李雪玲（海南醫(yī)學(xué)院國際護理學(xué)院，海南 海口 571101）

隱性護理知識在腦癱康復(fù)護理臨床教學(xué)中的運用

李雪玲
（海南醫(yī)學(xué)院國際護理學(xué)院，海南 ?？?571101）

目的探討隱性護理知識在腦癱康復(fù)護理臨床教學(xué)中的運用效果。方法選取2014年12月～2015年11月我院治療后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的腦癱患兒79例作為研究對象，將其分為觀察組41例和對照組38例。安排相應(yīng)的實習(xí)護士采取不同方式進(jìn)行臨床教學(xué)，對照組采用常規(guī)臨床教學(xué)，研究組采用隱性護理知識傳授方法教學(xué)，并在教學(xué)結(jié)束后對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行對比。結(jié)果采用隱性護理知識教學(xué)的觀察組患兒的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）顯著優(yōu)于采用常規(guī)方法教學(xué)的對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組學(xué)生的臨床能力、分析能力得分顯著優(yōu)于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意率為97.56%，優(yōu)于對照組的87.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用隱性護理知識教學(xué)可以顯著提高學(xué)生的護理能力，使患兒獲得較高的護理效果，改善患兒的生活質(zhì)量，具有極高的教學(xué)應(yīng)用價值。

隱性護理知識；腦癱康復(fù)；護理；臨床教學(xué)

隱性護理知識是指護理人員在長期的護理實踐中不斷總結(jié)探索出的護理經(jīng)驗，包括護理方法、護理技巧、護理風(fēng)險等內(nèi)容。剛參加工作的護理人員由于缺乏實踐經(jīng)驗而很難在較短時間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范合理的護理，容易導(dǎo)致患者的不滿意并影響自身的護理情緒。因此對新護理人員在臨床實習(xí)中傳授隱性護理知識可以迅速提升實習(xí)護理人員的護理能力，并可激發(fā)她們的護理積極性，同時降低患者的不滿情緒[1]。為此我們進(jìn)行隱性護理知識在腦癱康復(fù)護理臨床教學(xué)的運用研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年11月我院治療后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的腦癱患兒79例作為研究對象，將其分為觀察組41例和對照組38例。對照組男25例，女13例；年齡2～7歲，平均年齡（4.8±1.1）歲；參與的護理學(xué)生為21名。觀察組男27例，女14例；年齡2～8歲，平均年齡（6.2±1.3）歲；參與的護理學(xué)生為20名。兩組患兒均順利采用不同方法進(jìn)行治療并接受長期康復(fù)訓(xùn)練。兩組患兒及護理學(xué)生的一般性資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)臨床教學(xué)方法進(jìn)行護理教學(xué)。

對研究組采用隱性護理知識傳授方法進(jìn)行臨床教學(xué)。

理論指導(dǎo)：帶隊老師根據(jù)隱性護理知識整理成書面材料并預(yù)先分發(fā)觀察組實習(xí)護士，要求她們根據(jù)材料相續(xù)探討；給出具體病例要求實習(xí)護士根據(jù)患兒情況制定出相應(yīng)的護理內(nèi)容。

臨床指導(dǎo)：對每位實習(xí)護士的護理內(nèi)容進(jìn)行隱性護理知識評價，并要求她們應(yīng)用到臨床上，在應(yīng)用中注意觀察護理的具體細(xì)節(jié)如幫助患兒進(jìn)行四肢協(xié)調(diào)康復(fù)鍛煉、飲食訓(xùn)練、意外防范等，并親自操作將注意細(xì)節(jié)等進(jìn)行傳授；對不符合要求的采取單獨輔導(dǎo)方式直至完全領(lǐng)會為止。

總結(jié)：在每位患兒結(jié)束康復(fù)訓(xùn)練后進(jìn)行總結(jié)對比，并與預(yù)發(fā)的隱性護理知識材料進(jìn)行對比分析，尋找各自的差距并總結(jié)護理體會，同時對后期的護理提出改進(jìn)的具體措施方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

將護理效果和學(xué)習(xí)效果為評價指標(biāo)內(nèi)容。其中護理效果為（軀體功能、心理功能、生活功能），學(xué)習(xí)效果為（臨床能力、分析能力、護理滿意度）。學(xué)習(xí)效果以科室制定相關(guān)內(nèi)容在實習(xí)結(jié)束時進(jìn)行考評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的護理效果比較

觀察組患兒的生活質(zhì)量各自得分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[3]。見表1。

表1 兩組患兒生活質(zhì)量對比（，分）

表1 兩組患兒生活質(zhì)量對比（，分）

組別 患兒（n） 軀體功能 心理功能 生活功能對照組 38 57.2±5.1 48.4±4.3 54.3±4.5觀察組 41 72.3±6.3 65.6±5.2 71.2±7.3

2.2 兩組實習(xí)護士的學(xué)習(xí)效果比較

觀察組學(xué)生的臨床能力、分析能力得分顯著優(yōu)于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意率為97.56%，優(yōu)于對照組的87.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[4]。見表2。

表2 兩組實習(xí)護士學(xué)習(xí)效果比較（）

表2 兩組實習(xí)護士學(xué)習(xí)效果比較（）

班組 學(xué)生數(shù)（n） 臨床能力（分） 分析能力（分） 護理滿意度（n，%）滿意 較滿意 不滿意 滿意率對照組 21 82.4±5.8 77.2±3.5 18 16 5 87.18觀察組 20 95.6±5.2 92.6±4.9 27 13 1 97.56

3 討 論

隱性護理知識教學(xué)是將帶隊老師經(jīng)過長期積累總結(jié)的護理經(jīng)驗在臨床教學(xué)中采取相應(yīng)方法使實習(xí)護士盡快掌握運用的一種教學(xué)方式，從而使學(xué)生能夠在較短時間內(nèi)學(xué)習(xí)到大量實踐性的護理知識并加以應(yīng)用，不但提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，還可降低護理不當(dāng)而出現(xiàn)的各種風(fēng)險，同時培養(yǎng)學(xué)生形成解決分析問題的技能[5]。

腦癱康復(fù)在腦癱患兒的整體治療中有著極為重要的意義，由于患兒主訴性較協(xié)調(diào)新較差，因此很難獲得臨床護理的基本信息，而帶隊老師由于從長期的護理活動中積累相關(guān)護理的豐富經(jīng)驗和技巧，如不同患兒的表征及肢體語言，不同癥狀患兒的康復(fù)護理要點等，采用書面和臨床帶教等方式可以讓實習(xí)護士迅速掌握相關(guān)的護理知識，從而更好地服務(wù)患兒。從本文的結(jié)果可以看到，采用隱性護理知識教學(xué)的學(xué)生的臨床能力和分析能力均顯著優(yōu)于常規(guī)教學(xué)的學(xué)生，同時其護理對象的看復(fù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)教學(xué)護理的患兒，充分顯示該教學(xué)方法的顯效性和可行性。

綜上所述，采用隱性護理知識教學(xué)不但可以提高學(xué)生的護理能力（臨床能力、分析能力），同時可提高護理質(zhì)量，具有極高的教學(xué)應(yīng)用價值。

[1] 王鳳榮,宋麗娜,郭 莉.護理臨床教學(xué)中學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的探索[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,27(01):69-70.

[2] 顏巧元,張 亮.隱性護理知識顯性化激勵機制探討[J].護理學(xué)雜志,2015,26(07):53-56.

[3] 林 萍,張學(xué)華,許洪偉.護理本科生臨床實習(xí)期間心理壓力與應(yīng)對措施[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,30(05):79-80.

[4] 李翠華,汪秀云.隱性護理知識在大專生臨床護理帶教中的運用[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(11):111-112.

[5] 呂 莉,張 敏.隱性護理知識在臨床護理工作中的共享[J].護理學(xué)報,2013,12(02):43-44.

本文編輯：王 琦

G642；R-4

B

ISSN.2096-2479.2016.11.173.02

李雪玲（1982-），女，海南澄邁人，實驗師，研究方向：從事護理實驗室管理及教學(xué)工作。