奚 慧（張家港市第三人民醫(yī)院婦科，江蘇 蘇州 215611）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

奚 慧
（張家港市第三人民醫(yī)院婦科，江蘇 蘇州 215611）

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年8月～2016年10月我院收治的異位妊娠患者60例，采用隨機(jī)的方式，分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況、術(shù)后康復(fù)評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論給予異位妊娠患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)異位妊娠患者的術(shù)后恢復(fù)情況，提高了患者的術(shù)后康復(fù)評分及對護(hù)理工作滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；異位妊娠；圍手術(shù)期；應(yīng)用

異位妊娠也被稱作為宮外孕，以輸卵管最為常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔內(nèi)通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，導(dǎo)致在輸卵管內(nèi)停留、發(fā)育、著床，當(dāng)異位妊娠流產(chǎn)或破裂時，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，若不及時進(jìn)行處理，嚴(yán)重影響患者生命安全[1]。選擇本院收治的異位妊娠患者30例作為研究對象進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意的效果，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年10月我院收治的異位妊娠患者60例作為研究對象，采用隨機(jī)的方式，分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中，年齡23～43歲，平均年齡（27.89±2.67）歲。對照組中，年齡23～44歲，平均年齡（28.06±2.19）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教及日常生活護(hù)理。觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康護(hù)理、排尿護(hù)理、飲食護(hù)理、出院護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

患者入院后，責(zé)任護(hù)士要井然有序的接待患者及家屬，通過觀察患者日常生活習(xí)慣及此次住院期間的情緒變化、心理變化，給予不同的生活護(hù)理及心理疏導(dǎo)，傾聽患者內(nèi)心的想法，取得患者充分的信任，為患者實施有效的心理護(hù)理[2]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

病房內(nèi)的空氣新鮮，光線柔和，床單位整潔舒適，在手術(shù)患者回病室前調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度24°C，保持周圍環(huán)境安靜，避免外界的打擾，輸液盡量采用常溫液體[3]。

1.2.3 疼痛護(hù)理

由于異位妊娠，患者有不同程度的疼痛感，護(hù)理人員針對不同的疼痛程度實施相應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)疼痛評分表，對于輕度疼痛的患者，可以根據(jù)患者的愛好，利用聽音樂、或講解以往個例等方法來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，從而緩減疼痛；對于疼痛較重者要合理的給予鎮(zhèn)痛藥消除疼痛感，已達(dá)到舒適的狀態(tài)[4]。

1.2.4 健康護(hù)理

對病情恢復(fù)較好的患者，護(hù)理人員可以協(xié)助患者進(jìn)行早期活動，如術(shù)后2 h指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行簡單的肢體活動，6 h后翻身一次，8～12 h后可鼓勵患者進(jìn)行半臥床，12 h后可以進(jìn)行下床活動。

1.2.5 排尿護(hù)理

在拔除導(dǎo)尿管前，給患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練（拔除導(dǎo)尿管時盡量選在膀胱充盈的情況下）。在護(hù)理過程中要保護(hù)患者隱私，做好遮擋，在床單污染時及時更換并開窗通氣，病情允許的情況下囑患者多飲水。

1.2.6 飲食護(hù)理

待術(shù)后患者的腸胃功能恢復(fù)后，進(jìn)食方面選擇清淡易消化食物，含高蛋白、高維生素等飲食。

1.2.7 出院指導(dǎo)

告知患者出院后禁止盆浴以及1個月內(nèi)禁止性生活，3個月內(nèi)避免再次懷孕，再次妊娠時不可輕易終止妊娠。叮囑患者在家發(fā)生任何不良反應(yīng)需即刻就診，并幫患者制定家庭護(hù)理計劃，出院時給予患者帶有咨詢電話名片便于患者出院后電話聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況（12 h開始進(jìn)食、12 h內(nèi)拔除尿管、24 h內(nèi)離床活動、泌尿系統(tǒng)感染）、患者對護(hù)理滿意度情況及術(shù)后康復(fù)評分（0～100分，正向評分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況 [n（%）]

2.2 對比兩組患者術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理滿意度

觀察組患者的術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理滿意度情況 [n（%）]

3 討 論

異位妊娠對患者來說是一個痛苦的經(jīng)歷，在這個時期應(yīng)給予女性更多的關(guān)愛和指導(dǎo)[5]。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)給予患者足夠的重視，在生理心理各方面給予患者全方位的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項以人為本的護(hù)理模式，隨著人們的生活水平提高，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)也已成為人們所需的要求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅體現(xiàn)在護(hù)理人員的外在干凈整潔，更體現(xiàn)為護(hù)理人員對患者的責(zé)任心。在臨床中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，還能有效的提高患者的治愈率，由此建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在異位妊娠患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在幾個方面（1）心理護(hù)理：消除患者內(nèi)心緊張恐懼的心理，由此獲得患者及家屬的信任度。（2）環(huán)境護(hù)理：能夠給患者營造一個良好的精神環(huán)境。（3）疼痛護(hù)理：采取各種相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施，能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛狀況。（4）健康護(hù)理：可預(yù)防患者的肺部感染、深靜脈血栓的形成，促進(jìn)患者的切口愈合。（5）排尿護(hù)理：有利于保持患者的排尿反射，更好的恢復(fù)自主排尿功能。（6）飲食護(hù)理：由于異位妊娠患者往往有大量失血或休克的情況，導(dǎo)致患者身體機(jī)能各方面功能減退，因此要給患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，改善患者的飲食狀況。（7）出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后的注意事項，給患者留下聯(lián)系方式，便于患者隨時聯(lián)系，保持出院后良好的溝通。

通過本次研究，觀察組異位妊娠患者的術(shù)后恢復(fù)情況，12 h開始進(jìn)食28（93.33%）例，12 h內(nèi)拔除尿管30（100%）例，24h內(nèi)離床活動25（83.33%）例，泌尿系統(tǒng)感染1（3.33%）例，以上情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組患者的術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理工作的滿意度更為顯著（P＜0.05）。因此，通過給予異位妊娠患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的減少患者術(shù)后的并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)情況，提高了患者術(shù)后康復(fù)評分和對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，給予異位妊娠患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)異位妊娠患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床意義。

[1] 朱菊菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價值[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2016,14(1):79-80.

[2] 洪碧娟,李春蕾.異位妊娠腹腔鏡應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(3):195-198.

[3] 程榮花.腹腔鏡下異位妊娠患者圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):212-213.

[4] 徐俊媛.護(hù)理干預(yù)對異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].今日健康,2016,15(12):7-7.

[5] 沈麗敏.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的圍手術(shù)期臨床護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9):1175-1176.

[6] 陳 霞,李曉玲,陳海帆,等.人性化護(hù)理對腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(8):1103-1104.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.108.02