高加娣（揚(yáng)州市儀征中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 211400）

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言肢體康復(fù)應(yīng)用中的應(yīng)用效果分析

高加娣
（揚(yáng)州市儀征中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 211400）

目的分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言肢體康復(fù)應(yīng)用中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年5月～2016年5月收治的腦梗塞患者80例為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用早期護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的語言肢體康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者在護(hù)理前的語言肢體康復(fù)情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照，語言肢體康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言肢體康復(fù)應(yīng)用中取得的效果顯著，明顯改善了患者的語言肢體功能，提高了護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；語言功能；肢體功能

腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，死亡率極高，好發(fā)于老年人，主要是由于腦部供血出現(xiàn)障礙、缺血以及缺氧等引起腦組織壞死以及腦軟化等，病情加重時(shí)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。據(jù)調(diào)查顯示：對于腦梗塞的患者，給予早期護(hù)理干預(yù)，患者的語言功能及肢體功能顯著提升，且患者及其家屬頗為滿意[2]。為此隨機(jī)抽取我院收治的腦梗塞患者80例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的腦梗塞患者80例為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例，年齡46～75歲，平均年齡（54.5±7.8）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.3）年，其中18例是右側(cè)偏癱、22例是左側(cè)偏癱。對照組男24例，女16例，年齡43～73歲，平均年齡（51.5±7.9）歲，病程1～5年，平均病程（3±1.7）年，其中17例是右側(cè)偏癱、23例是左側(cè)偏癱。對比兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體如下：監(jiān)測患者的生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療計(jì)劃，密切觀察患者的病情變化，囑患者清淡飲食。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用早期護(hù)理干預(yù)。具體如下：常規(guī)治療方法同對照組，給予患者早期護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：由于腦梗塞患者容易出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良情緒，所以護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，可采用釋放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來。鼓勵(lì)家屬多陪伴、親朋好友多探視，鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，增強(qiáng)患者治療疾病的信心和依從性。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的主動(dòng)性活動(dòng)訓(xùn)練，包括翻身、床上移動(dòng)、床邊坐起、橋式運(yùn)動(dòng)等。如患者不能作主動(dòng)活動(dòng)，則盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。（3）肢體功能康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從健側(cè)到患側(cè)，大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，幅度逐漸變大，3～5次/d，10～20 min/次。同時(shí)按摩、拍打患者肌肉，有助于增強(qiáng)肌力。對于肌力恢復(fù)的患者，協(xié)助其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，例如從臥位至站位，再到步行[3]。（4）語言功能康復(fù)護(hù)理：對于失語的患者，首先建立護(hù)患交流板，與患者達(dá)到良好溝通，然后要從音節(jié)學(xué)起，有計(jì)劃的進(jìn)行語言訓(xùn)練，可從認(rèn)物、認(rèn)人、單句、單詞等方面鼓勵(lì)患者多說話、多練習(xí)，也可通過讀書、看電視、聽廣播等途徑提高語言表達(dá)能力[4]，對家屬進(jìn)行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。（5）飲食護(hù)理：囑患者清淡飲食，多吃易消化、高鈣、高維生素的食物。多吃水果蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的語言肢體康復(fù)情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。語言功能采用漢語失語檢查表進(jìn)行評定，主要包括運(yùn)用、視空間、結(jié)構(gòu)、書寫、閱讀、理解、命名、復(fù)述、談話九方面，滿分為100分，分值越高，表明患者的語言功能恢復(fù)越顯著[5]。采用簡式FMA評價(jià)法對患者的肢體功能進(jìn)行評定，滿分為100分，分值越高，表明患者的肢體功能恢復(fù)越顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對比兩組患者護(hù)理前后的語言肢體康復(fù)情況

兩組患者在護(hù)理前的語言肢體康復(fù)情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的語言肢體康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的語言肢體康復(fù)情況（，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的語言肢體康復(fù)情況（，分）

組別 語言功能 肢體功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 49.36±2.01 82.36±3.12 37.25±2.23 69.36±4.01對照組 50.22±1.63 61.21±2.96 38.36±3.01 50.23±3.56 t 2.1017 31.1029 1.8740 22.5630 P 0.0388 ＜0.05 0.0647 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改善，腦梗塞的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，腦梗塞具有死亡率高、致殘率高、發(fā)病迅速、病情發(fā)展迅猛的特點(diǎn)，并且絕大多數(shù)的患者均伴有偏癱、偏身感覺障礙、失語、局灶性癲癇等癥狀，對患者的生命安全造成了很大的威脅。據(jù)研究表明：腦梗塞的患者通過早期護(hù)理干預(yù)，可以恢復(fù)正常的語言功能以及運(yùn)動(dòng)功能，顯著的提升生活質(zhì)量[6]。由此可知，早期護(hù)理干預(yù)對于腦梗塞患者的生命健康具有至關(guān)重要的作用。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，患者對護(hù)理的要求也有了相應(yīng)的提高，早期護(hù)理干預(yù)更加強(qiáng)化護(hù)理的理念、模式、內(nèi)涵及護(hù)理人員的素質(zhì)，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式有很大的區(qū)別。早期護(hù)理干預(yù)指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[7]。早期護(hù)理干預(yù)是一種新型的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，涵蓋了傳統(tǒng)護(hù)理的各個(gè)方面，是對傳統(tǒng)護(hù)理模式的升華。早期護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化了護(hù)理措施的細(xì)節(jié)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體情況，有針對性的給予一定的護(hù)理措施，有助于改善腦梗塞患者的語言肢體功能，為腦梗塞患者的生命健康提供了一定的保障[8]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者采用了不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組；且實(shí)驗(yàn)組患者的語言功能評分和肢體功能評分均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對于腦梗塞患者采用早期護(hù)理干預(yù)，患者的語言功能以及肢體功能明顯恢復(fù)，生活質(zhì)量顯著提升，贏得了患者及其家屬的一致好評，是一種優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理措施，對患者的生命健康起到了積極意義。

綜上所述，將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞患者的語言肢體康復(fù)中，有效的提升了患者的肢體功能、語言功能以及護(hù)理滿意度，更具有可行性，值得在臨床護(hù)理中推廣和使用。

[1] 曾明梅,李瑞英,馬 玲,等.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(16):83-85.

[2] 趙紅娟.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(12):1755-1757.

[3] 張玉娜.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(79):335-335.

[4] 杜文晶.探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(73): 235,239.

[5] 韓 微,夏義容.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,(19):2958-2960.

[6] 丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):201-202.

[7] 范蓉馨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在NCU腦梗塞臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(9):1228-1229.

[8] 李 智,戴文君,孟 盈,等.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用價(jià)值[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(9):869-870.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.11.023.02