張愛群（馬山縣人民醫(yī)院內(nèi)科三病區(qū)，廣西 南寧 530600）

心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析

張愛群
（馬山縣人民醫(yī)院內(nèi)科三病區(qū)，廣西 南寧 530600）

目的探討醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施的臨床效果。方法選取2015年9月～2016年9月我院心血管內(nèi)科收治的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各60例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握率。結(jié)果兩組護(hù)理前健康知識(shí)掌握率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后均優(yōu)于本組護(hù)理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.3%，明顯高于對(duì)照組83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科實(shí)施護(hù)理效果優(yōu)良，值得推廣。

心血管內(nèi)科；醫(yī)護(hù)一體化；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式實(shí)施的主要目的在于整合資源，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科合作，醫(yī)護(hù)共同承擔(dān)責(zé)任。在實(shí)施過程中只有確保醫(yī)護(hù)互相配合、協(xié)調(diào)及支持才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制構(gòu)建出來且落實(shí)到位，才能在臨床深化“以患者為中心”理念。近年來護(hù)理領(lǐng)域中醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式逐漸滲透，其起點(diǎn)為患者需求，結(jié)果為患者滿意度，具體而言該模式為醫(yī)護(hù)合作團(tuán)結(jié)，將患者及其家屬積極性充分調(diào)動(dòng)，共同面對(duì)疾病且樹立抗病信心，在醫(yī)療服務(wù)中共同參與且與醫(yī)護(hù)人員高度配合的過程[1-2]。心血管內(nèi)科為臨床主要科室，患者疾病病程長且病情嚴(yán)重，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可增強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，明顯提升護(hù)理服務(wù)的效率、內(nèi)涵及質(zhì)量，而且還可以將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中以患者為中心理念深化，使護(hù)理工作與患者、臨床及社會(huì)更加貼近。為具體探討醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科實(shí)施的臨床效果，現(xiàn)將患者120例納入本研究，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院心血管內(nèi)科收治的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各60例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組男34例，女26例，年齡43～75歲，平均年齡（56.4±7.1）歲；疾病類型：冠心病14例，高血壓18例，高血脂7例，心力衰竭6例，心律失常9例，其他6例。觀察組中男32例，女28例，年齡42～77歲，平均年齡（57.6±7.8）歲；疾病類型：冠心病15例，高血壓20例，高血脂5例，心力衰竭5例，心律失常7例，其他8例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即健康宣教，病情觀察及心理疏導(dǎo)等。觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，由護(hù)士長監(jiān)管護(hù)理質(zhì)量，每位護(hù)士分管患者數(shù)量≤8位患者，負(fù)責(zé)內(nèi)容為患者從入院到出院全程的護(hù)理、治療、健康指導(dǎo)及病情觀察。依據(jù)護(hù)士資歷及操作技能等開展綜合評(píng)估，劃分護(hù)士為高年資護(hù)士與低年資護(hù)士，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者，低年資護(hù)士則負(fù)責(zé)普通患者，具體如下：

1.2.1 聯(lián)合查房主要內(nèi)容：每位護(hù)士分配到的床位管理數(shù)量為6～8張，同組排班于醫(yī)生；于晨會(huì)交班前護(hù)士需完成病床各項(xiàng)護(hù)理操作，使醫(yī)生查房時(shí)環(huán)境整潔且干凈；護(hù)士開展床頭交接班后由醫(yī)生協(xié)同責(zé)任護(hù)士查房，對(duì)患者治療情況、病情及心理狀況予以掌握，以此將預(yù)見性護(hù)理安排好；醫(yī)護(hù)共同查房后評(píng)估患者，對(duì)其自理能力及病情予以掌握，便于護(hù)士開展后續(xù)基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)護(hù)理、生活護(hù)理及?？谱o(hù)理等。

1.2.2 病房護(hù)理內(nèi)容：增加病區(qū)巡視次數(shù)，強(qiáng)化溝通交流于患者，充分掌握溝通技巧，利用語言對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使其樹立抗病信心；護(hù)士協(xié)同醫(yī)生對(duì)疾病發(fā)生誘因、治療方案與效果及注意事項(xiàng)等予以詳細(xì)講解，樹立患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，將其病理特點(diǎn)、內(nèi)心想法及護(hù)理需求等充分掌握。同時(shí)護(hù)士還需隱性化控制自身服務(wù)態(tài)度，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系予以積極維護(hù)，將傳統(tǒng)護(hù)理中單獨(dú)提供護(hù)理服務(wù)的方式轉(zhuǎn)變，對(duì)患者及其家屬予以引導(dǎo)，使其積極參與護(hù)理過程。護(hù)士還要提升自身服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量，確?？杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并告知醫(yī)生。查房期間組織患者定期參加座談會(huì)、知識(shí)講座等，使患者更加了解自身疾病，同時(shí)強(qiáng)化自我保健意識(shí)。將各種類型的教育主題設(shè)立出來，由對(duì)應(yīng)層級(jí)醫(yī)護(hù)人員共同開展，如醫(yī)生主要講解疾病治療方案與病理知識(shí)，而護(hù)士主要講解日常自我護(hù)理知識(shí)、用藥方法等。在查房期間醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者實(shí)際實(shí)施針對(duì)性健康宣教，及時(shí)將患者需求掌握，有效護(hù)理，對(duì)其護(hù)理需求予以滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前后掌握健康知識(shí)情況，同時(shí)發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度[3]，總分為100分，非常滿意為95分以上，較滿意為90～95分，不滿意為90分以下，以滿意、較滿意之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后健康知識(shí)掌握率對(duì)比

兩組護(hù)理前健康知識(shí)掌握率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后均優(yōu)于本組護(hù)理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后健康知識(shí)掌握率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為98.3%，明顯高于對(duì)照組83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

心血管內(nèi)科為臨床重要科室，患者多為中老年人且病情復(fù)雜與嚴(yán)重，加大護(hù)理工作難度。醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理模式，主要通過醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)開展護(hù)理服務(wù)，二者各司其職，使患者享受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅可確保治療方案的合理性，還能將護(hù)患糾紛事件有效減少，促進(jìn)康復(fù)。醫(yī)護(hù)一體化查房模式主要基于患者需求，目標(biāo)為對(duì)護(hù)理滿意度予以提升及改善護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)合作實(shí)施醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。該模式將傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)各自工作局面改變，彌補(bǔ)護(hù)理模式流程繁瑣且質(zhì)量不佳的弊端，使患者更加了解自身疾病，掌握健康知識(shí)。本組兩組護(hù)理后均優(yōu)于本組護(hù)理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.3%，明顯高于對(duì)照組83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與報(bào)道一致[4-5]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科實(shí)施護(hù)理效果優(yōu)良，值得推廣。

[1] 丁抗寧,周曉榮,武艷妮,等.醫(yī)護(hù)全程診療模式在心血管內(nèi)科的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(21):56-58.

[2] 任紅艷,徐紅偉,趙要軍,等.醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在民營醫(yī)院中的實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(6):15-17.

[3] 蔣 艷,曹 華,彭小華,等.醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(5):405-407.

[4] 高 紅,黃家芹,黃志慧,等.醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管科護(hù)理中的實(shí)施[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,17(1):134-136.

[5] 王 廷.醫(yī)護(hù)一體化在心血管內(nèi)科的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015, 12(31):343-343.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.11.036.02