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        軍人門(mén)診轉(zhuǎn)科程序設(shè)計(jì)與應(yīng)用

        2016-11-30 05:54:47王曉虹王志文
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2016年11期
        關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)科門(mén)診患者字段

        王曉虹,王志文

        軍人門(mén)診轉(zhuǎn)科程序設(shè)計(jì)與應(yīng)用

        王曉虹,王志文

        軍人;門(mén)診;轉(zhuǎn)科程序;自動(dòng)化管理

        軍隊(duì)醫(yī)院門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到為部隊(duì)服務(wù)保障能力及廣大患者的健康[1]。醫(yī)院本著面向基層,服務(wù)官兵,優(yōu)質(zhì)高效的原則,積極探索新形勢(shì)下醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)保障模式,改善軍人就診環(huán)境,優(yōu)化為兵服務(wù)流程[2]。門(mén)診工作具有特殊性,從掛號(hào)、就診到做各種檢查都要排隊(duì),費(fèi)時(shí)費(fèi)力。倘若需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)科診療檢查就要重新掛號(hào)排隊(duì),這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很麻煩的事情。軍隊(duì)醫(yī)院雖設(shè)有軍人掛號(hào)窗口和軍人診室,但是在需要轉(zhuǎn)科檢查時(shí)仍要重新掛號(hào)。否則“門(mén)診工作站”不能處理患者信息。

        考慮到軍隊(duì)醫(yī)改患者不需掛號(hào)費(fèi)這一共性與特點(diǎn),為減少轉(zhuǎn)科診療的麻煩,筆者參考“門(mén)診掛號(hào)”程序設(shè)計(jì)了“軍人門(mén)診轉(zhuǎn)科程序”。它由門(mén)診醫(yī)師站進(jìn)行操作,不需患者再到掛號(hào)室排隊(duì)掛號(hào),由當(dāng)前看病醫(yī)師根據(jù)需要轉(zhuǎn)往相關(guān)門(mén)診診室就診,省時(shí)省力,提高了為兵服務(wù)質(zhì)量與效率?,F(xiàn)介紹如下。

        1 設(shè)計(jì)思路

        1.1門(mén)診掛號(hào)基本流程“門(mén)診掛號(hào)”程序appoint運(yùn)行時(shí),根據(jù)“門(mén)診號(hào)表”clinic_for_regist和“序號(hào)發(fā)生器”,在“就診記錄”表clinic_master中產(chǎn)生一條患者就診記錄。主要包含了門(mén)診患者掛號(hào)的日期visit_date、號(hào)別clinic_lable、患者標(biāo)識(shí)patient_id、號(hào)類(lèi)(掛號(hào)費(fèi)等級(jí))clinic_type、號(hào)碼(一個(gè)號(hào)別下的序號(hào))serial_no、就診科室visit_dept等信息。見(jiàn)圖1。

        2 實(shí)現(xiàn)方法

        根據(jù)以上設(shè)計(jì)分析,筆者用數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)工具Powbuilder 9.0設(shè)計(jì)程序,分未診治(掛錯(cuò)科室)與已診治兩種情況實(shí)現(xiàn)了軍人門(mén)診轉(zhuǎn)科工作。

        2.1未診治患者轉(zhuǎn)科

        2.1.1修改“就診記錄”表clinic_master將表中的 “號(hào)別”clinic_lable字段、“序號(hào)”serial_no字段、“就診科室”visit_dept字段、“號(hào)類(lèi)”clinic_type字段分別用新的號(hào)別、序號(hào)、所屬科室代碼和號(hào)類(lèi)替換。

        SQL語(yǔ)句如下:

        UPDATE"CLINIC_MASTER"

        SET"CLINIC_LABEL"=:vdept_name_t,

        "SERIAL_NO"=:v_current,

        "VISIT_DEPT"=:vdept_code_t,

        WHERE("CLINIC_MASTER"."VISIT_NO"=:vno)AND

        ("CLINIC_MASTER"."SERIAL_NO"=:vse);

        2.1.2修改“候診隊(duì)列”表outp_wait_queue由于是更新clinic_master表,其觸發(fā)器不工作。因此需要將outp_wait_queue表中 “隊(duì)列名稱(chēng)”Queue_name字段、“掛號(hào)科室代碼”Register_dept字段、“隊(duì)列序號(hào)”QUEUE_SEQUENCE字段分別用新的相應(yīng)字段替換。并將“就診標(biāo)志”"WORKED_INDICATOR"字段置0。

        SQL語(yǔ)句如下:

        UPDATE"OUTP_WAIT_QUEUE"

        SET"QUEUE_SEQUENCE"=:v_current,

        "QUEUE_NAME"=:vdept_name_t,

        "REGISTER_DEPT"=:vdept_code_t,

        "WORKED_INDICATOR"=0

        WHERE("OUTP_WAIT_QUEUE"."VISIT_NO" =:vno)AND

        ("OUTP_WAIT_QUEUE"."QUEUE_SEQUENCE" =:vse);

        2.1.3修改門(mén)診號(hào)表clinic_for_regist患者完成換號(hào)后需要將“門(mén)診號(hào)表”clinic_for_regist中新號(hào)診室對(duì)應(yīng)的“當(dāng)前號(hào)”"CURRENT_NO"字段及“當(dāng)日已掛號(hào)”Registeration_num字段值用原值加1替換。

        SQL語(yǔ)句如下:

        UPDATE"CLINIC_FOR_REGIST"

        SET"CURRENT_NO"=:v_current+1,

        "REGISTRATION_NUM"="REGISTRATION_ NUM"+1

        WHERE("CLINIC_FOR_REGIST"."CLINIC_DA TE">=:rq)AND

        ("CLINIC_FOR_REGIST"."CLINIC_DATE"<=:rq)AND

        ("CLINIC_FOR_REGIST"."CLINIC_LABEL"=:vdept_name_t);

        2.2已診治患者轉(zhuǎn)科這種情況通常出現(xiàn)在患者需要做其他專(zhuān)科檢查、會(huì)診時(shí)。根據(jù)新“號(hào)別”“新診室代碼”和序號(hào)發(fā)生器產(chǎn)生的新就診序號(hào)在“就診記錄”表clinic_master中插入一條新的該患者就診記錄。此時(shí)觸發(fā)器會(huì)自動(dòng)更新“候診隊(duì)列”表outp_ wait_queue。然后執(zhí)行上述2.1.3步驟即可。這個(gè)過(guò)程就相當(dāng)于給患者掛了一個(gè)新號(hào)。

        SQL語(yǔ)句中變量注釋?zhuān)?/p>

        vdept_name_t新號(hào)別。

        v_current新號(hào)碼。

        vdept_code_t新號(hào)別對(duì)應(yīng)的科室代碼。

        vno門(mén)診患者就診號(hào)。

        vse門(mén)診患者號(hào)碼。

        rq就診日期。

        3 使用效果

        軍人門(mén)診轉(zhuǎn)科程序使用簡(jiǎn)單,掛號(hào)科室和門(mén)診醫(yī)師站均可使用,特別是門(mén)診醫(yī)師使用,對(duì)患者轉(zhuǎn)科更有針對(duì)性,解決了軍隊(duì)患者需要轉(zhuǎn)科或多科診療帶來(lái)的“麻煩”。上半年,進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理161次,受到了官兵及老干部的好評(píng),為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了很好的技術(shù)支持。今后醫(yī)院應(yīng)不斷拓寬信息化的應(yīng)用領(lǐng)域,注重技術(shù)與管理的結(jié)合,使信息化更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)[3]。

        [1]劉占河,張慶華.論軍隊(duì)醫(yī)院門(mén)診管理者應(yīng)具備的素質(zhì)與能力[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(3):84.

        [2]張慶華,劉占河,辛德清.軍隊(duì)醫(yī)院門(mén)診為部隊(duì)服務(wù)的做法[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(8):714.

        [3]王燕,屠新麗,曹陽(yáng).加強(qiáng)門(mén)診信息化建設(shè),提升門(mén)診現(xiàn)代化管理內(nèi)涵[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(20):71-72.

        [2016-05-17收稿,2016-06-15修回]

        [本文編輯:王軍紅]

        R197.324

        B

        10.14172/j.issn1671-4008.2016.11.037

        264002山東煙臺(tái),解放軍107醫(yī)院信息科(王曉虹,王志文)

        圖1門(mén)診掛號(hào)基本流程框圖

        在寫(xiě)“就診記錄”表clinic_master的同時(shí),通過(guò)觸發(fā)器在“候診隊(duì)列”表outp_wait_queue中產(chǎn)生一條患者候診記錄。主要有就診日期visit_date、就診序號(hào)visit_no、隊(duì)列序號(hào)Queue_sequence、隊(duì)列名稱(chēng)Queue_name、掛號(hào)科室代碼Register_dept、就診狀態(tài)指示worked_indicator等信息。

        1.2設(shè)計(jì)分析通過(guò)門(mén)診掛號(hào)基本流程可看出,“就診記錄”表clinic_master中“號(hào)別”clinic_lable字段、“就診科室”visit_dept字段用來(lái)區(qū)分門(mén)診患者所掛號(hào)診室及其所屬科室代碼,而“號(hào)碼”serial_no字段則表示所掛“號(hào)別”的序號(hào)。這是患者在門(mén)診醫(yī)療過(guò)程中區(qū)別不同診號(hào)和候診順序的三個(gè)重要標(biāo)志。

        在“候診隊(duì)列”表outp_wait_queue中,用來(lái)區(qū)分門(mén)診患者所掛號(hào)別及其所屬科室代碼的是“隊(duì)列名稱(chēng)”Queue_name和“掛號(hào)科室代碼”Register_dept字段?!瓣?duì)列序號(hào)”Queue_sequence表示門(mén)診患者在當(dāng)前診號(hào)下的排隊(duì)序號(hào)。通過(guò)改寫(xiě)上述字段即可改變掛號(hào)診室,完成轉(zhuǎn)科工作。

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