曹小莉，陸春燕（．海寧市海昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 34400；．平湖市獨(dú)山港鎮(zhèn)全塘衛(wèi)生院，浙江 嘉興 3404）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

曹小莉1，陸春燕2
（1．海寧市海昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314400；2．平湖市獨(dú)山港鎮(zhèn)全塘衛(wèi)生院，浙江 嘉興 314204）

目的分析給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于其生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年1月～2016年1月內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病合并高血壓患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理措施和綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其血壓、血糖值均較對(duì)照組明顯改善，生活質(zhì)量評(píng)分也與對(duì)照組存在著明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的血壓及血糖水平，進(jìn)而對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

2型糖尿??；高血壓；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus T2DM）作為一種慢性、終身性的疾病，其并發(fā)極多，且有著較高的致殘率和致死率[1]，其中高血壓就是最為常見的一種T2DM并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了T2MD患者的身心健康和生活質(zhì)量。本次研究通過給予T2MD合并高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，有效的改善了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病合并高血壓患者108例作為研究對(duì)象，其中男62例，女46例，年齡38～79歲，平均年齡（52.47±2.48）歲，病程3～16年，平均病程（6.27±2.48）年。采用隨機(jī)等分的方式分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者的基本情況、病程基本接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及我國于2010年修訂的《中國高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理干預(yù)措施，其內(nèi)容包括：

健康教育：由于糖尿病是一種需要終身治療干預(yù)的慢性疾病，而臨床治療效果主要取決于患者對(duì)于疾病的了解程度以及對(duì)臨床護(hù)理的配合程度。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好患者的健康教育告知，指導(dǎo)患者如何正確應(yīng)用血糖、血壓監(jiān)測儀器及做好記錄，告知患者健康、合理飲食以及運(yùn)動(dòng)的重要性，為患者重點(diǎn)講解糖尿病以及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，危害以及堅(jiān)持治療的重要性，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行日常自我保健和預(yù)防并發(fā)癥。

心理護(hù)理：由于糖尿病的病程極長，患者多存著一定的心理負(fù)擔(dān)，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)和心理負(fù)擔(dān)情況，及時(shí)滿足患者合理的心理需求，對(duì)患者所提出的疑問進(jìn)行積極的解答。對(duì)于存在不良心態(tài)的患者，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理及心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

飲食護(hù)理：T2DM合并高血壓患者原則上應(yīng)限制鹽類和脂肪的攝入量，每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在5 g以下，脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)明顯減少。為避免患者并發(fā)癥病情加重，應(yīng)告知患者在控制血糖的同時(shí)，也應(yīng)嚴(yán)格控制高血壓，對(duì)患者強(qiáng)調(diào)飲食療法的重要性，根據(jù)患者的具體情況為其制定合理的飲食計(jì)劃。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行各種有氧運(yùn)動(dòng)，通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的免疫力。鼓勵(lì)患者在餐后進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)其如何進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸連續(xù)。每日為患者安排的運(yùn)動(dòng)量不宜過大，通過運(yùn)動(dòng)來改善患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)后的血壓（收縮壓、舒張壓）、空腹血糖值（FBG）、餐后兩小時(shí)血糖值（PBG）變化情況，同時(shí)應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定量表（GQOL-74）[3]對(duì)兩組患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖、血壓

兩組患者護(hù)理干預(yù)前，其血壓、血糖水平相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血壓、空腹血糖值、餐后2 h血糖值均較護(hù)理干預(yù)前明顯改善，但觀察組患者改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓、血糖變化情況對(duì)比（）

表1 兩組患者血壓、血糖變化情況對(duì)比（）

階段 組別 S B P（m m H g）D B P（m m H g）F B G（m m o l / L）P B G（m m o l / L）干預(yù)前 對(duì)照組 1 6 9 . 5 8 ± 1 0 . 3 7 9 9 . 8 5 ± 8 . 2 6 1 4 . 2 7 ± 3 . 1 5 1 4 . 8 8 ± 2 . 2 1觀察組 1 6 9 . 2 8 ± 1 0 . 4 6 9 9 . 7 2 ± 8 . 1 8 1 4 . 2 1 ± 3 . 0 3 1 4 . 7 2 ± 2 . 1 8干預(yù)后 對(duì)照組 1 5 0 . 5 7 ± 8 . 3 1 9 2 . 1 5 ± 8 . 1 5 9 . 8 6 ± 2 . 5 1 1 2 . 9 7 ± 2 . 3 5觀察組 1 3 2 . 2 7 ± 8 . 1 8 8 3 . 2 7 ± 6 . 2 1 7 . 2 9 ± 2 . 1 6 1 0 . 2 3 ± 2 . 0 6

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后，其GQOL-74評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后GQOL-74評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者干預(yù)后GQOL-74評(píng)分對(duì)比（）

組別 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活對(duì)照組 5 4 . 2 7 ± 8 . 3 5 5 5 . 2 1 ± 8 . 2 3 5 4 . 2 4 ± 6 . 2 5 5 4 . 1 7 ± 6 . 3 6觀察組 6 7 . 3 8 ± 6 . 7 2 6 8 . 4 5 ± 6 . 7 7 6 5 . 2 5 ± 6 . 1 5 6 7 . 8 3 ± 6 . 1 6

3 討 論

2型糖尿病合并高血壓極易導(dǎo)致患者發(fā)生各類心血管疾病及其他相關(guān)并發(fā)癥[4]，而通過給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，從心理、生理等多方面給予患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，使得患者能夠真正的意識(shí)到持續(xù)性治療的重要性，能夠自覺建立良好的生活習(xí)慣，保持積極的心態(tài)面對(duì)治療，對(duì)維持患者的血糖、血壓穩(wěn)定有著重要的意義，進(jìn)而有效的提高了患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié) 語

給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的血壓及血糖水平，進(jìn)而對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

[1] 林 婷,林 捷,陳紅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(10):64-66.

[2] 楊麗莎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016(3):206.

[3] 陪凌江,楊德森.生活質(zhì)量得分評(píng)定問卷(GQOL-74)[M].中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:88.

[4] 唐傳芬.糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理[J].護(hù)理論著,2011,19(13):286.

本文編輯：劉帥帥

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

CAO Xiao-li1,LU Chun-yan2
(1.Haining Haichang Street Community Health Service Center,Zhejiang Jiaxing 314400;2.Pinghu city Dushan town full pond hospital,Zhejiang Jiaxing 314204,China)

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were treated in Department of Endocrinology patients with type 2 diabetes associated with hypertension in 108 cases as the research object, randomly divided into observation group and control group, respectively with routine nursing and comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe observation group of patients with comprehensive nursing intervention, the blood pressure, blood glucose values were signif cantly improved compared with the control group, the quality of life score was also signif cantly different from the control group, the difference was statistically signif cant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention measures can effectively improve the blood pressure and blood glucose level in patients with type 2 diabetes and hypertension, which is of great signif cance to improve the quality of life of patients

Type 2 diabetes mellitus;Hypertension;Comprehensive nursing intervention;Quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.11.009.02