上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)2015年概況

2015年，在上海保監(jiān)局指導(dǎo)下，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)緊緊抓住“國(guó)十條”及上?！秾?shí)施意見(jiàn)》的歷史契機(jī)，緊扣“服務(wù)監(jiān)管、服務(wù)行業(yè)、服務(wù)社會(huì)”，以強(qiáng)化自律服務(wù)為重點(diǎn)，以創(chuàng)新服務(wù)會(huì)員為工作目標(biāo)，以加強(qiáng)自身建設(shè)、提高專業(yè)化水平為基礎(chǔ)，圓滿完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，為行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。

【創(chuàng)新自律】 產(chǎn)、壽渠道雙管齊下，狠抓自律及風(fēng)險(xiǎn)防控。產(chǎn)險(xiǎn)重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)，推出賠款支付服務(wù)自律約定；壽險(xiǎn)以人員品質(zhì)管理為重點(diǎn)，建立“非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品銷售”涉嫌人員信息共享機(jī)制。自律執(zhí)行后，市場(chǎng)環(huán)境趨于好轉(zhuǎn)，車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)增幅明顯，全年承保利潤(rùn)達(dá)5．87億元；全年共受理各類咨詢、投訴件2128件，較上年相比下降38%；在市消保委于市政府召開(kāi)的十大行業(yè)服務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果發(fā)布會(huì)上，上海保險(xiǎn)業(yè)獲得總分第一名。

【駐點(diǎn)調(diào)解】 保險(xiǎn)行業(yè)派員駐點(diǎn)交警支隊(duì)參與調(diào)解工作已成功復(fù)制到松江、閔行、徐匯、靜安、黃浦、閘北、虹口、浦東8個(gè)區(qū)。截至年底，各區(qū)駐點(diǎn)人員總計(jì)參與調(diào)解及咨詢案件近4000件，調(diào)解成功率為73．90%。充分發(fā)揮了保險(xiǎn)業(yè)駐點(diǎn)調(diào)解機(jī)制在化解矛盾、減少糾紛、有效降低欺詐風(fēng)險(xiǎn)方面的重要作用，充分體現(xiàn)行業(yè)在服務(wù)民生、參與社會(huì)管理方面所發(fā)揮的積極作用。

【訴調(diào)對(duì)接】 保險(xiǎn)業(yè)駐點(diǎn)基層法院訴調(diào)對(duì)接工作取得成效，形成了具有上海特色的“全日制、全過(guò)程監(jiān)管、全過(guò)程留痕”訴調(diào)模式。2015年，公會(huì)與浦東法院簽約，順利解決了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)分散調(diào)解；調(diào)解地點(diǎn)過(guò)多且分散，無(wú)法全面派駐及經(jīng)費(fèi)來(lái)源無(wú)保障影響訴調(diào)對(duì)接長(zhǎng)效機(jī)制的三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。訴調(diào)對(duì)接工作的開(kāi)展，提高對(duì)道路交通事故人傷司法鑒定的管控和打擊“人傷代理黃牛”的力度，有效發(fā)揮了法院、保險(xiǎn)監(jiān)管部門各自職能優(yōu)勢(shì)，更好地保護(hù)了保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。

【反保險(xiǎn)欺詐】 成立反保險(xiǎn)欺詐專業(yè)委員會(huì)，掛牌成立“上海市反保險(xiǎn)欺詐中心”；與公安系統(tǒng)合作，落實(shí)“安寧2015”反欺詐工作。行動(dòng)期間，行業(yè)共向市公安局經(jīng)偵總隊(duì)方面移送案件線索387條，核查線索145條，核查后立案數(shù)119起，已破獲案件數(shù)101起，破獲團(tuán)伙19個(gè)，抓捕犯罪嫌疑人113人，涉案金額362．74萬(wàn)元，直接挽回?fù)p失78．34萬(wàn)元。通過(guò)開(kāi)展“安寧行動(dòng)”，區(qū)域打擊力度明顯增強(qiáng)，震懾效果明顯，外部環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)，各區(qū)、縣的車險(xiǎn)欺詐案件數(shù)量大幅下降。

【重大事件處置】 在保監(jiān)局的統(tǒng)一部署下，公會(huì)積極參與配合處置“12·31踩踏”、“東方之星”事件，制定工作規(guī)則，建立信息排查、7×24小時(shí)值班制度和每日工作報(bào)告、理賠工作責(zé)任分解等機(jī)制，在控制風(fēng)險(xiǎn)的情況下簡(jiǎn)化理賠單證和手續(xù)機(jī)制等有效做法，為研究制定行業(yè)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的規(guī)范性制度和操作原則打下了基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“東方之星”沉船案涉及上海地區(qū)96名客戶，合計(jì)理賠92位客戶，已理賠保單件數(shù)199件，理賠金額1652．05萬(wàn)元。

【行業(yè)宣傳】 組織“3·15國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益日”與“7·8保險(xiǎn)公眾宣傳日”特色宣傳活動(dòng)，制作《上海保險(xiǎn)2015改革創(chuàng)新進(jìn)行曲》，開(kāi)展覆蓋上海35個(gè)主流城區(qū)街道、3000余個(gè)中高端小區(qū)的“風(fēng)險(xiǎn)教育進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，保險(xiǎn)微電影大賽評(píng)選、手語(yǔ)舞、快閃活動(dòng)、第十屆優(yōu)秀營(yíng)銷員評(píng)比表彰等等，凸顯上海保險(xiǎn)業(yè)的重點(diǎn)亮點(diǎn)工作。上海保險(xiǎn)行業(yè)7·8公眾宣傳日組織工作也獲得保監(jiān)會(huì)肯定，被保監(jiān)會(huì)確定為2015年全國(guó)地方協(xié)會(huì)唯一示范單位。成功舉辦了“上海國(guó)際保險(xiǎn)中心建設(shè)與發(fā)展國(guó)際論壇”與上海論壇“巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)管理與金融創(chuàng)新”分論壇兩個(gè)有國(guó)際影響力的活動(dòng)，為上海國(guó)際保險(xiǎn)中心、巨災(zāi)保險(xiǎn)制度建設(shè)搭建了交流平臺(tái)，打造了行業(yè)影響力。

【自身建設(shè)】 完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，組建成立5家公會(huì)專業(yè)委員會(huì)，修訂了專業(yè)委員會(huì)工作規(guī)程；建立完善行業(yè)交流的體制機(jī)制，全年召開(kāi)各類專委會(huì)會(huì)議、專題工作小組會(huì)議、行業(yè)座談會(huì)等150余次，加強(qiáng)了

會(huì)員信息溝通，探索共性疑難問(wèn)題的解決方式；充分發(fā)揮專業(yè)委員會(huì)作用，組織主題豐富的職業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，提升了專業(yè)人員的工作技能，收到了良好的培訓(xùn)效果；會(huì)員入會(huì)工作正常開(kāi)展，2015年辦理了24家單位入會(huì)事宜，吸收了包括產(chǎn)壽險(xiǎn)公司、中介公司等不同種類機(jī)構(gòu)入會(huì)。截至2015年年底，公會(huì)會(huì)員數(shù)為237家。