湖北職業(yè)技術學院醫(yī)學分院（432000）石小燕

內分泌失調性不孕是常見的婦科疾病，因排卵障礙、雄激素分泌異常、新陳代謝功能紊亂、黃體功能不全、多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能異常、閉經(jīng)等因素引起。內分泌失調性不孕癥患者多出現(xiàn)色斑、脫發(fā)、脾氣暴躁、婦科疾病、肥胖、早衰等臨床癥狀，嚴重影響不孕女性的家庭生活及身心健康。本研究將西藥與中藥結合治療不孕癥，觀察并分析聯(lián)合用藥的臨床效果，報導如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析我院2011年10月～2014年10月期間，收治的100例內分泌失調性不孕癥患者的臨床資料，均為女性，年齡23～37歲，平均（28.86±4.35）歲，病程1.5～4年，平均（2.46±0.38）年，其中原發(fā)性不孕患者70例，繼發(fā)性不孕患者30例，以每組50例，將其隨機分為對照組和觀察組。所有患者均經(jīng)各項檢查確診為內分泌失調性不孕癥，符合《中華婦產(chǎn)科》的診斷標準，且兩組患者在年齡、病程、臨床癥狀等方面，差別無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 分組與方法 對照組采用傳統(tǒng)西藥療法：從月經(jīng)來潮的第5天開始服用抗性激素藥枸櫞酸氯米芬膠囊，1粒/d，連服5天，停藥2天后，當卵泡的直徑大于1.8cm時，對患者肌肉注射5000U～10000U人絨毛膜促性腺激素，同時根據(jù)患者情況，指導其合理同房。

觀察組采取中西藥結合的聯(lián)合用藥療法：①月經(jīng)期：柴胡、地筍、赤芍、百倍、香附各10g，當歸、川芎各12g，雞血藤15g，熟地黃20g，益母草30g；②卵泡期：覆盆子、五味子、山萸肉、當歸各10g，菟絲子12g，女貞子15g，熟地黃、山藥各20g，山楂30g；③排卵期：香附9g，柴胡、女貞子、覆盆子、蛇床子、當歸各10g，續(xù)斷、仙茅、枸杞子各15g，紫石英、菟絲子、淫羊藿各20g；④黃體期：巴戟天、柴胡、女貞子、當歸、枸杞子、白芍、雞血藤、川芎各10g，熟地黃12g，淫羊藿、仙茅各15g，菟絲子20g。各期均為每日一劑。

1.3 療效評定標準 按照《婦科不孕癥治療》將治療不孕癥的臨床療效分為四個等級：①痊愈：臨床癥狀消失，患者體溫呈雙相型，已經(jīng)懷孕或有受孕跡象；②顯效：患者臨床癥狀改善，已經(jīng)開始排卵；③有效：經(jīng)期反應均正常，體溫呈雙向型，但無受孕或排卵；④無效：體溫無雙向型，未懷孕，無排卵。[總有效率=（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 采用軟件SPSS19.0統(tǒng)計和分析所有的數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，以±s表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較 兩組患者在年齡，病程，不孕類型等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組和對照組治療總有效數(shù)分別為46例和40例，有效率分別為92%和80%，兩組臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

3 討論

本研究將中西藥結合的聯(lián)合用藥療法與傳統(tǒng)西藥比較，探討其臨床療效，研究結果顯示聯(lián)合用藥組治療總有效數(shù)和有效率分別為46例和92%，而傳統(tǒng)西藥組為40例和80%，聯(lián)合用藥組明顯優(yōu)于西藥組，差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。研究表明在服用西藥的基礎上，在月經(jīng)不同周期，針對性給予不同療效的中藥，可達到活血化瘀、補腎益精、疏肝解郁、陰陽并補的效果，恢復輸卵管和卵巢功能，促進黃體和卵泡的發(fā)育。綜上所述，中西聯(lián)合用藥可起到標本兼治、相輔相成的功效，減少藥物使用量的同時，提高了患者受孕率和生活質量，療效確切。