韓曉玲，羅 悅*（．重慶市精神病院，重慶 400038；．重慶市革命傷殘軍人康復(fù)醫(yī)院，重慶 4059）

?精神科護理?

精神分裂癥患者個體心理護理對照研究

韓曉玲1，羅 悅2*
（1．重慶市精神病院，重慶 400038；2．重慶市革命傷殘軍人康復(fù)醫(yī)院，重慶 401519）

目的探討個體心理護理對改善精神分裂癥患者的情緒狀況，保持穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，從而提高患者滿意度的作用。方法選取2016年1月～6月我院收治的精神分裂癥患者作為研究對象，隨機分為研究組27例與對照組25例，研究組個體心理護理，對照組一般心理護理組，療程6 W，護理效果分別使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及患者滿意度進行評定。結(jié)果研究組在2 W末SAS、SDS評分明顯下降；研究組SAS評分在6 W末顯著下降；研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對照組為60%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個體心理護理對改善患者情緒狀況起效較快，特別是對焦慮情緒改善明顯，患者滿意度高，有利于保持患者穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，是一種值得推廣的臨床護理方法。

精神分裂癥；個體心理護理；對照研究

精神分裂癥是精神科常見的一種重性精神疾病，發(fā)病率高，致殘率高，患者除幻覺妄想和情感淡漠、思維貧乏等陽性和陰性癥狀外，經(jīng)常還伴有焦慮、抑郁等負性情緒及心理問題，而這種不穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)對患者的治療及康復(fù)是不利的。鑒于此，在藥物治療的基礎(chǔ)上，心理護理就凸顯了它的重要性。心理護理是指護理人員在護理過程中運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心健康[1]。隨著精細化護理的興起，相對于以無意識心理護理為主的一般心理護理，以有意識心理護理為主的個體心理護理在精神科臨床護理上越來越受到重視。為探討個體心理護理對改善精神分裂癥患者的情緒狀況，保持穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，從而提高患者滿意度的作用，本文以個體心理護理與一般心理護理做對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的精神分裂癥患者作為研究對象，符合ICD-10精神分裂癥診斷標準，SAS評分＞50分，SDS＞53分，BPRS＞35的男性患者[2]，隨機分為研究組27例與對照組25例，按就診順序隨機研究組個體心理護理組，對照組一般心理護理組，住院時間均為6～8 W。經(jīng)檢驗，兩組患者年齡、病程及SAS、SDS、BPRS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組實施個體心理護理，對照組實施一般心理護理。

1.3 效果評定方法

兩組在對照各期BPRS評分基礎(chǔ)上，分別評定SAS、SDS，評定時間在入院時及入院后第2、6 W末進行，患者滿意度在6 W末評定一次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果對比

研究組SAS評分在治療后2 W末明顯下降，6 W末顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS評分比較（，分）

表1 兩組SAS評分比較（，分）

注：*P＜0.05，△P＜0.01

時間 研究組（n=27） 對照組（n=25） t P 0W 63.37±4.18 62.55±7.11 0.512 ＞0.05 2W 55.86±5.37* 58.53±2.63 2.248 ＜0.05 6W 48.27±5.53△ 53.38±7.36 2.845 ＜0.01

2.2 兩組SDS評分比較

研究組SDS評分在2 W末明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SDS評分比較（，分）

表2 兩組SDS評分比較（，分）

注：*P＜0.05

時間 研究組（n=27） 對照組（n=25） t P 0W 55.26±7.15 56.79±5.37 0.867 ＞0.05 2W 48.73±9.83* 53.24±2.88 2.207 ＜0.05 6W 47.35±6.41 48.77±4.22 0.936 ＞0.05

研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對照組為60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組滿意度比較 [n（%）]

2.3 二組各期BPRS評分

經(jīng)檢驗，二組各期BPRS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著本世紀初新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理在臨床護理中越來越受到重視，特別是在精神科護理中得到了較為廣泛的應(yīng)用，但包括我院在內(nèi)的許多精神病專科醫(yī)院，精神分裂癥患者的心理護理方法還是以一般心理護理為主，個體心理護理方法開展得較少并且系統(tǒng)性差，比較粗糙，經(jīng)驗比較匱乏。而個體心理護理因為是運用心理學(xué)知識和技術(shù)，通過精

本研究顯示，研究組在2 W末SAS、SDS評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示個體心理護理緩解患者焦慮、抑郁情緒起效較快；6 W末SAS評分顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示個體心理護理對緩解患者的焦慮情緒作用更為明顯；研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對照組為60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示個體心理護理相對于一般心理護理，患者易于接受，滿意度更高；二組BPRS各期評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），推測以上差異和患者精神病性癥狀關(guān)系不明顯，可能與采用的心理護理方法有關(guān)。

綜上所述，個體心理護理對改善患者情緒狀況起效較快，特別是對焦慮情緒改善明顯，患者滿意度高，有利于保持患者穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，是一種值得推廣的臨床護理方法。

[1] 劉曉虹.護理心理學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2008.269-289.

[2] 張明園.精神科評定量表手冊[M].第二版.長沙:湖南科學(xué)出版社,2008.16-32.

[3] 王翔樸.衛(wèi)生學(xué)[M].第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:235-277.

本文編輯：劉帥帥

R749.3

B

ISSN.2096-2479.2016.11.150.02

羅悅心設(shè)計的語言和行為對不同患者進行心理調(diào)控，心理支持和心理健康教育的主動過程，注重個體化，有明確的目標計劃與步驟，針對性強，護患互動較多，親和力好，所以易于被患者接受，從而心理護理效果突出顯著。