李冬如（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)房，廣西 南寧 530003）

妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素與母嬰預(yù)后情況研究

李冬如
（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)房，廣西 南寧 530003）

目的探索妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素與母嬰預(yù)后情況。方法選擇2014年6月～2015年6月我院收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其作為觀察組，并在同一時(shí)間內(nèi)選取健康產(chǎn)檢孕婦100例作為對(duì)照組。對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)婦高危因素進(jìn)行臨床分析。結(jié)果妊娠期高血壓產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素主要為產(chǎn)婦年齡≥35歲或≤20、孕次≥2次、初產(chǎn)婦、有妊娠高血壓病史、孕早期未服用葉酸、睡眠時(shí)間＜8 h、做家務(wù)時(shí)間＞3 h。同時(shí)兩組產(chǎn)婦之間對(duì)比TC水平值、TG水平值、LDH水平值、HDL-C水平值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)分析妊娠期高血壓產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素后，積極控制產(chǎn)婦血壓，可改變母嬰結(jié)局。

妊娠期高血壓；危險(xiǎn)因素；母嬰預(yù)后；研究

妊娠期高血壓是導(dǎo)致圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，根據(jù)產(chǎn)婦高血壓程度不同，分為子癇期、子癇前期、妊娠期高血壓，產(chǎn)婦高血壓病情越重，越威脅母嬰安全[1]。本文旨在探索妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素與母嬰預(yù)后情況，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年6月我院收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其作為觀察組，并在同一時(shí)間內(nèi)選取健康產(chǎn)檢孕婦100例作為對(duì)照組。觀察組妊娠期產(chǎn)婦血壓值≥140/90 mmHg，尿蛋白為陰性。本次研究所有產(chǎn)婦均簽署書(shū)面同意書(shū)。

1.2 方法

要求本次實(shí)驗(yàn)產(chǎn)婦完成我院自制調(diào)查表，而調(diào)查表內(nèi)容主要包括孕前體重指數(shù)、睡眠情況、孕期工作情況、家族史、年齡、生育史以及有無(wú)妊娠高血壓病史等。生育史主要包括產(chǎn)婦人工流產(chǎn)次數(shù)、自然流產(chǎn)次數(shù)、孕產(chǎn)次。分析妊娠期高血壓產(chǎn)婦高危因素。比較兩組產(chǎn)婦TC、TG、LDH、HDL-C水平值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究影響產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓的高危因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 妊娠期高血壓產(chǎn)婦高危因素 [n（%）]

觀察組產(chǎn)婦TC、TG、LDH明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，HDL-C明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較（）

表2 兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較（）

組別 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDH（U/L） HDL-C（ummol/L）觀察組 100 6.42±1.47 4.36±1.89 186.47±17.78 1.32±0.36對(duì)照組 100 5.18±1.05 3.64±1.34 164.28±15.47 3.61±1.47

3 討 論

妊娠期高血壓屬于臨床常見(jiàn)疾病，若為及時(shí)干預(yù)，可影響妊娠結(jié)局，對(duì)此應(yīng)早期分析產(chǎn)婦高危因素，再實(shí)施相應(yīng)措施，改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[2]。

導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓的因素較多，最常見(jiàn)的為遺傳因素、環(huán)境因素、身體狀況、孕產(chǎn)次數(shù)等，本次研究為臨床常見(jiàn)的誘發(fā)因素，而部分產(chǎn)婦還可因高血脂、肥胖、低鈣、吸煙等原因并發(fā)高血壓[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)主要原因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)前過(guò)于緊張，而導(dǎo)致腎上腺素升高，從而出現(xiàn)妊娠期高血壓，部分產(chǎn)婦還可因子宮增大而壓迫腹主動(dòng)脈、下腔靜脈，從而并發(fā)水鈉潴留，最終引起高血壓。本次研究中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦年齡≥35歲或≤20歲也是導(dǎo)致產(chǎn)婦并發(fā)高血壓因素之一，其主要是由于產(chǎn)婦年齡過(guò)小或年齡過(guò)大容易出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)和代謝紊亂現(xiàn)象，同時(shí)產(chǎn)婦睡眠時(shí)間不足或長(zhǎng)期做家務(wù)，容易導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)變化，從而加大子宮張力，從而壓迫患者相應(yīng)動(dòng)脈，最終誘發(fā)高血壓[4]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦TC、TG、LDH明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，HDL-C明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其主要是因?yàn)槿焉锲诟哐獕寒a(chǎn)婦可增加腸道對(duì)脂肪的吸收，減少脂肪合成，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦甘油三酯升高，其指標(biāo)可隨著產(chǎn)婦病情加重而上升。LDH是反應(yīng)產(chǎn)婦心肌損傷的重要指標(biāo)，其指標(biāo)數(shù)值越高說(shuō)明產(chǎn)婦受損情況越嚴(yán)重，而HDL-C可表達(dá)產(chǎn)婦體內(nèi)代謝平衡狀況，其分值越低時(shí)，則代表產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)血管粥樣斑塊形成。對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢測(cè)，從而及時(shí)給予產(chǎn)婦相應(yīng)治療，防止患者病情加重[5]。

綜上所述，影響妊娠期高血壓產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素較多，通過(guò)分析其相關(guān)因素后，實(shí)施針對(duì)性預(yù)防措施，可有效降低圍生兒死亡率，改善妊娠結(jié)局。

[1] 劉惠明.妊娠期高血壓的危險(xiǎn)因素及其對(duì)母嬰預(yù)后影響分析[J].中國(guó)處方藥,2015,51(7):93-94.

[2] 何 麗.妊娠期高血壓疾病的高危因素分析及其對(duì)母嬰預(yù)后結(jié)局的影響[J].母嬰世界,2015,25(16):46.

[3] 鄭鳳麗.妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素及對(duì)其母嬰預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,47(29):242-243.

[4] 李 華.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)腎損害的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):709.

[5] 姚 艷,溫蘭玲,黃秀敏,等.536例采用IADPSG標(biāo)準(zhǔn)診斷妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(20):3232-3236.

本文編輯：王 琦

R714.246

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ISSN.2096-2479.2016.11.107.02

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