毛素平（江蘇省揚州洪泉醫(yī)院手術室，江蘇 揚州 225200）

手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的臨床價值分析

毛素平
（江蘇省揚州洪泉醫(yī)院手術室，江蘇 揚州 225200）

目的探究為確保手術室護理安全運用手術室細節(jié)護理后取得的效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月收治的進行手術的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用手術室細節(jié)護理。針對護理質量評分及護理滿意度情況，對兩組進行對比。結果在護理質量評分方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論為確保手術室護理安全運用手術室細節(jié)護理后取得的效果顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使護理質量水平顯著增高，有利于促進手術進行，應廣泛推廣應用。

手術室；護理安全；細節(jié)護理

手術室是醫(yī)院進行救死扶傷的重要場所，手術室各個環(huán)節(jié)的合理有序進行對每臺手術的順利實施具有重要作用[1]。醫(yī)療技術不斷發(fā)展的同時，對臨床護理工作提出了更高要求[2]。手術室護理是臨床護理工作的重要方面，加強手術室護理，能有效促進手術成功。本文為探究為確保手術室護理安全運用手術室細節(jié)護理后所取得的臨床成效，選取我院進行手術的患者100例進行分組護理研究，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的進行手術的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術10例，剖宮產手術10例，胃癌手術5例，其他類型手術25例；對照組男26例，女24例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術8例，剖宮產手術13例，胃癌手術3例，其他類型手術26例。兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。臨床診斷標準：（1）所有患者均實施手術治療；（2）兩組患者能夠耐受手術；（3）獲得所有患者知情同意；（4）排除精神障礙性疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括：術中密切觀察患者病情變化和正確配合醫(yī)生完成手術步驟、術前術后予以患者基本治療和護理等。觀察組在此常規(guī)護理的基礎上，對實施手術室細節(jié)護理，主要包括以下方面。

（1）護理計劃：在手術室護士長的帶領下，組成手術室護理小組，由護士長選出資歷較長的護士擔任組長，根據(jù)手術中的護理標準，制定相應的護理計劃，包括：對手術患者進行評估、心理護理、健康咨詢、手術過程指導等，組長對相關護理內容進行分工，保證分工明確，根據(jù)患者病情的輕重緩急，給予患者相應護理指導。

（2）環(huán)境護理：醫(yī)院應制定相應的規(guī)章制度，加強對醫(yī)護人員在手術室的管理和行為約束。除參與手術的醫(yī)生、護士、麻醉師外，嚴格限制其他人員進入手術室，參觀人數(shù)每臺手術≦2名，且不得隨意走動和出入術間，對于患有呼吸道疾病的醫(yī)護人員禁止其參與手術。保持手術室適宜的溫度和濕度。手術結束后，由專門的清潔人員按照要求對手術室進行終末處置，包括：物體表面、墻面、地面的清潔和消毒，器械預處理后送供應室，敷料送洗衣房處置。由專業(yè)人員每月相應對手術間細菌含量進行監(jiān)測，確保手術室環(huán)境符合規(guī)范要求。

（3）術前護理：對患者進行手術前訪視，包括：指導患者如何配合麻醉師完成麻醉體位的安置、建立“數(shù)錢溫馨提示卡”，告知患者術前一天和手術當天需要做好哪些準備等；加強與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進行整體評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g，并對其生命體征做相應記錄；術前對手術過程中所用到的各個儀器設備進行仔細檢查，確保能正常運行。

（4）術中護理：協(xié)助患者平臥于手術床上，正確核對患者信息，安置合適的手術體位；對手術所用的器械、儀器進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協(xié)助醫(yī)師完成各項基本操作，調節(jié)好無影燈亮度，連接好各種儀器，確保手術順利進行，同時嚴格記錄患者生命體征變化，落實有效的保暖措施。

（5）嚴格無菌操作：有效預防手術室感染的關鍵在于醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作原則，包括：手術器械及一次性耗材的無菌、環(huán)境中的含菌量、醫(yī)護人員的無菌意識等。定期對各類無菌物品進行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內的物品應重新消毒滅菌。醫(yī)護人員的手術服、口罩等應當定期更換。各類手術器械包的滅菌方式盡量采用壓力蒸汽滅菌。手術前，醫(yī)護人員應嚴格手消毒，手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強醫(yī)護人員的有效配合，防止不必要的污染事件發(fā)生。

（6）術后護理：將患者安全送回病房，術后2～3天回訪，了解患者術后恢復情況，與患者及家屬進行有效溝通，找出手術室護理過程中的不足，對患者提出的問題或建議，認真對待，及時整改。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理質量評分情況；（2）觀察兩組護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量評分比較

觀察組患者的護理評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理質量評分比較（，分）

表1 護理質量評分比較（，分）

組別 n 操作規(guī)范 消毒隔離 器械準備觀察組 50 94.65±3.27 93.42±2.28 95.83±3.95對照組 50 79.53±4.05 77.36±2.85 86.53±2.87 t 4.256 5.564 4.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發(fā)生率逐年增高，手術方式是臨床常見治療方法，各種先進手術技術在給患者帶來福音的同時，由于手術過程中護理不當，也易引起一系列的術后并發(fā)癥[3]，因此為促進患者術后快速恢復，必須加強對患者手術過程中的細節(jié)護理。

細節(jié)護理作為一種新型的護理模式，彌補了傳統(tǒng)護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動的為患者提供護理服務，同時可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予全面護理，極大的促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復[4]。手術室護理是臨床護理工作的重要組成部分，從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。在護理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發(fā)生率[5]。

本文探究為確保手術室護理安全運用手術室細節(jié)護理后所取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護理評分，包括操作規(guī)范、消毒隔離及器械準備，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，為確保手術室護理安全運用手術室細節(jié)護理可以改善護理質量，提高滿意度，有利于加強患者的積極配合，促進手術的順利進行，應在臨床廣泛推廣應用。

[1] 王凌云,陳 英.細節(jié)護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 侯煥香.細節(jié)護理在手術室護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):71-73.

[3] 李穎祺,任華偉.細節(jié)護理對手術室護理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):84-85.

[4] 梁飛齡.細節(jié)護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):861-862.

[5] 徐曉燕.細節(jié)護理在手術室管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(29):3663-3664.

本文編輯：王 琦

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2016.11.162.02