邢 云（盱眙縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 211700）

經(jīng)尿道前列腺等離子電切患者的術(shù)中配合及護(hù)理要點(diǎn)

邢 云
（盱眙縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 211700）

目的探討經(jīng)尿道前列腺等離子電切患者的術(shù)中配合及護(hù)理要點(diǎn)。方法選取2014年1月～2016年1月收治的老年前列腺增生患者（BPH）150例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理措施進(jìn)行平均分組，各75例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施；觀(guān)察組采用積極的圍術(shù)期護(hù)理措施，比較兩組患者的治療后IPSS評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果（1）觀(guān)察組IPSS評(píng)分（13.3±5.1）分、前列腺體積（38±16.2）、殘余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10.5±8）＜對(duì)照組；（2）觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率＜對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用積極的手術(shù)護(hù)理措施對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，具有明顯的應(yīng)用效果，值得推廣和應(yīng)用。

BPH；等離子電切術(shù)；術(shù)中配合；護(hù)理措施

本研究采用積極的手術(shù)護(hù)理措施對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，具有明顯的應(yīng)用效果，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月收治的BPH患者150例作為研究對(duì)象，均為男性，采取經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行治療。按照不同的護(hù)理措施進(jìn)行平均分組，分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各75例，年齡62～85歲，平均年齡（70.5±2.5）歲，病程3～6年，平均病程（4.2±0.5）年。兩組患者的年齡、病程、病情等資料經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施；觀(guān)察組采用積極的圍術(shù)期護(hù)理措施，具體包括以下幾點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容。

手術(shù)室內(nèi)環(huán)境護(hù)理：手術(shù)室的環(huán)境會(huì)對(duì)患者的身心舒適度產(chǎn)生重要的影響。核對(duì)完畢患者的基本資料后，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行檢查，室溫保持在22～25℃，濕度控制在40%～60%，確定是否配備完整，包括：無(wú)影燈、吸引裝置、監(jiān)測(cè)儀器等[1-2]，調(diào)節(jié)手術(shù)室的室溫和濕度，保持手術(shù)室空氣流通。

生命體征監(jiān)護(hù)：加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)護(hù)，觀(guān)察患者的出血情況，協(xié)助醫(yī)生做好生化檢查。對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行檢查，確定導(dǎo)尿管固定通暢。采用 等滲沖洗液對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，保持溫度在25～30℃，控制沖洗速度為60～80滴/min，定好時(shí)間對(duì)尿管進(jìn)行檢查，以免血凝塊堆積，導(dǎo)致導(dǎo)尿管堵塞。同時(shí)觀(guān)察沖洗液的性質(zhì)和顏色，如果沖洗液顏色變淺，則采用間斷沖洗方式進(jìn)行沖洗。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)指標(biāo)、治療后IPSS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀(guān)察組IPSS評(píng)分（13.3±5.1）分、前列腺體積（38±16.2）、殘余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10.5±8）＜對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后IPSS評(píng)分、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比

2.2 并發(fā)癥

觀(guān)察組尿道狹窄2例、尿失禁1例、術(shù)后出血0例，對(duì)照組尿道狹窄5例、尿失禁5例、術(shù)后出血3例，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率＜對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

良性前列腺增生的病因在于患者身體激素代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致腺體、纖維、肌肉組織增生，引起前列腺體積增大，對(duì)正常結(jié)構(gòu)導(dǎo)致破壞，最終導(dǎo)致前列腺功能障礙的發(fā)生[3-5]。良性前列腺增生癥屬于臨床常見(jiàn)的男性泌尿系統(tǒng)疾病，主要癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿量增多、前列腺充血等，病情越嚴(yán)重，患者排尿越困難，甚至于導(dǎo)致尿潴留、感染等嚴(yán)重情況的發(fā)生。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)基于組織全面分析的結(jié)果開(kāi)展手術(shù)，不僅提高術(shù)野的清晰度，降低手術(shù)對(duì)正常組織的損傷，而且提高手術(shù)的療效。由于老年患者身體機(jī)能

綜上所述，采用積極的手術(shù)護(hù)理措施對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，具有明顯的應(yīng)用效果，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 張文娟,孫秀英,譚新玉,等.高危BPH患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(3):236-237.

[2] 黃韋歆,張麗瓊,熊 英,等.經(jīng)尿道前列腺等離子電切手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2008,14(4):446-447.

[3] 王曉燕.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后大出血的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(6):538-539.

[4] 龐建紅,張蓉華.高齡前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的手術(shù)配合[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(19):1806-1807.

[5] 張紅劍,莫伊麗,韓子華,等.綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(7):126-128.

本文編輯：徐 陌

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.11.075.02

邢云（1969-），女，漢族，江蘇省淮安人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理退變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也更大，因此必須對(duì)老年BPH患者采取積極的手術(shù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，從而確保手術(shù)的順利開(kāi)展。本研究基于患者的情況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的術(shù)中護(hù)理措施，從患者的護(hù)理需求出發(fā)，為患者解決問(wèn)題，提高患者的心理舒適度。術(shù)中護(hù)理措施從患者麻醉前的心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理和術(shù)中生命體征的監(jiān)測(cè)等方面實(shí)施，有效地提高手術(shù)療效，減少術(shù)后不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，加快患者的術(shù)后康復(fù)。