丁笑茹（常州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 常州 213000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析

丁笑茹
（常州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 常州 213000）

目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中對(duì)負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響。方法選擇2013年8月～2016年8月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者58例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組28例、觀察組30例。對(duì)照組行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中可明顯緩解患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；圍術(shù)期；負(fù)性情緒；護(hù)理滿意度

子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高婦科疾病，患者的主要臨床癥狀為子宮出血、下腹疼痛以及不孕等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。年齡在30～50歲的已婚女性是此類疾病的高發(fā)人群，目前對(duì)此類患者主要需采用手術(shù)治療。手術(shù)在治療同時(shí)也會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損害，所以有效護(hù)理干預(yù)必不可少[2]。為探究有效護(hù)理措施，在本研究中對(duì)我院收治的子宮肌瘤患者給予圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，比較常規(guī)護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2016年8月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者58例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組28例、觀察組30例。對(duì)照組年齡32～65歲，平均年齡（44.24±2.55）歲；病程3個(gè)月～10年，平均病程（4.23±0.56）年。觀察組年齡31～67歲，平均年齡（44.62±2.37）歲；病程5個(gè)月～9年，平均病程（4.15±0.49）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在術(shù)前給予患者備皮、常規(guī)健康教育，術(shù)后飲食及生活指導(dǎo)，并且嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命特征。觀察組實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，主要如下：（1）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在患者入院后給予其發(fā)放子宮肌瘤知識(shí)相關(guān)教育手冊(cè)，并且播放疾病、手術(shù)知識(shí)相關(guān)PPT和視頻，從而讓患者提高認(rèn)知度，了解子宮肌瘤的產(chǎn)生的原因以及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等。（2）舒適環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患者創(chuàng)建舒適、安靜的病房環(huán)境，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，并且控制溫度在25℃左右，濕度控制在50～60%，并且室內(nèi)窗臺(tái)邊等處擺放綠色植物。（3）心理護(hù)理。大部分子宮肌瘤患者因?yàn)閷?duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知度不高，會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理情緒，其對(duì)患者機(jī)體而言是一種心理應(yīng)激，會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果造成一定影響，所以護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者了解保持樂觀情緒對(duì)于促進(jìn)病情恢復(fù)具有顯著效果。護(hù)理人員傾聽患者訴說，并且耐心、細(xì)致解答其內(nèi)心疑慮，告知患者正確處理不良情緒的方法，從而有效消除患者負(fù)性情緒。此外，護(hù)理人員通過列舉其他治療成功的案例，以提高患者對(duì)治療疾病的信心。護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練等促進(jìn)全身性放松。（4）飲食干預(yù)。護(hù)理人員囑咐患者多食入蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物，并且多吃水果、蔬菜。在術(shù)后多食粗纖維食物以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高則表明焦慮、抑郁越嚴(yán)重[3]。（2）患者出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。（3）采用生活質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能、情感功能和總體健康水平等方面，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較（，分）

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

時(shí)間 組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 對(duì)照組（n=28） 59.26±3.27 60.94±4.14觀察組（n=30） 59.31±3.71 61.12±3.78護(hù)理后 對(duì)照組（n=28） 51.46±3.62 54.62±3.52觀察組（n=30） 42.03±2.74* 44.78±3.03*

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.3 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 軀體功能 認(rèn)知功能 角色功能 情感功能 社會(huì)功能 總體健康水平對(duì)照組（n=28） 54.28±9.45 55.37±9.95 67.26±9.35 64.38±8.86 56.27±8.48 69.37±5.95觀察組（n=30） 66.25±10.04* 62.84±7.68* 85.26±10.43* 83.26±6.47* 66.93±7.62* 79.42±10.52*

3 討 論

子宮肌瘤的產(chǎn)生原因目前仍無法確定，但主要與患者肌層細(xì)胞突變、性激素、局部生長(zhǎng)因子出現(xiàn)復(fù)雜改變相關(guān)。子宮肌瘤患者在發(fā)病早期基本無癥狀出現(xiàn)，而隨著病情不斷進(jìn)展，肌瘤體積逐漸增加，會(huì)逐漸占據(jù)子宮，從而產(chǎn)生不孕癥，并且患者會(huì)出現(xiàn)子宮出血、下腹墜脹以及腹部包塊等[5]。目前手術(shù)是治療子宮肌瘤的重要方法，但患者通常在圍術(shù)期會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒影響手術(shù)療效。

在本研究中，觀察組焦慮、抑郁情緒均優(yōu)于對(duì)照組，并且護(hù)理滿意程度相比于對(duì)照組較高。表明圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可有效消除患者不良心理情緒，原因主要為護(hù)理人員給予患者有效心理護(hù)理干預(yù)，使患者能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極樂觀面對(duì)疾病。本研究中，觀察組生活質(zhì)量相比于對(duì)照組顯著改善，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因主要為圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)通過環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等給予患者綜合護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)，從而有效提高患者生活質(zhì)量[6]。

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中可明顯緩解患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 李中朝.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(27):277-278.

[2] 劉寶華,朱杜鵑.人性化護(hù)理對(duì)圍術(shù)期腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者心理及并發(fā)癥的影響分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(12): 175-176.

[3] 王笑蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,17(71): 295,298.

[4] 李翠芬.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護(hù)理滿意度及心理功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(06):79-80.

[5] 陳榮華.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):5923,5926.

[6] 羅萬翠.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):137-139,143.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.111.02