崔志勇，李海燕，劉躍男*（．長(zhǎng)春市二零八醫(yī)院麻醉科，吉林 長(zhǎng)春 006；．吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 0000；．長(zhǎng)春市月潭醫(yī)院門診，吉林 長(zhǎng)春 0000）

質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

崔志勇1，李海燕2，劉躍男3*
（1．長(zhǎng)春市二零八醫(yī)院麻醉科，吉林 長(zhǎng)春 130062；2．吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130000；3．長(zhǎng)春市月潭醫(yī)院門診，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的分析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取未行質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士19名作為對(duì)照組，選取行質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士20名作為觀察組，對(duì)比兩組護(hù)士的臨床護(hù)理情況。結(jié)果對(duì)照組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率為36.8%，觀察組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)率為5%；對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.7±3.4）分，低于觀察組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.7±1.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用，降低了護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)率，提高了護(hù)理滿意度，效果明顯。

質(zhì)量控制小組管理模式；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)是治療疾病的一種重要手段，在有效治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理工作對(duì)改善患者的病情具有積極的意義[1]。護(hù)理管理是臨床護(hù)理工作中重要的一部分，護(hù)理管理的質(zhì)量和患者的治療效果有著密切的關(guān)系。為探究質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本次研究選取實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的20名和未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的19名護(hù)士進(jìn)行對(duì)比分析，觀察實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取未行質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士19名作為對(duì)照組，選取行質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士20名作為觀察組，所有護(hù)士均為女性，對(duì)照組護(hù)士中有6名為初級(jí)護(hù)士，有10例為中級(jí)護(hù)士，有3例為高級(jí)護(hù)士，觀察組護(hù)士中有8例為初級(jí)護(hù)士，有8例為中級(jí)護(hù)士，有4例為高級(jí)護(hù)士，且兩組護(hù)士的帶隊(duì)醫(yī)師均為高級(jí)醫(yī)師，對(duì)兩組護(hù)士的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)士未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，觀察組護(hù)士行質(zhì)量控制小組管理模式，具體的方法如下：（1）選取小組長(zhǎng)：根據(jù)各科室的具體情況，不同小組選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任該小組的組長(zhǎng)。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的質(zhì)量情況，并進(jìn)行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)的處理。（2）培訓(xùn)：對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制小組管理模式的重要性，對(duì)所有的成員發(fā)放質(zhì)量控制表，要求每組的護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行相關(guān)的措施。（3）明確質(zhì)量控制的內(nèi)容：不同的質(zhì)量控制小組人員質(zhì)量控制的內(nèi)容不同，我院共有4個(gè)小組，分別為耗材組、消毒隔離組、綜合質(zhì)量組以及帶教組，其中耗材組主要是對(duì)醫(yī)院消耗的材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分類，消毒隔離組質(zhì)量控制內(nèi)容包括是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，是否保證所有的物品均進(jìn)行嚴(yán)格的消毒等。綜合質(zhì)量組對(duì)所有的質(zhì)量問題進(jìn)行檢驗(yàn)，保證所有的質(zhì)量均符合要求。帶教組主要是對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生管理，在臨床指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察，啟發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考。（4）歸納和總結(jié)：定期對(duì)檢查的情況進(jìn)行總結(jié)，分析出現(xiàn)的問題，探究原因，并針對(duì)問題予以相關(guān)的解決對(duì)策，從而保證質(zhì)量控制的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量主要包括對(duì)患者的輸液護(hù)理、臨床護(hù)理以及用藥等方面的護(hù)理，評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率

對(duì)照組19名護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)的共7名，其中3名出現(xiàn)藥物外漏差錯(cuò)，3名出現(xiàn)手術(shù)物品準(zhǔn)備不全差錯(cuò)，1名出現(xiàn)手術(shù)器械數(shù)量不符差錯(cuò)，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為36.8%，觀察組20名護(hù)士有1名出現(xiàn)藥物外漏差錯(cuò)，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為5%，兩組護(hù)士的差錯(cuò)出現(xiàn)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.7±3.4）分，觀察組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.7±1.6）分，兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

質(zhì)量控制小組管理模式是一種新型的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中，患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)臨床的護(hù)理質(zhì)量也越來越高[3]。手術(shù)室是挽救生命的重要場(chǎng)所，因此，手術(shù)室中的護(hù)理質(zhì)量要求更高，高質(zhì)量的護(hù)理可以有效的減少不良事故的出現(xiàn)，因此，在手術(shù)室中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，不僅可以改進(jìn)護(hù)理的質(zhì)量，還提高護(hù)理人員的的積極性，從而保證臨床的護(hù)理質(zhì)量[4]。在實(shí)際工作中，不同的控制小組的質(zhì)量控制內(nèi)容是不同的，本院2013年成立了質(zhì)量名如基礎(chǔ)護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室的物品擺放是否合理，環(huán)境是否合格，手術(shù)室中的儀器、器械是否可以正常使用等。通過

本次研究結(jié)果對(duì)照組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率為36.8%，觀察組護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)率為5%，其中護(hù)理差錯(cuò)事件包括藥物外漏、手術(shù)物品準(zhǔn)備不全、手術(shù)器械數(shù)量不符等，出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因是護(hù)士在護(hù)理過程中沒有對(duì)藥物、手術(shù)物品以及手術(shù)器械等進(jìn)行檢查，觀察組護(hù)士經(jīng)過質(zhì)量控制管理，在日常工作中對(duì)可能出現(xiàn)的不良事件更加重視，因此有效的減少了護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。觀察組行質(zhì)量控制管理，會(huì)對(duì)質(zhì)量控制的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，理論知識(shí)更扎實(shí)，在工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤少，受到廣大患者的好評(píng)。對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.7±3.4）分，低于觀察組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.7±1.6）分，觀察組護(hù)士通過行質(zhì)量控制管理，提高了工作的效率。降低了不良事件的出現(xiàn)率分工明確，護(hù)理質(zhì)量高。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，可以有效的減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，降低護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)率，利于護(hù)理人員和患者建立良好的關(guān)系，提高臨床的護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量。

[1] 別逢桂,李柳英,王文平,鐘華蓀.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,10（07):596-597.

[2] 伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,13(11):140-141.

[3] 李建榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,16(23):164-165.

[4] 張 寧.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,14(20):106-108.

本文編輯：劉帥帥

R471

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ISSN.2096-2479.2016.11.167.02

崔志勇（1985-），女，吉林大安人，本科，護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理

劉躍男，女，護(hù)士實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，可以有效的將各護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，提高護(hù)理人員的工作效率，減少或者避免護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，從而使臨床的護(hù)理質(zhì)量不斷提升。