萬成梅（湖北省宜昌市猇亭區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，湖北 宜昌 443000）

計(jì)劃生育手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察

萬成梅
（湖北省宜昌市猇亭區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，湖北 宜昌 443000）

目的探討舒適護(hù)理應(yīng)用于計(jì)劃生育手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果。方法選取2015年7月～2016年7月于本院行計(jì)劃生育手術(shù)的患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。觀察并記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS評分以及SDS評分均明顯降低，觀察組焦慮以及抑郁改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理可顯著緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)護(hù)患和諧，在計(jì)劃生育患者手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方面具有一定的參考價(jià)值。

計(jì)劃生育手術(shù)；舒適護(hù)理；抑郁；焦慮

計(jì)劃生育手術(shù)操作簡單，臨床較為常見，但由于手術(shù)的特殊性，患者往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，影響預(yù)后效果。因此對患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床護(hù)理，通過心理護(hù)理、健康宣教等方式緩解患者的心理壓力，有利于患者早日康復(fù)[1]。但常規(guī)護(hù)理僅僅從生理以及醫(yī)療方面對患者進(jìn)行基本護(hù)理，對患者的心理需求并不重視，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。本研究選取于本院行計(jì)劃生育手術(shù)的患者120例作為研究對象，觀察舒適護(hù)理應(yīng)用于圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月于本院行計(jì)劃生育手術(shù)的患者120例作為研究對象。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①行計(jì)劃生育手術(shù)；②簽訂知情同意書并積極配合；排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神方面疾病者；②身體極度虛弱不適合進(jìn)行手術(shù)者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男28例，女32例，年齡20～48歲，平均年齡（35.33±5.14）歲；對照組男25例，女35例，年齡28～65歲，平均年齡（36.23±4.68）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查，測量血壓及心率，準(zhǔn)備好手術(shù)器械，患者簽訂手術(shù)知情同意書，術(shù)中協(xié)助臨床執(zhí)刀醫(yī)生完成手術(shù)，仔細(xì)觀察患者的生命體征情況，做好輸液輸血護(hù)理，術(shù)后對患者普及相關(guān)注意事項(xiàng)；觀察組給予舒適護(hù)理：術(shù)前對患者進(jìn)行手術(shù)以及計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)普及，使患者對其有一個(gè)基本的了解，積極與患者進(jìn)行交流，對患者進(jìn)行適時(shí)安慰，緩解患者的心理壓力，同時(shí)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心解決患者問題，安心進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中保持手術(shù)室溫度、濕度適宜，建立有效靜脈通路，仔細(xì)觀察患者生命體征，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，及時(shí)給予補(bǔ)液、輸血護(hù)理，維持水電平衡，同時(shí)應(yīng)注意靜脈通路通暢，防止脫落或扭曲，同時(shí)注意適當(dāng)給予患者鼓勵(lì)與指導(dǎo)，幫助其放松腹肌，促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施；術(shù)后仔細(xì)觀察患者整體情況，對患者術(shù)后飲食、作息進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮以及抑郁情況

通過SAS[2]以及SDS[3]對患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評定，患者根據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，其中SDS評分以及SAS評分各20個(gè)條目，均按照4級(jí)評分進(jìn)行評定，其中SAS評分≥50分表示有焦慮癥狀，SDS評分≥50分表示有抑郁癥狀，分值越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3.2 護(hù)理滿意度情況

對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，患者結(jié)合自身情況進(jìn)行填寫，問卷共100分，其中80～100為非常滿意，40～79為比較滿意，40分以下為不太滿意，總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 SDS評分以及SAS評分

兩組患者護(hù)理前SDS評分以及SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組評分均明顯降低，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁對比（，分）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁對比（，分）

注：a與護(hù)理前相比，P＜0.05。

組別 n SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 57.23±4.66 39.58±4.13a 52.36±5.15 40.05±4.02a對照組 60 56.32±4.58 44.16±4.05a 54.20±5.94 46.28±4.17at 1.079 6.133 1.813 8.331 P 0.283 0.000 0.072 0.000

2.2 護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

受傳統(tǒng)思想、家庭壓力以及生活背景等因素的影響，計(jì)劃生育手術(shù)給患者帶來較大的心理壓力，此種壓力往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)不能順利進(jìn)行或術(shù)后恢復(fù)不理想，且患者不良情緒也導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛機(jī)率大大增加，如何加強(qiáng)對計(jì)劃生育手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理，減少護(hù)患糾紛，緩解患者的心理壓力，提高預(yù)后是臨床醫(yī)護(hù)人員以及專業(yè)人士均關(guān)注的問題。

舒適護(hù)理貫徹“以人為本”的中心理念，通過積極與患者交流，了解患者的精神需求并予以指導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，使患者樹立正確的生育觀，消除對手術(shù)的抵觸情緒，以正確的心態(tài)對待手術(shù)[4]。同時(shí)對手術(shù)過程以及手術(shù)技巧知識(shí)進(jìn)行普及，提醒手術(shù)時(shí)放松腹肌減輕疼痛，并給與適當(dāng)鼓勵(lì)與指導(dǎo)，減少手術(shù)應(yīng)激對患者身體以及心理的影響，提高預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)臨床護(hù)理后SDS評分以及SAS評分均有所下降，其中觀察組顯著低于對照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，體現(xiàn)出舒適護(hù)理通過科學(xué)有效的護(hù)理，可有效緩解患者的心理壓力，減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒對手術(shù)以及預(yù)后的影響，增加患者對護(hù)理人員的信任，減少護(hù)患糾紛，在臨床手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方面具有顯著的優(yōu)越性。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于計(jì)劃生育手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中，可有效提高患者的預(yù)后效果，緩解患者的心理壓力，促進(jìn)醫(yī)患和諧，在臨床護(hù)理方面具有一定的參考價(jià)值。但由于本研究受研究例數(shù)、研究人員以及地域環(huán)境等條件限制，依舊存在諸多不足，還需以后加強(qiáng)研究。

[1] 余輝映,楊黔英,陳鳳詩. 舒適護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2012,18(02):20-21.

[2] W.K.Zung.Self-Rating Depression Scale,SDS[S],2005.

[3] W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale,SAS[S],2001.

[4] 張建英. 舒適護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)患者中的應(yīng)用效果探析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015,42(15):3451.

本文編輯：徐 陌

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.11.104.02