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        通心絡(luò)膠囊對糖尿病周圍神經(jīng)病變KK/Up j-Ay小鼠血管生成的影響

        2016-04-05 06:59:15張會欣邢邯英
        中成藥 2016年1期
        關(guān)鍵詞:通心絡(luò)膠囊糖尿病周圍神經(jīng)病變

        王 超, 王 曉, 張會欣, 邢邯英, 王 杏, 劉 敏, 張 哲

        (1.河北省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)重點實驗室,河北石家莊050051;2.河北以嶺醫(yī)藥研究院藥理室,河北石家莊050035)

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        通心絡(luò)膠囊對糖尿病周圍神經(jīng)病變KK/Up j-Ay小鼠血管生成的影響

        王 超1, 王 曉1, 張會欣2*, 邢邯英1, 王 杏1, 劉 敏1, 張 哲1

        (1.河北省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)重點實驗室,河北石家莊050051;2.河北以嶺醫(yī)藥研究院藥理室,河北石家莊050035)

        摘要:目的 觀察通心絡(luò)膠囊對糖尿病周圍神經(jīng)病變KK/Upj-Ay小鼠血管生成的影響。方法 KK/Upj-Ay小鼠隨機(jī)分為模型組、通心絡(luò)高劑量組、通心絡(luò)中劑量組和通心絡(luò)低劑量組,另設(shè)C57BL/6小鼠為對照組。灌胃給藥12周,測定熱痛覺閾值和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV);放免法測定血液中內(nèi)皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)和前列環(huán)素(PGI2)含有量;Rea1Time PCR(qPCR)和Western b1ot法測定坐骨神經(jīng)造血祖細(xì)胞抗原(CD34)、血管性血友病因子(VWF)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達(dá)。結(jié)果 與對照組比較,模型組熱痛覺閾值明顯降低,MNCV明顯減慢(P<0.01);ET和TXA2含有量顯著升高(P<0.01);小鼠坐骨神經(jīng)CD34、VWF、VEGFmRNA和蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.01)。與模型組比較,通心絡(luò)組小鼠痛覺閾值升高,MNCV明顯增快(P<0.05,P<0.01);ET和TXA2含有量明顯降低,PGI2含有量上升(P<0.05,P<0.01);CD34、VWF、VEGF mRNA和蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊可調(diào)節(jié)血管活性因子、升高CD34、VWF、VEGF表達(dá),改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。

        關(guān)鍵詞:通心絡(luò)膠囊;糖尿病周圍神經(jīng)病變;CD34;VWF;VEGF

        近年來,盡管糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)在發(fā)病機(jī)制和治療方面取得了很大進(jìn)展,但其機(jī)制仍未闡明,藥物治療也并不十分理想,開發(fā)療效確切的新藥仍是DPN研究的重要課題[1]。本實驗采用由人參、水蛭、全蝎等12味中藥材組方的具有通絡(luò)止痛,益氣活血功效的藥物通心絡(luò)膠囊進(jìn)行干預(yù)[2-3]。臨床研究發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)癥狀和體征有明顯改善作用,能夠顯著提高周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度[4-5],而DPN的發(fā)生發(fā)展與微血管病變、血管生成等血管因素密切相關(guān)[6]。本實驗采用DPN小鼠,用通心絡(luò)膠囊加以干預(yù),觀察通心絡(luò)膠囊對DPN坐骨神經(jīng)血管生成的影響,為深入了解DPN的作用機(jī)制以及臨床用藥提供實驗參考。

        1 材料與方法

        1.1 動物 10只25~30 g的SPF級雄性C57BL/6小鼠;40 只30~40 g的SPF級雄性KK/Upj-Ay小鼠。均購自于北京華阜康生物公司,動物合格證號SCXK-(京)2009-0004。

        1.2 藥品與試劑 通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,批號20110501);內(nèi)皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)和前列環(huán)素(PGI2)放免試劑盒購自北京東亞免疫技術(shù)研究所;上海生工生物技術(shù)公司合成造血祖細(xì)胞抗原(CD34)、血管性血友病因子(VWF)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)引物;CD34、VWF和VEGF一抗由Abcam公司生產(chǎn)。

        1.3 儀器 7300熒光定量PCR儀采購于ABI公司;凝膠成像分析儀為Biorad公司生產(chǎn);GC-1200 γ全自動放免分析儀購自中科中佳公司;PowerLab生理記錄儀購自AD Instrument公司。

        1.4 動物分組與給藥 按照空腹血糖值(FBG)把KK/ Upj-Ay小鼠(40只)平均分為模型組,通心絡(luò)高、中、低劑量組,10只C57BL/6小鼠設(shè)為對照組。連續(xù)12周,通心絡(luò)高、中、低劑量組每日灌胃給予通心絡(luò)膠囊,分別相當(dāng)于4、2、1 g生藥/kg;對照組與模型組每日根據(jù)小鼠體質(zhì)量,給予相同體積純水[2]。

        1.5 熱痛覺閾值測定和坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV)測定最后一次給藥結(jié)束后,測定小鼠熱痛覺閾值。以小鼠于55℃恒溫?zé)岚鍍x上的舔足反應(yīng)潛伏期作為痛覺閾值。MNCV在小鼠腹腔注射戊巴比妥鈉麻醉后,連接PowerLab生理記錄儀測得。于小鼠右側(cè)坐骨切跡,踝部與左足底第2趾間分別插入刺激電極與兩個記錄電極,每隔1 min記錄一次雙通道復(fù)合動作電位,取3次的平均值進(jìn)行計算[7-9](MNCV=兩對記錄電極間距離除以兩通道復(fù)合動作電位潛伏期之差[10])。

        1.6 FBG、ET、TXA2和PGI2含有量測定 最后一次給藥后,用微量血糖儀測定小鼠FBG水平;按放免試劑盒說明書操作測定ET、TXA2和PGI2水平。

        1.7 熒光定量PCR方法測定CD34、VWF和VEGFmRNA的表達(dá) 按照實驗標(biāo)準(zhǔn)操作步驟提取小鼠新鮮坐骨神經(jīng)組織總RNA,參照試劑盒說明加樣后進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng),之后再采用熒光定量qPCR儀進(jìn)行擴(kuò)增。內(nèi)參Gapdh與目的基因引物設(shè)計如下。

        CD34引物:正向為5′-GCCTGGAACTAAGTGAAGCAT-3′,反向為5′-GCCAAGACCATCAGCAAAC-3′,產(chǎn)物片段175 bp。VWF引物:正向為5′-CCTGGTGGTAGACTTCGGAA-3′,反向為5′-GCAAACCTGGTCAAGCGT-3′,產(chǎn)物片段108 bp。Vegf引物:正向為5′-TGTCTATCAAGGGAGTGTGTGC-3′,反向為5′-TGGAGTATTTCCGTGACCG-3′,產(chǎn)物片段150 bp。內(nèi)參照Gapdh引物:正向為5′-TGCTGAGTATGTCGTGGAGTC-3′,反向為5′-TGCTGAGTATGTCGTGGAGTC-3′,產(chǎn)物片段143 bp。用儀器自帶的分析軟件,將對照組設(shè)定為1,以相對定量值RQ作為數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

        1.8 Western b1ot法檢測CD34、VWF和VEGF蛋白的表達(dá)

        提取小鼠坐骨神經(jīng)總蛋白,進(jìn)行半干法轉(zhuǎn)膜,封閉后按照標(biāo)準(zhǔn)操作步驟依次加入CD34、VWF、VEGF和GAPDH的一抗以及二抗,顯影后掃描條帶分析其吸光度值,并以CD34、VWF、VEGF與GAPDH的吸光度比值進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計[9]。

        1.9 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行ANOVA分析和Dunnett檢驗處理數(shù)據(jù),結(jié)果以±s的形式表示。

        2 結(jié)果

        2.1 各組小鼠FBG的變化 給藥12周后,各組小鼠FBG均有變化。與對照組相比,模型組FBG升高明顯(P<0.01);與模型組相比,通心絡(luò)組FBG有下降趨勢,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表1。

        表1 各組小鼠FBG的變化(±s,n=10)

        表1 各組小鼠FBG的變化(±s,n=10)

        注:與對照組比較,**P<0.01

        組別  劑量/ (g.kg-1)FBG/(mmo1.L-1)給藥前  第12周對照組- 5.33±0.81  5.51±0.88模型組 -  14.83±2.66** 17.54±2.79**通心絡(luò)低劑量組 1  14.72±2.78  16.46±2.44通心絡(luò)中劑量組 2  14.64±2.61  15.84±1.86通心絡(luò)高劑量組4  14.86±2.31  14.97±2.27

        2.2 各組小鼠痛覺閾值及MNCV變化 模型組與對照組小鼠相比,痛覺閾值明顯降低,MNCV明顯減慢(P<0.01);與模型組相比,通心絡(luò)中、高劑量組痛覺閾值明顯上升,MNCV明顯增快(P<0.05,P<0.01)。見表2。

        表2 各組小鼠痛覺閾值及MNCV的變化(±s,n=10)

        表2 各組小鼠痛覺閾值及MNCV的變化(±s,n=10)

        注:與對照組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01

        組別  劑量/ (g.kg-1)痛覺閾值/ (m.s-1)MNCV/ (m.s-1)對照組- 16.99±2.00  24.44±0.06模型組 - 8.82±1.22** 5.43±1.01**通心絡(luò)低劑量組 1 9.64±1.50  6.16±1.12通心絡(luò)中劑量組 2 11.50±1.85# 7.82±1.63#通心絡(luò)高劑量組 4 12.63±2.19## 9.54±1.77##

        表3 各組小鼠血液中ET、TXA2和PGI2含有量的變化(±s,n=10)

        表3 各組小鼠血液中ET、TXA2和PGI2含有量的變化(±s,n=10)

        注:與對照組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01

        組別  劑量/(g.kg-1) ET-1/(pg.L-1) TXA2/(pg.L-1) PGI2/(pg.mL-1)對照組57.18±10.34 247.16±36.61 88.79±15.69模型組 - 71.06±10.53** 305.22±41.19** 97.10±14.83通心絡(luò)低劑量組 1 66.92±10.94 280.80±43.92 118.03±19.04#通心絡(luò)中劑量組 2 62.86±7.00 278.04±29.08 136.53±23.95##通心絡(luò)高劑量組 4 61.58±7.65# 261.27±30.71## 122.54±17.63 -##

        2.3 各組小鼠血液中ET、TXA2和PGI2含有量的變化與對照組比較,模型組小鼠ET和TXA2含有量明顯升高(P<0.01);與模型組比較,通心絡(luò)高劑量組ET和TXA2含有量明顯降低,通心絡(luò)組PGI2含有量明顯升高(P<0.05,P<0.01)。見表3。

        2.4 坐骨神經(jīng)CD34、VWF、VEGFmRNA表達(dá)變化 模型

        組CD34、VWF、Vegf mRNA表達(dá)明顯比對照組下調(diào)(P<0.01);通心絡(luò)中、高劑量組CD34、VWF、Vegf mRNA表達(dá)均比模型組顯著上升(P<0.05,P<0.01)。見表4。

        表4 各組小鼠坐骨神經(jīng)CD34、VW F、Vegf m RNA表達(dá)的變化(±s,n=3)

        表4 各組小鼠坐骨神經(jīng)CD34、VW F、Vegf m RNA表達(dá)的變化(±s,n=3)

        注:與對照組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01

        Vegf對照組組別 CD34 VWF 0.90±0.09  1.16±0.20  1.15±0.13模型組 0.36±0.06**0.37±0.08** 0.30±0.03**通心絡(luò)低劑量組0.34±0.02  0.49±0.08  0.35±0.04通心絡(luò)中劑量組 0.65±0.06##0.61±0.10# 0.70±0.07##通心絡(luò)高劑量組 0.67±0.06##0.70±0.13## 0.75±0.07##

        2.5 坐骨神經(jīng)CD34、VWF、VEGF蛋白表達(dá)變化 模型組CD34、VWF、VEGF蛋白表達(dá)明顯低于對照組(P<0.01);與模型組比較,通心絡(luò)組CD34蛋白表達(dá)顯著上升,中、高劑量組VWF、VEGF蛋白表達(dá)也均顯著上升(P<0.05,P<0.01)。見表5、圖1。

        表5 各組小鼠坐骨神經(jīng)CD34、VW F、VEGF的蛋白表達(dá)(±s,n=3)

        表5 各組小鼠坐骨神經(jīng)CD34、VW F、VEGF的蛋白表達(dá)(±s,n=3)

        注:與對照組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01

        CD34 VWF VEGF對照組組別0.97±0.13  1.27±0.20  0.79±0.09模型組 0.29±0.03**0.42±0.06** 0.28±0.05**通心絡(luò)低劑量組 0.40±0.06#0.53±0.08  0.36±0.06通心絡(luò)中劑量組 0.45±0.07# 0.68±0.10# 0.53±0.09#通心絡(luò)高劑量組 0.68±0.12# 0.76±0.12# 0.66±0.10##

        1.對照組 2.模型組 3.通心絡(luò)低劑量組 4.通心絡(luò)中劑量組 5.通心絡(luò)高劑量組圖1 各組W estern blot結(jié)果

        3 討論

        在本實驗中,我們采用了具有高血糖、高胰島素抵抗特點的自發(fā)性II型糖尿病KK/Upj-Ay小鼠,該小鼠表現(xiàn)出低的痛覺閾值及減慢的神經(jīng)傳導(dǎo)速度,可作為DPN動物模型[11]。我們前期實驗結(jié)果也觀察到了光鏡電鏡下可見坐骨神經(jīng)毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹,管腔狹窄,表明DPN小鼠存在神經(jīng)內(nèi)膜血管病變[12]。

        血管障礙、血流動力學(xué)變化及血管活性物質(zhì)減少等是神經(jīng)微血管病變的重要表現(xiàn)。ET是已知的強(qiáng)血管收縮劑,ET大量釋放可通過影響血流動力學(xué)的改變參與微血管病變的發(fā)病機(jī)制[13]。TXA2是一種重要的縮血管物質(zhì),而PGI2是一種重要的抑制血管收縮物質(zhì),兩者之間的動態(tài)平衡失調(diào)最終導(dǎo)致缺血、缺氧性神經(jīng)損害。臨床研究發(fā)現(xiàn),DPN患者給予前列腺素E1治療能顯著改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[14]。因TXA2、PGI2非常容易自發(fā)水解成穩(wěn)定的代謝產(chǎn)物:TXB2與6-Keto-PGF1a,所以測定TXB2、6-K-PGF1a的含有量可以分別反映TXA2和PGI2的含有量[15]。我們實驗發(fā)現(xiàn)DPN小鼠TXA2/PGI2的平衡被破壞,給予通心絡(luò)膠囊治療后,血液中ET-1水平下降,TXA2代謝物TXB2含有量下降,PGI2代謝物6-K-PGF1 a含有量上升,表明通心絡(luò)膠囊通過降低ET-1水平、調(diào)節(jié)TXA2/PGI2穩(wěn)態(tài),改善受損周圍神經(jīng)微血管病變,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

        CD34、VWF分別是毛細(xì)血管和較大管徑血管標(biāo)記物[16 -17],文獻(xiàn)報道CD34抗原的表達(dá)與細(xì)胞增殖關(guān)系十分密切[18],CD34抗原對血管生成期間的內(nèi)皮細(xì)胞的黏附和/或轉(zhuǎn)移有一定的影響[19]。VWF主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成,能夠促進(jìn)血小板黏附至內(nèi)皮下結(jié)構(gòu)[20]。我們實驗發(fā)現(xiàn)DPN小鼠坐骨神經(jīng)內(nèi)的CD34、VWF的蛋白和基因表達(dá)均下降,通心絡(luò)膠囊干預(yù)后能明顯上調(diào)CD34、VWF表達(dá),提示通心絡(luò)膠囊通過促進(jìn)CD34、VWF表達(dá),促進(jìn)坐骨神經(jīng)中血管形成。VEGF是血管內(nèi)皮生長因子,能促進(jìn)不同來源內(nèi)皮細(xì)胞分裂增殖,促使內(nèi)皮細(xì)胞遷移,誘導(dǎo)血管生成[21],臨床上常用血管擴(kuò)張藥改善糖尿病患者血流不足和提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度[22]。通心絡(luò)治療后能夠顯著上調(diào)DPN小鼠坐骨神經(jīng)VEGF的水平,提示我們通心絡(luò)可能通過升高VEGF表達(dá),促進(jìn)周圍神經(jīng)中毛細(xì)血管新生,進(jìn)而改善DPN。

        綜上所述,通心絡(luò)膠囊可以通過調(diào)節(jié)血管活性因子、升高CD34、VWF、VEGF表達(dá),改善周圍神經(jīng)微血管病變,促進(jìn)血管形成,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,阻滯DPN的發(fā)生發(fā)展。但我們應(yīng)看到中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是在整體觀念下的多靶點、多途徑的治療,因此,進(jìn)行系統(tǒng)全面深入的作用機(jī)制研究才能真正地為臨床中藥研發(fā)提供理論基礎(chǔ)。

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        *通信作者:張會欣(1976—),女,博士,從事抗糖尿病藥物研究。Te1:(0311)85901715,E-mai1:hxzhang76@sohu.com

        作者簡介:王 超(1975—),男,博士,從事老年病研究。Te1:(0311)85988007,E-mai1:cwyx163@163.com

        基金項目:十二五“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(2011ZX09101-004-02);河北省中醫(yī)藥管理局科研計劃項目(2014155)

        收稿日期:2014-08-27

        doi:10.3969/j.issn.1001-1528.2016.01.040

        中圖分類號:R285.5

        文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

        文章編號:1001-1528(2016)01-0173-04

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