八位病種。目前人感染布病在全國(guó)29個(gè)省市區(qū)發(fā)現(xiàn)有不同程度的流行，疫情空間上北方牧區(qū)到東南沿海區(qū)域呈現(xiàn)階梯式分布，病例相對(duì)集中。2004年～2011年報(bào)告病例居于全國(guó)前5位的省份分別是內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、河北、吉林，報(bào)告布病181924例，占全國(guó)報(bào)告病例總數(shù)的89.12%，2012年全國(guó)發(fā)病39515例，死亡1例，發(fā)病率上升3.08%。2013年全國(guó)發(fā)病43486例，發(fā)病率上升9.51%。2015年全國(guó)報(bào)告布病病例59056例，較2014年58515例上升0.92%。2015年全國(guó)布病病例分布于全國(guó)31個(gè)省市區(qū)，新疆8820例占全國(guó)15.48%，發(fā)病千以上的還有內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、河南、河北等共12個(gè)省市區(qū)，南方省份除海南、江蘇、浙江、安徽外，疫情全面上升，重慶、廣東、廣西、湖南、福建、四川、云南、上海升幅超50%；北方重點(diǎn)疫區(qū)中甘肅、寧夏、山東、新疆上升明顯，內(nèi)蒙古，山西、陜西、河北、吉林則明顯下降。2015年河南省人感染布病共報(bào)告病例5742例，較2014年5250例上升9.3%。發(fā)病數(shù)居全國(guó)第五位，發(fā)病率居全國(guó)第九位。布病疫情分布地區(qū)差異明顯。病例分布于全省155個(gè)縣市區(qū)占全省159縣市區(qū)數(shù)的97.48%。報(bào)告病例分布較多的區(qū)域以豫西、豫西南為主，較往年上升明顯。豫南、豫東低發(fā)區(qū)疫情上升明顯，豫北地區(qū)疫情有所下降。

4 防控建議

布病的防治應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行預(yù)防和控制，我國(guó)預(yù)防布病的主要措施是因地制宜、分類管理、以檢疫淘汰病畜和免疫健康畜為主的綜合性預(yù)防措施。患病家畜是布病的主要傳染源，只要有布病畜存在，人畜遭受布病的威脅就不能解除。淘汰病畜是控制和消滅傳染源的主要方法，加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫工作，發(fā)現(xiàn)病畜一律由檢疫工作人員給予撲殺和處置，同時(shí)進(jìn)一步完善和落實(shí)相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制和措施。加強(qiáng)疫源地控制措施，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)定期進(jìn)行消毒和普檢，對(duì)病死畜及其污染物必須深埋消毒。加強(qiáng)宣傳教育，利用多種形式對(duì)高危人群大力開(kāi)展布病防控知識(shí)的教育和培訓(xùn)，提高人群的自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)布病防控隊(duì)伍建設(shè)，提高疫病的監(jiān)測(cè)與防治水平，進(jìn)一步完善疫病監(jiān)測(cè)與防控體系建設(shè)。

［1］ 王傳清，李星.布魯氏菌病的流行和研究現(xiàn)狀及防控策略［J］.中國(guó)動(dòng)物檢疫，2009，26（6）：63-65.

杜海燕（1983-），女，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病診斷與防治工作，現(xiàn)工作于新鄉(xiāng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。