李 亮

（西電集團(tuán)醫(yī)院，陜西 西安 710077）

肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的護(hù)理核心探索

李 亮

（西電集團(tuán)醫(yī)院，陜西 西安 710077）

目的 研究分析肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的有效護(hù)理方式，為日后肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化提供更多依據(jù)。方法 選取2013年7月～2015年7月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的肥胖產(chǎn)婦55例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組28例與觀察組27例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取改良護(hù)理，觀察比較兩組患者的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為26例（96.29%），顯著高于對(duì)照組的22例（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 改良護(hù)理在肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化護(hù)理中，具有較為良好的效果，能夠明顯的幫助患者改善癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較小、安全性高。

剖腹產(chǎn)；護(hù)理；切口脂肪液化

腹部切口脂肪液化是婦產(chǎn)科患者手術(shù)治療后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的身體造成一定傷害，使得患者的生活質(zhì)量急劇下降，為了尋找較好的腹部切口脂肪液化治療方式，幫助患者有效的改善預(yù)后，提高治療效果，此次研究選取在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的肥胖產(chǎn)婦55例，分為兩組以不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，并取得了較為不錯(cuò)的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年7月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的肥胖產(chǎn)婦55例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組28例與觀察組27例。其中對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡（28.13±3.27）歲。觀察組年齡22～39歲，平均年齡為（29.86±4.76）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：采取微波治療；對(duì)切口行反復(fù)擠壓將滲液排出，并用無(wú)菌紗布覆蓋，采用微波照射的方法進(jìn)行治療，30 min/次，2次/d，至切口愈合［1］。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理；觀察組患者采取改良護(hù)理，具體方法為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需為患者安排好病室，盡量確保室內(nèi)的安靜及避光，此外，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情發(fā)生情況做密切觀察，如發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告主治醫(yī)生；（2）飲食護(hù)理：為患者制定合理科學(xué)的飲食計(jì)劃，可以在患者的飲食中多注意蛋白質(zhì)及熱量的攝入；（3）心理護(hù)理：一般情況下患者受病痛折磨都會(huì)產(chǎn)生焦急、憂郁甚至絕望等心理現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)做到時(shí)常與患者進(jìn)行深入的交流溝通，針對(duì)患者的自身情況采取相對(duì)應(yīng)的措施來(lái)緩解患者的心理不良情緒，多鼓勵(lì)和安慰給予患者心理支持。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)共分為三個(gè)等級(jí)，無(wú)效、有效以及顯效。無(wú)效：患者經(jīng)護(hù)理后無(wú)任何改善跡象，甚至出現(xiàn)病情惡化；有效：患者經(jīng)護(hù)理后較之前有明顯的改善；顯效：患者經(jīng)護(hù)理后基本癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常范圍。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理總有效率為26例（96.29%），顯著高于對(duì)照組的22例（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討 論

婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的發(fā)生率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)發(fā)展，高脂肪及高熱量食物攝入增加，孕產(chǎn)婦中超重及肥胖人數(shù)的增加有關(guān)。會(huì)對(duì)人們的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定影響，如果不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)一步引發(fā)傷口感染導(dǎo)致病情惡化會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成一定威脅，由于切口脂肪液化在臨床治療中容易發(fā)生感染，不利于患者的長(zhǎng)期預(yù)后，除了基礎(chǔ)治療外適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常重要，故此尋求較好的婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化臨床護(hù)理方式，幫助患者有效的緩解癥狀，加快傷口的愈合度，從而有效的提高治療效果就顯得極為重要。

經(jīng)此次研究選取在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的55例肥胖產(chǎn)婦，分為兩組以不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率為26例（96.29%），顯著高于對(duì)照組的22例（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。以此研究結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，改良護(hù)理在肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的護(hù)理中有著一定的優(yōu)越性。由于肥胖者腹壁脂肪層厚，血液循環(huán)差，皮下組織切開(kāi)后局部血運(yùn)破壞，容易在術(shù)后出現(xiàn)切口脂肪液化［2］。運(yùn)用微波治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化，可使得局部組織血管在微波的熱效應(yīng)下可呈擴(kuò)張表現(xiàn)，加快血流速度，使局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝情況改善［3］。在運(yùn)用微波治療的同時(shí)加之改良護(hù)理，能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，并與患者進(jìn)行深入的交流和溝通，并根據(jù)患者的自身心理狀態(tài)采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施在一定程度上使患者的心理不良情緒得到緩解，從而更好的配合治療，利于身體恢復(fù)。而制定科學(xué)健康的飲食計(jì)劃，使得患者的飲食變得規(guī)律起來(lái)，利于幫助患者腸胃得到較好的消化和進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。改良護(hù)理措施可以有效地幫助患者改善癥狀，盡早恢復(fù)身體健康，是一種較為安全可靠且效果良好的剖腹產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化患者護(hù)理方式。

［1］ 孫 榮，孫 銳，林長(zhǎng)萍.大黃芒硝外敷促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：310-311.

［2］ 白愛(ài)萍.100例剖宮產(chǎn)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（18）：208.

［3］ 莊飛行，崔 靜.紅外線照射預(yù)防肥胖產(chǎn)婦手術(shù)切口脂肪液化的效果觀察［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（6）：500-501.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.113.02