高　昱，黃紹棟

衛(wèi)生事業(yè)管理

某療養(yǎng)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)主要做法

高昱，黃紹棟

療養(yǎng)院；職業(yè)道德；教育整頓

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，既是軍隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)，也是思想政治工作的重要內(nèi)容，既關(guān)乎醫(yī)療系統(tǒng)的形象聲譽(yù)和生存發(fā)展，也關(guān)乎保健康、保生命和保戰(zhàn)斗力［1］。軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)體現(xiàn)方向問題，宗旨問題，上級關(guān)注、官兵關(guān)切、患者關(guān)心，更關(guān)乎療養(yǎng)院的全面建設(shè)和聲譽(yù)［2］。近年來，根據(jù)上級統(tǒng)一部署要求，結(jié)合工作實(shí)際，筆者所在醫(yī)院連續(xù)、深入開展以“全心全意為療養(yǎng)員和患者服務(wù)”為主題，以“團(tuán)結(jié)和諧、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、刻苦鉆研、廉潔行醫(yī)”為基本要求的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)，取得明顯成效。

1　強(qiáng)化組織功能，營造從嚴(yán)從實(shí)整治的良好氛圍

1.1堅(jiān)持黨委統(tǒng)攬抓全局院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治作為踐行“三嚴(yán)三實(shí)”氛圍的具體舉措，作為提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和自律意識的有效載體。每年年初召開黨委會進(jìn)行專題討論，按照“黨委總負(fù)責(zé)、主官親自抓”的原則，及時(shí)調(diào)整醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，成立以紀(jì)委書記為組長的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任職責(zé)，實(shí)行問責(zé)制。制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)各種規(guī)章制度、方案，定期組織對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)情況進(jìn)行檢查、通報(bào)等工作。

1.2堅(jiān)持科室剛性抓落實(shí)末端落實(shí)，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治取得實(shí)效的關(guān)鍵?？剖腋鶕?jù)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作內(nèi)容，列出問題清單和整改措施，既要找問題、擺表現(xiàn)，又要查原因、挖根源。醫(yī)務(wù)部將科室方案及整改措施在綜合信息網(wǎng)公布，便于各科室之間相互監(jiān)督、相互學(xué)習(xí)借鑒。各科室利用院綜合信息網(wǎng)發(fā)布本科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治過程中的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮典型的示范和帶動(dòng)作用。醫(yī)護(hù)人員對照個(gè)人的實(shí)際表現(xiàn)，深刻剖析自身存在的問題，制定整改措施，切實(shí)把醫(yī)護(hù)人員的思想統(tǒng)一到上級的部署要求上來，形成人人參與、人人有責(zé)、人人整改的良好氛圍。

1.3堅(jiān)持紀(jì)委履職抓監(jiān)督按照“黨委總負(fù)責(zé)定方向、紀(jì)委負(fù)責(zé)抓落實(shí)”的原則，從藥品采購、儀器引進(jìn)、醫(yī)療糾紛處置等方面，紀(jì)委全程跟蹤、全程監(jiān)督，科室簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，醫(yī)護(hù)人員簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督辦公室，舉報(bào)電話、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱。緊密結(jié)合工作性質(zhì)和特點(diǎn)，突出全心全意為療養(yǎng)員和患者服務(wù)這個(gè)主題，通過召開工休座談會、傷病員座談會等形式廣泛收集意見建議，重點(diǎn)查找療養(yǎng)員和患者反映集中的問題。堅(jiān)持糾建并舉、標(biāo)本兼治，以不解決問題不放手的認(rèn)真態(tài)度和韌勁，一個(gè)節(jié)點(diǎn)一個(gè)節(jié)點(diǎn)地抓，一個(gè)問題一個(gè)問題地糾，列出問題清單，寫出整改措施，真正用制度管人、管事。

2　強(qiáng)化預(yù)防功能，筑牢為兵為戰(zhàn)服務(wù)思想

2.1結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際深挖細(xì)究求實(shí)效療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為思想政治建設(shè)的重要內(nèi)容，深入扎實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，夯實(shí)思想道德根基，牢固樹立全心全意為療養(yǎng)官兵、為就診患者服務(wù)的宗旨意識。定期組織召開科室主任、總支書記、護(hù)士長工作部署會議，傳達(dá)上級指示精神，部署任務(wù)分工，總結(jié)講評活動(dòng)開展情況。各總支成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員并明確職責(zé)。各科室（總支）深化教育引導(dǎo)，成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，形成一級抓一級、層層抓落實(shí)的局面，做到深挖細(xì)糾、緊盯不放、重在實(shí)效。

2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育強(qiáng)素質(zhì)在醫(yī)療服務(wù)過程中，廣大醫(yī)務(wù)人員不得不面對社會上拜金主義、享樂主義、利己主義和不良生活方式的影響和考驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)［3］，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是一項(xiàng)經(jīng)常性、艱巨性、復(fù)雜性的工作。作為軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員就是要把服務(wù)意識、人文意識，將尊重療養(yǎng)員、關(guān)愛療養(yǎng)員、服務(wù)療養(yǎng)員的崇高職業(yè)道德落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)全過程。新招聘人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生入院后，首先組織軍事訓(xùn)練、入科前技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育；定期組織開展“假如我是患者”“我的崗位請放心”等專題辨析會，引導(dǎo)大家真正把“以患者為中心”落實(shí)到各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中，不斷提高醫(yī)德意識、樹立醫(yī)德信念，進(jìn)一步強(qiáng)化承擔(dān)的社會責(zé)任和履行的道德義務(wù)。

3　強(qiáng)化反饋功能，打造優(yōu)質(zhì)高效療養(yǎng)品牌

3.1下基層服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)和精湛的醫(yī)療技術(shù)是做好療養(yǎng)保障工作的核心。療養(yǎng)院堅(jiān)持在成績面前找問題，虛心聽取意見建議，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，嚴(yán)格規(guī)章制度，提升服務(wù)水平。通過走訪療養(yǎng)部隊(duì)、郵寄征求意見信函、與療養(yǎng)員面對面交流等形式收集療養(yǎng)官兵對療養(yǎng)服務(wù)的意見建議，并逐一梳理，制定整改措施并反饋到療養(yǎng)部隊(duì)，真正做到件件有回復(fù)、事事有回音。臨床科室通過舉辦社區(qū)公益講座、發(fā)放健康知識宣傳冊和到社區(qū)調(diào)查等形式建立健康檔案、免費(fèi)為老人查體，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，為療養(yǎng)員開展健康講壇等形式，不斷向療養(yǎng)員宣傳健康的生活方式，開展針對性的健康教育，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障手段。

3.2請進(jìn)來指導(dǎo)機(jī)關(guān)針對優(yōu)質(zhì)服務(wù)情況，邀請專家同行進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，汲取外單位好的經(jīng)驗(yàn)做法；征求科室意見，各科室提出許多創(chuàng)新性的文化、理念、口號和寶貴的意見建議，經(jīng)評選，錄用部分內(nèi)容質(zhì)量高，舉措新穎可行、對發(fā)展建設(shè)有推進(jìn)促動(dòng)作用的服務(wù)舉措。

3.3規(guī)范化培育為深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升療養(yǎng)保障水平，塑造服務(wù)品牌，推進(jìn)療養(yǎng)服務(wù)向全員參與、全程優(yōu)化、全面評價(jià)“三全”轉(zhuǎn)變，全面提升親情化接待、人性化服務(wù)、個(gè)性化保障、規(guī)范化管理“四化”水平，在全院范圍內(nèi)開展深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)，機(jī)關(guān)在分別征求療養(yǎng)員、特勤部隊(duì)和醫(yī)務(wù)人員對服務(wù)保障工作意見建議基礎(chǔ)上，連續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十個(gè)一”活動(dòng)，研究修訂《深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十個(gè)一”活動(dòng)方案》，按照“日常服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、優(yōu)質(zhì)服務(wù)經(jīng)?；钡囊?，組織優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十個(gè)一”活動(dòng)觀摩演練，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識，達(dá)到學(xué)習(xí)、促進(jìn)、提高的目的。

4　強(qiáng)化制度功能，營造風(fēng)清氣正的環(huán)境

4.1嚴(yán)格藥材采購程序嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制是保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)順利進(jìn)行的重要手段［3］。根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治和聯(lián)勤部藥材管理相關(guān)要求，重新制訂了《藥材采購工作規(guī)范》，對物資科、藥劑科、醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)一步明確職責(zé)分工，梳理調(diào)整、擬定院采購供應(yīng)品種目錄，規(guī)范采購流程，明確藥材管理和結(jié)算付款辦法，從源頭上杜絕不正之風(fēng)。

4.2規(guī)范醫(yī)療行為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、主診負(fù)責(zé)制、三級檢診等基本醫(yī)療管理制度，定期組織考核，并將考核成績排名公布。在特勤療養(yǎng)員健康鑒定方面，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)重新修訂《特勤人員大體檢、健康鑒定規(guī)范》，切實(shí)使醫(yī)務(wù)人員做到有章可循。針對部分人員因個(gè)人原因被投訴的問題，將問題匯總，利用形勢分析會的時(shí)機(jī)進(jìn)行對比分析、通報(bào)講評，達(dá)到教育本人、共同提高的目的，堅(jiān)決杜絕作風(fēng)粗疏、失職瀆職行為的發(fā)生。

4.3嚴(yán)格問題查糾醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、監(jiān)督員深入到病房、療區(qū)、走訪部隊(duì)，采取問卷調(diào)查、單獨(dú)座談、召開工休座談會等形式，深入查找醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為中存在的問題，并將隨訪情況上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督辦公室。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)收集的各種情況，召開形勢分析會，并將調(diào)查的結(jié)果和處理意見上報(bào)黨委和紀(jì)委，利用月講評和每季度療養(yǎng)質(zhì)量檢查情況通報(bào)表彰活動(dòng)開展扎實(shí)、整治成果突出、服務(wù)對象評價(jià)度高的科室和個(gè)人。對于問題突出的科室和個(gè)人，進(jìn)一步追究科室領(lǐng)導(dǎo)、總支書記的責(zé)任，督促制定整改措施，并在全院范圍內(nèi)通報(bào)批評，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)促進(jìn)療養(yǎng)院建設(shè)健康發(fā)展、和諧發(fā)展、全面發(fā)展。

［1］袁軍.深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)［J］.軍隊(duì)政工理論研究，2013，14（3）：134.

［2］張德棟，沈建坤，張忠明，等.新形勢下軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)踐與體會［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（9）：781.

［3］白小嘉，溫曉華，劉洪亮，等.加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思考［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，08（11）：366-367.

［2016－05－19收稿，2016－06－17修回］

［本文編輯：劉立平］

R192

C

10.14172/j.issn1671-4008.2016.11.039

266071山東青島，海軍青島第二療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)部（高昱），干部一科（黃紹棟）

2.3突出正反兩面教育樹立正確意識結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”等專題教育活動(dòng)，深入開展動(dòng)員教育，充分利用院大課、板報(bào)、院報(bào)、綜合信息網(wǎng)等多種形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)再動(dòng)員、再教育，切實(shí)使教育活動(dòng)效果內(nèi)化于心、外化于行。近年來，涌現(xiàn)出的一大批先進(jìn)典型，不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取之不盡用之不竭的寶貴資源。身邊的典型更具有說服力和號召力，療養(yǎng)院將培塑典型作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要手段，引導(dǎo)全院人員學(xué)典型、立醫(yī)德。通過開展“最美二療人”評選活動(dòng)，從不同層面評選出8名先進(jìn)典型，舉辦事跡報(bào)告會，切實(shí)用身邊的典型事跡教育感染人，形成濃厚的為部隊(duì)服務(wù)氛圍。同時(shí)定期將媒體曝光的因非法行醫(yī)、失職瀆職的醫(yī)療事故，當(dāng)作反面典型搞好警示教育，進(jìn)行辨析討論，讓醫(yī)護(hù)人員在思想的相互碰撞中明辨是非，自覺校正價(jià)值追求。