劉昌昌 老 松

(青海省稱多縣獸醫(yī)站，青海稱多 815199)

玉樹地區(qū)賽馬急性病的預防及救治

劉昌昌 老 松

(青海省稱多縣獸醫(yī)站，青海稱多 815199)

賽馬是玉樹藏族自治州民族傳統(tǒng)體育競技項目。在全州各種賽馬賽事中，賽馬因急性病而中途退賽、賽程生變的情況也較為常見。為了有效預防和治療賽馬在參賽過程中突發(fā)運動急性病，筆者經(jīng)過對300余匹玉樹賽馬多年全程跟蹤調查，摸清了玉樹賽馬急性病的范圍、特點、發(fā)病規(guī)律，并通過救治試驗與診治實踐，確立了有效的預防、救治手段。經(jīng)多年實踐證明，利用一系列針對性預防、急救(治療)技術，可有效降低玉樹賽馬運動急性病發(fā)病率和死亡率，救治馬主價值不菲的賽馬，促進本地區(qū)賽馬賽事的深入發(fā)展，示范引領、壯大賽馬保健(執(zhí)業(yè))獸醫(yī)隊伍，對激勵民族競技賽馬運動發(fā)展、促進賽馬經(jīng)濟繁榮和玉樹地區(qū)和諧穩(wěn)定有積極意義。

玉樹地區(qū)；賽馬急性??；預防；救治

1 前言

玉樹藏族自治州（以下簡稱玉樹）現(xiàn)轄玉樹、稱多、囊謙、治多、雜多、曲麻萊六縣市，是青海省面積最大的藏族自治州，也是青海省高海拔（平均海拔4100多米以上）草原畜牧業(yè)生態(tài)功能區(qū)、“三江源”自然保護區(qū)核心區(qū)與“中華水塔”水源涵養(yǎng)區(qū)。2015年年末全州常住人口近40萬（其中康巴系藏族人口占98.8%以上），馬匹保有量3.11萬匹。

賽馬活動在玉樹草原上由來已久。數(shù)千年來，逐水草而居的游牧騎乘生活和惡劣的高原環(huán)境鍛造了玉樹康巴藏族剽悍豪邁的民族性格和高超的馭馬技藝。改革開放以來，賽馬賽事在玉樹民間得到全面推廣，賽事組織化水平也顯著提高。賽馬經(jīng)濟初露端倪。目前，賽馬已成為玉樹地區(qū)主要的民族體育競技項目和農牧民群眾最喜愛的健身運動。目前玉樹賽馬的價值體現(xiàn)主要以馬主（謀求在賽馬賽事活動中）取得相應的收益回報，擴大文化影響力和后續(xù)效益（如被聘請為賽馬培育、馴養(yǎng)、訓練技師，獲得豐厚報酬；或利用自家優(yōu)良種公馬繁育優(yōu)良賽馬等等）為主。賽馬在活躍草原文化生活、刺激賽馬經(jīng)濟繁榮的同時，也發(fā)生一些難以預料的賽馬急性病，輕者賽馬受傷、患病，被迫中途退賽；重者賽馬傷殘、暴斃猝死。馬主多年努力化為泡影，損失慘重。因此，預防和救治賽馬運動病顯得愈加重要，賽馬日常保健的重要性更加彰顯。

2 玉樹賽馬運動急性病的類型

2.1 與高原缺氧環(huán)境有關的賽馬急性病

2.1.1 肺出血（炸肺）

當?shù)厮追Q炸肺，常見于賽馬劇烈競跑過程中心跳和呼吸急劇加快時發(fā)生的以鼻孔突然大量流出、噴出鮮血，隨后摔倒為表征的肺部毛細血管破裂性疾病。多以血流堵塞器官、呼吸道，引起馬匹暴斃為結果。是玉樹賽馬發(fā)病最為急劇、死亡率最高的運動急性病。

發(fā)病機制：凡能引起肺充血的多種原因均可導致肺出血。但馬醫(yī)學界大多認同“條件性高血壓引起的肺血管意外”的說法。即馬在競賽場全力奔跑時，心肺活動會同步加快，以及時輸送氧氣到身體各部位，心率和呼吸會迅速加速，血壓升高。當血壓升高到肺毛細血管所不能承受的壓力極限時，血管破裂，造成肺出血[1]。在高海拔缺氧的玉樹高原環(huán)境中，賽馬競跑時比在平原奔跑時心率、呼吸頻率加速更快，血壓上升更快，故肺出血更易發(fā)生。

2.1.2 急性肺（泡）氣腫

是指肺組織彈性暫時性減退，肺泡內過度充滿空氣而極度緊張，肺容積暫時性增大的一種疾病。一般不伴有肺組織結構上的改變，病因除去后能較快恢復。以呼氣性困難為特征。多發(fā)于持續(xù)參賽馬和老齡賽馬。

發(fā)病機制：是缺氧環(huán)境中賽馬由于過度奔跑、急劇奔馳、較長時間高強度、長距離賽跑、鳴叫（喘鳴）引起肺泡異常擴張，導致的呼吸障礙性疾病。一般老齡賽馬、肺發(fā)育缺陷馬匹由于肺泡壁彈性降低更易發(fā)生。

2.1.3 突發(fā)心律異常

馬，尤其是賽馬，一般都靠一顆強大的心臟維持全身血液、營養(yǎng)物質與代謝廢物循環(huán)、排出。在高海拔缺氧環(huán)境中氧氣供應不足，尤其是賽馬在劇烈奔跑運動中，心率會迅速加快，缺氧更加嚴重。馬的心臟機能會出現(xiàn)突然減退，導致突發(fā)性心率異常。表現(xiàn)為心率先過速后變緩。且不易恢復正常。輕者賽馬出現(xiàn)呼吸困難（腹式呼吸），易疲勞，耐力下降。安靜休息后多可自然痊愈。嚴重病例不及時治療，則預后不良。

2.1.4 喘鳴癥

喘鳴癥是世界各地最為常見的馬呼吸系統(tǒng)疾病。成因大多是馬左邊聲帶（有時是右邊聲帶，但較少）癱瘓，松弛的聲帶在吸氣時會造成氣管入口阻塞，氣道因而收窄并且在氣流通過時發(fā)出異常聲響，故曰喘鳴。據(jù)研究，賽馬在未騎人和一般海拔條件下高速奔跑時呼吸功率可達80kg/s以上[2]氣量，而大部分馬匹的（鼻孔至肺部的）氣道解剖結構既長且窄，易形成強大的負壓導致氣管堵塞甚至呼吸功能衰竭。玉樹地區(qū)海拔高，空氣含氧量只有平原的1/3至1/2，氧分壓相對也低。賽馬在競賽中更易出現(xiàn)喘鳴癥。喘鳴癥對賽馬的影響可大可小，輕者無大礙，重者需立即停賽。亦可做聲帶手術固定，或手術切除麻痹的聲帶和勺狀軟骨，令馬匹在競跑時呼吸暢順而得到足夠的氧氣供應。但馬喉部手術難度較大，無法普及推廣。

2.2 運動低血糖及糖代謝紊亂（馬麻痹性肌紅蛋白尿?。?/p>

發(fā)病機制：糖是動物機體生命活動的主要能源物質。動物所需能量的約70%來自葡萄糖的分解代謝。動物生命活動和組織細胞均依靠體內糖分分解供能。玉樹賽馬所發(fā)類似疾病有兩種類型：一是個別賽馬在賽前飼喂時間離競跑時間過長，賽馬過度饑餓，在競跑中發(fā)生運動低血糖。或由于馬主擔憂過飽影響競跑速度，賽前未飼喂足夠的能量飼料（碳水化合物）導致賽馬血糖過低引起；二是賽馬平素休閑，很少運動鍛煉，膘肥體壯；且大量飼喂精飼料、能量飼料，一旦突然參加賽馬競跑，極易發(fā)生肌紅蛋白尿病。預防該病宜采取針對性措施，賽馬平素進行適應性運動訓練，循序漸進提高騎乘強度、速度、耐力、距離，逐步延長訓練時間?？捎行Ы档图〖t蛋白尿病發(fā)病率；治療時采取促進乳酸代謝，防止酸中毒（補堿）和敗血癥。對于易發(fā)生運動低血糖的參賽馬匹，可在參賽前2～3h喂足蛋白、能量飼料，適應性牽遛運動40～50min，再做30～60min騎乘訓練，即可有效預防該病。

2.3 肢蹄（損傷）疾病

2.3.1 蹄底傷

蹄底傷指賽馬競跑過程中蹄底接觸或踏在碎石、鐵刺等尖銳物體上造成的蹄深部組織的損傷。有效預防措施為：賽前全面徹底清理清掃賽道、賽場及賽馬可能涉及的活動范圍；遇到突發(fā)

性蹄底傷時，立即控制馬匹，妥善保定后固定蹄部，消除致傷異物，用2%硼酸清洗消毒患部，再用2%普魯卡因20ml沖洗傷口，然后涂以獸用紅霉素軟膏，撒布滅菌結晶磺胺粉，再加以較薄蹄繃帶可靠包裹。

2.3.2 釘傷

指馬主給賽馬安裝蹄鐵（釘馬掌）時，因釘掌者技術不熟練、緊張或馬匹保定不可靠引起馬匹掙扎，蹄釘偏離正常入蹄路線而刺傷；或蹄釘壓迫蹄底、蹄壁真皮所造成的損傷。一般在參賽競跑之初很快出現(xiàn)明顯癥狀（典型的支跛）。對釘傷應預防為主，嚴格按蹄鐵安裝入釘規(guī)程、程序釘掌。杜絕人為失誤。萬一發(fā)生釘傷，應盡快褪除馬釘，止痛消炎，打蹄繃帶，妥善固定，減少馬匹活動。加強飼養(yǎng)管理，直至康復。兩年內暫不考慮參賽、釘掌。

3 預防救治

3.1 肺出血的預防治療

對于賽馬的肺出血，我們主張僅僅容忍首次發(fā)病，即第一次發(fā)生時作停賽、緊急吸氧，鎮(zhèn)靜，靜脈滴注 藥物。休息、靜養(yǎng)，觀察。同一賽馬二次出現(xiàn)肺出血時應考慮終身禁賽。淘汰處理，或以后不做為賽馬（及種公馬）使用。

3.2 急性肺（泡）氣腫的預防救治

賽馬發(fā)生急性肺（泡）氣腫時，緊急吸氧是最有效的緩解、救治措施。一般經(jīng)20～45min分鐘緊急吸氧即可見效或痊愈。仍不見效者進行氨茶堿給藥：氨茶堿注射液0.6～1.2g，加入500～1000ml 的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。同時將90mg醫(yī)用細胞色素C加入500～750ml的5%葡萄糖靜滴給藥，以舒張支氣管，增加心肌收縮力，降低肺動脈壓，改善換氣功能，快速有效緩解呼吸困難，促進患畜康復。還可大劑量濃縮維生素A油劑肌肉注射（150ml/d，多點位注射，連用5d）。對于價值不菲的高品質賽馬，應做進一步檢查。對各項生理指標短時間內恢復正常，確無大礙者停賽半年，平素進行低強度騎乘訓練，逐漸加大訓練、競跑強度和速度；對于復發(fā)一次者堅決淘汰，或不作為賽馬（及種公馬）使用。

3.3 突發(fā)心率異常的預防救治

經(jīng)多年研究證實：玉樹地區(qū)易突發(fā)心率異常的賽馬絕大多數(shù)是從外地（較低海拔）引進。目前認為除了對低氧特別易感者外，外地馬匹引進過程中安排階梯式上山是預防和降低該病發(fā)病率最穩(wěn)妥、最安全、最有效的措施。為此建議，對初此引進玉樹的馬匹（進入4000m以上海拔區(qū)域）時，一般應在2500～3000m處停留1～2d，以使馬匹能夠對于由平原轉到高原缺氧環(huán)境有適當?shù)纳碚{整期。然后每天上升的速度不宜超過600～900m。還應注意保溫，避免寒冷，飼喂高碳水化合物飼草（料），可提供足夠能量，增強肺部彌散能力，以便馬匹適應高原環(huán)境的能力。

當賽馬發(fā)生突發(fā)心率異常時立即進行吸氧、強心，補液，能有效救治賽馬，促進康復。RP：①供給醫(yī)用氧氣，連續(xù)吸氧1～2h；②10%GS 1500ml，加維生素B6注射液0.4g，維生素B12注射液 0.2g，靜脈滴注；肌注1g安鈉咖注射液；③生理鹽水500ml，洋地黃毒苷注射液0.3～0.4ml/kg（勻速滴注）。1次/d，首次給藥全效量的1/2，后每隔2h注射1/10，直至輸液完畢；④靜脈滴注右旋糖酐鐵注射液1000～2500ml。靜滴過程中要嚴密觀察馬匹反應，嚴格控制藥量，嚴防洋地黃中毒。中毒時可補充鉀鹽，內服或靜脈滴注氯化鉀（稀釋為0.1～0.3%濃度）解毒，亦可皮下注射阿托品。首日緩解后停藥。次日做心肺聽診。心音心率、肺呼吸音正常者，即可認為康復。仍未正常者再做二次給藥，直至馬匹完全康復。不具備上述條件時，可立即進行獸醫(yī)針灸特殊救治，三江穴三棱針緊急瀉血100～150ml，用艾灸柱反復熱灸大風門、風門、伏兔三穴位1～2h，直至癥狀改善。

4 討論（結論）

筆者的多年經(jīng)驗證明，對于玉樹賽馬急性病，預防意義遠大于救治。且預防措施簡單易行，成本不高。宜廣為推廣。對于剛引進的外地賽馬，要從引進之初就制定運輸、保健、觀察、補飼與缺氧性疾病預防措施，進行循序漸進階梯式轉運、加強飼養(yǎng)管理，到達目的地后，盡快進行適應性訓練，促進馬匹恢復原有狀態(tài)；調整馬匹飼料、補飼高蛋白、碳水化合物飼料，針對性加入抗缺氧藥物（天然紅景天粉劑加入飼草拌濕混飼）來實現(xiàn)。

[1] 王沖.速度賽馬的常見疾病[A].全國獸醫(yī)外科第13次學術研討會小動物醫(yī)學第1次學術研討會暨奶牛疾病第3次學術討論會論文集[C].2006：14-15.

[2] 王沖.速度賽馬的常見疾病[A].全國獸醫(yī)外科第13次學術研討會小動物醫(yī)學第1次學術研討會暨奶牛疾病第3次學術討論會論文集[C].2006：14-15.

[3] 楊貴興.馬急性綜合性內傷致死一例[J].畜牧與飼料科學，2005，（4）：21-22.