葉金蓮（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰州 225300）

護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用

葉金蓮
（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰州 225300）

目的探討護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月1日～2016年7月1日我院收治的骨折患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論護(hù)理干預(yù)是減少骨折患者疼痛和提高護(hù)理滿意度的主要方式，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；骨折；術(shù)后疼痛；滿意度

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類交通事故和高處墜傷患者越來(lái)越多。臨床上不僅要給予一定的治療，還要加強(qiáng)護(hù)理，減少患者術(shù)后疼痛感，提高護(hù)理滿意度。本次主要探討護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度方面的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月1日～2016年7月1日我院收治的骨折患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男10例，女20例；年齡26～88歲，平均年齡（65.7±5.9）歲，肱骨骨折有6例，脛腓骨骨折9例，橈骨骨折9例，股骨骨折6例；對(duì)照組男11例，女19例；年齡27～89歲，平均年齡（65.3±6.1）歲；肱骨骨折7例，脛腓骨骨折7例，橈骨骨折9例，股骨骨折7例；兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。保持病房清潔、完善術(shù)準(zhǔn)備，加強(qiáng)基礎(chǔ)性疾病治療，保證患者的充足睡眠，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后晚飯禁食，多飲用清淡食物。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。第一，術(shù)前護(hù)理：向患者講解手術(shù)的必要性及注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性；第二，心理護(hù)理：為了改善患者的恐懼和不安情緒，可以積極與患者聊天，解答患者問(wèn)題，提高患者治療信心，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)對(duì)待手術(shù)結(jié)果。第三，家屬配合。護(hù)理人員給患者實(shí)施心理護(hù)理的同時(shí)，還要家屬協(xié)調(diào)配合，贏取家屬的信任，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到理想的療效。第四，術(shù)后護(hù)理：轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導(dǎo)患者放松身體，避免過(guò)度緊張?jiān)黾踊颊咛弁锤校衫檬婢徱魳?lè)平復(fù)患者情緒。第五，康復(fù)護(hù)理引導(dǎo)：等到患者病情好轉(zhuǎn)后實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，減輕患者疼痛感，提高患者依從性。第六，飲食護(hù)理。術(shù)后如果患者營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)出現(xiàn)低血癥或貧血，影響了患者的康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)感染，所以必須保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，多食用蛋白質(zhì)多的食物如魚肉，保持充足的營(yíng)養(yǎng)供給。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)定：0分，無(wú)痛；＜3分：出現(xiàn)輕微疼痛；4分～6分，疼痛影響睡眠；7分～10分，患者出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛，疼痛難忍[2]。

滿意度評(píng)分根據(jù)調(diào)查表分析：80～100滿意；60～79比較滿意；＜60不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS疼痛評(píng)分

觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（，分）

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（，分）

分組 n VAS疼痛評(píng)分觀察組 30 3.55±1.26對(duì)照組 30 7.81±1.02 t -4.226 P -＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，骨折人數(shù)越來(lái)越多，給患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響，尤其是術(shù)后疼痛感。因此臨床上不僅要針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療，還要加強(qiáng)護(hù)理，提高患者滿意度[3]。

目前世界衛(wèi)生組織將疼痛定義為存在潛在損傷而造成的不適感及情感體驗(yàn)。骨折術(shù)后疼痛感是臨床上常見的病癥，一般受個(gè)人情感、手術(shù)方法、病人體位、性別、情緒等因素影響。同種手術(shù)方法，同種疾病，在不同患者身上將表現(xiàn)不同疼痛。因此必須針對(duì)性的制定一些護(hù)理措施，降低患者疼痛感，提高患者術(shù)后滿意度[4]。

臨床上在維持病房干凈整潔的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者實(shí)際情況，給患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。干凈整潔的病房不僅可建立良好的護(hù)患關(guān)系，還能夠贏取醫(yī)護(hù)人員信任。利用術(shù)前訪談，給患者介紹了手術(shù)質(zhì)量的必要性，并可以幫助患者解決疑難問(wèn)題，平緩了患者的情緒，可以讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。通過(guò)術(shù)后護(hù)理，減輕了患者疼痛感，同時(shí)促進(jìn)了血壓循環(huán)，減輕了肌肉痙攣的發(fā)生，患者易受性較好，同時(shí)提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了患者的康復(fù)。此外，在術(shù)后還要保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)了組織生長(zhǎng)。

在本次研究中，給予對(duì)照組實(shí)施了常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施了干預(yù)護(hù)理，從研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組VAS評(píng)分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)不僅可以減少骨折患者術(shù)后疼痛感，還提高了護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 蘭艷平.護(hù)理干預(yù)在減輕骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的臨床療效[J].中外女性健康研究,2016,1(05):176-180.

[2] 祁春明.護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康,2016,9(04):227-228.

[3] 李 佳.護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,29300:240-242.

[4] 龔翠碧.減少骨折患者術(shù)后疼痛和提高護(hù)理滿意度中護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,2(04):16-17.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.11.087.02