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        奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析

        2016-04-05 00:28:12四川省阿壩州紅原縣人民醫(yī)院624400何永花
        首都食品與醫(yī)藥 2016年24期
        關(guān)鍵詞:克拉消化性奧美拉唑

        四川省阿壩州紅原縣人民醫(yī)院(624400)何永花

        消化性潰瘍是臨床中十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一,該病的主要發(fā)病原因?yàn)榛颊邫C(jī)體受到幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸含量相對(duì)過(guò)高等[1]。目前,消化性潰瘍的患者多為老年人,老年人的機(jī)體功能呈下降趨勢(shì),機(jī)體恢復(fù)功能相對(duì)較差,且消化性潰瘍帶有明顯的反復(fù)發(fā)作性質(zhì),這對(duì)老年患者的身體健康與生命安全存在嚴(yán)重威脅[2]。我院在老年消化性潰瘍患者的治療中將奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用,收到極佳效果,現(xiàn)作以下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院于2015年1月~2016年1月收治的60例老年消化性潰瘍患者為研究對(duì)象,患者接受pH檢測(cè)及胃鏡探查后發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染情況,患者的主要癥狀表現(xiàn)為腹部脹痛、飲食后疼痛、惡心、反酸等。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、合并其他類(lèi)型潰瘍疾病患者、年齡在60歲以下患者、本研究藥物禁忌患者。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組各30例患者。對(duì)照組男性患者18例,女性患者12例,年齡60~73歲,潰瘍直徑6~17mm;干預(yù)組男性患者19例,女性患者11例,年齡61~75歲,潰瘍直徑7~20mm,兩組患者一般資料對(duì)比后不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2 方法 對(duì)照組患者服用常規(guī)藥物治療,患者每日服用2次甲硝唑,每次服用400mg,患者每日服用2次阿莫西林,每次服藥劑量為1000mg。對(duì)照組患者聯(lián)合服藥一周后,單用甲硝唑治療,治療周期為一個(gè)月。

        干預(yù)組患者每日服用2次奧美拉唑,每次服藥20mg;每日服用2次克拉霉素,每次服用劑量為200mg;患者每日服用2次阿莫西林,每次服用1000mg。干預(yù)組患者聯(lián)合服藥一周后,改為單純服用奧美拉唑治療,治療周期為一個(gè)月[3]。

        1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床療效,患者臨床治療效果可分為無(wú)效、有效、治愈,總有效=有效+治愈。無(wú)效:患者接受治療后主要癥狀未見(jiàn)任何改善,患者接受胃鏡檢查潰瘍未見(jiàn)明顯變化,患者病情甚至出現(xiàn)加重;有效:患者接受治療后主要癥狀基本消失,患者接受胃鏡檢查潰瘍面積愈合達(dá)到50%以上;治愈:患者接受治療后主要癥狀完全消失,患者接受胃鏡檢查潰瘍消失,潰瘍完全愈合[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)],利用X2加以檢驗(yàn),若兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后P<0.05,表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組患者治療有效例數(shù)1 0例(33.3%),治愈例數(shù)11例(36.7%),無(wú)效例數(shù)為9例(30.0%);干預(yù)組患者治療有效例數(shù)13例(43.3%),治愈例數(shù)16例(53.4%),無(wú)效例數(shù)僅為1例(3.3%)。兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后X2為7.680,P=0.006<0.05。

        3 討論

        消化性潰瘍主要是發(fā)生于患者十二指腸及胃部的慢性潰瘍疾病,該病主要與遺傳因素、患者個(gè)人生活因素及幽門(mén)螺桿菌感染等有關(guān)。老年人的機(jī)體功能及免疫力較差,對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染等沒(méi)有較好的抵抗能力,這也導(dǎo)致老年消化性潰瘍患者數(shù)量的增多[5]。老年消化性潰瘍患者若未能接受及時(shí)治療,身體健康受到嚴(yán)重影響的同時(shí),生活質(zhì)量也無(wú)法得到保證。因此,為患者選擇何種治療方式十分重要。

        奧美拉唑可以對(duì)患者的胃部黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生較強(qiáng)的特異作用,患者服藥之后,胃部黏膜壁細(xì)胞的質(zhì)子泵活性會(huì)出現(xiàn)明顯的下降,患者的基礎(chǔ)胃酸與受到相應(yīng)刺激而分泌的胃酸會(huì)被有效抑制。即便患者停藥之后,體內(nèi)胃酸的分泌也會(huì)被繼續(xù)抑制3~5日左右。因此,奧美拉唑的抑制胃酸功效要比臨床中此前常用的H2受體拮抗劑藥物效果更好,可以有效預(yù)防患者應(yīng)激性潰瘍的形成??死顾卦谂R床中為紅霉素藥物的一種衍生藥物,其藥物活性可以達(dá)到紅霉素藥物的10倍左右??死顾鼐哂休^強(qiáng)的耐酸性,患者服用之后,機(jī)體可以快速吸收藥物有效成分,克拉霉素的藥物半衰期相對(duì)較長(zhǎng),患者服用后不會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性。因此,目前臨床多用克拉霉素來(lái)取代紅霉素對(duì)患者進(jìn)行治療。阿莫西林是臨床中十分常見(jiàn)的抗生素藥物之一,患者服用之后,潰瘍細(xì)菌的細(xì)胞壁合成會(huì)受到較強(qiáng)的抑制,這樣可以起到很強(qiáng)的殺菌功效。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示,奧美拉唑、克拉霉素與阿莫西林三藥聯(lián)合應(yīng)用,奧美拉唑的藥物半衰期會(huì)被顯著延長(zhǎng),克拉霉素在患者胃部組織中的藥物濃度也會(huì)得到顯著提高。以上三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,除了可以有效抑制患者胃酸的生成和分泌之外,患者體內(nèi)幽門(mén)螺桿菌也可以被有效清除,且這三種藥物的價(jià)格也較為經(jīng)濟(jì)、低廉,更容易被老年患者所接受。

        在本次研究中,對(duì)照組患者服用常規(guī)藥物接受治療,干預(yù)組患者則服用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三種藥物。在對(duì)比兩組患者的臨床治療效果后可以看出,干預(yù)組患者的治療無(wú)效例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者,有效例數(shù)與治愈例數(shù)均多于對(duì)照組患者,干預(yù)組患者治療有效率達(dá)到96.7%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者70%的治療有效率,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從本次研究的結(jié)果就可以看出,本研究所使用的三種藥物對(duì)于老年消化性潰瘍患者的治療存在極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性。

        4 結(jié)語(yǔ)

        在老年消化性潰瘍患者的治療中,奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林的治療效果較好,患者主要癥狀消失較快,身體健康與生命安全可以得到保障,該療法值得在臨床中全面應(yīng)用。

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