聶海燕，王慧玲，李曉輝，張國靜*（．長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 30000；．吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 30000）

消毒供應(yīng)一體化管理在手術(shù)室器械處理中的價(jià)值分析

聶海燕1，王慧玲2，李曉輝2，張國靜2*
（1．長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130000；2．吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130000）

在實(shí)踐的基礎(chǔ)和依據(jù)之上，對消毒供應(yīng)一體化管理在手術(shù)室器械處理中具體的效果進(jìn)行研究，并對采用一體化管理方式的價(jià)值進(jìn)行分析。采用對比分析的方法，分別選取由手術(shù)室人員自行進(jìn)行處理的器械和由消毒供應(yīng)中心所集中進(jìn)行處理清洗的器械，把它們放在一起比較器械清洗消毒處理的質(zhì)量，進(jìn)而探索出對手術(shù)器械的清潔處理最佳的有效方法。兩組試驗(yàn)器材比較結(jié)果表示：由消毒中心進(jìn)行集中清潔處理器械的合格率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于由手術(shù)室人員自行進(jìn)行清潔處理手術(shù)器械的合格率。通過采用對手術(shù)器材的集中化一體化消毒方式，能夠高效高品質(zhì)的完成手術(shù)器械的清潔工作，既能有效的提高手術(shù)器械消毒質(zhì)量，又減少了對手術(shù)器材進(jìn)行消毒處理所消耗的實(shí)踐，還能夠促進(jìn)醫(yī)院對手術(shù)器械進(jìn)行消毒的機(jī)械化進(jìn)程。

消毒供應(yīng)；一體化管理；器械處理；效果價(jià)值

手術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療當(dāng)中是進(jìn)行疾病治療的主要方法和手段，因?yàn)槭中g(shù)具有一定的開放型，所以就對手術(shù)環(huán)境條件和在手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械的消毒清潔質(zhì)量提出了很高的要求，手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器材清潔消毒的潔凈度越好，手術(shù)的效果就會越好，對于病人術(shù)后的康復(fù)就更加的有利。如何能夠?qū)κ中g(shù)器材進(jìn)行最佳的清潔處理，采取什么樣的器械處理方式是最簡潔高效的，這些問題都是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)部門和相關(guān)人員所需要不斷努力和探索的重要課題。本篇論文就以我院現(xiàn)階段所采用的手術(shù)器械處理方法進(jìn)行了介紹和分析，希望能夠?yàn)槭中g(shù)器械清潔消毒處理工作提供一份參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年1月1日，對手術(shù)器械的清潔消毒方式進(jìn)行了改革，改革后的方式為對手術(shù)器械進(jìn)行集中一體化管理的方式進(jìn)行回收消毒處理，對于本院大部分科室中手術(shù)室的千余件手術(shù)器材進(jìn)行集中一體化回收消毒處理。對手術(shù)器械的消毒工作程序與消毒方法進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范化管理，降低和避免出現(xiàn)手術(shù)器械清潔消毒質(zhì)量不合格的現(xiàn)象，通過和原來的手術(shù)器械消毒方法進(jìn)行對比，探索出最有效，最適合的手術(shù)器材消毒方法。

1.2 需要的物品

兩套消毒設(shè)備和手術(shù)器械，采用集中消毒與獨(dú)立消毒。把各個手術(shù)室的手術(shù)包都收集回來后，使用最先進(jìn)的設(shè)備對手術(shù)器械進(jìn)行消毒處理，對手術(shù)器械進(jìn)行自動化的全方位無死角的清潔和消毒。清潔方式有多倉式與單艙室兩種，依據(jù)不同類型和用途的手術(shù)器械來采取不同的最合適的清潔消毒方法。

1.3 方法

1.3.1 采用對比分析法：把二者的消毒效果的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄，進(jìn)而便于對比分析。把采樣時間之內(nèi)的由手術(shù)室人員自行進(jìn)行清潔處理的手術(shù)器械和消毒供應(yīng)中心所集中進(jìn)行清潔處理的手術(shù)器械相比較，包括不同類型的手術(shù)器械，不同時間采樣和不同的污染程度等，對兩組器械清潔消毒速度與質(zhì)量效果進(jìn)行檢查和對比，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄，進(jìn)行多方面的對比分析。特別是對那些可比性高的手術(shù)器械進(jìn)行具體數(shù)據(jù)分析的時候，對兩組器材的清潔消毒效果進(jìn)行鑒定和判別。

在使用這種方法進(jìn)行對比分析時，特別要注意手術(shù)器材的收集。手術(shù)室中的護(hù)士人員應(yīng)積極的配合醫(yī)院的該項(xiàng)工作，對有關(guān)數(shù)據(jù)資料認(rèn)真的進(jìn)行記錄。在收集手術(shù)器材的過程中應(yīng)和護(hù)士進(jìn)行溝通和交流，對其說明施行手術(shù)器械集中清潔消毒的實(shí)際價(jià)值和作用。并向其說明在手術(shù)器械的回收過程當(dāng)中所需要注意的操作細(xì)節(jié)和問題。確保手術(shù)室護(hù)士回收術(shù)后器械時嚴(yán)格依照操作程序來進(jìn)行操作。當(dāng)手術(shù)完畢之后，護(hù)士人員把手術(shù)器材進(jìn)行簡單的整理，把不同類型的的器械進(jìn)行分類然后放到密封箱當(dāng)中。在運(yùn)往消毒供應(yīng)中心的途中應(yīng)確保密封箱的密封性良好。到達(dá)消毒供應(yīng)中心之后，要認(rèn)真的核對手術(shù)器械，以免發(fā)生失誤，保證手術(shù)器械的種類和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。如果發(fā)現(xiàn)問題要及時的和相對應(yīng)的手術(shù)科室進(jìn)行聯(lián)系。

1.3.2 對手術(shù)器械進(jìn)清潔消毒流程進(jìn)行規(guī)范化管理

只有施行規(guī)范化管理才能夠?qū)崿F(xiàn)工作成果的高效化，對手術(shù)器械的消毒處理工作要不斷的進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，才能夠不斷的提高手術(shù)器材消毒的質(zhì)量，只有施行消毒供應(yīng)的集中一體化管理才能夠使手術(shù)器械消毒工作更加的規(guī)范化和專業(yè)化。消毒供應(yīng)中心主要采用的清潔消毒方式有。

①預(yù)洗處理：是指在使用機(jī)器設(shè)備進(jìn)行消毒清潔處理之前先做一個大面的粗礦的清洗工作。手術(shù)器材到達(dá)消毒供應(yīng)中心后，首先就要進(jìn)行預(yù)洗處理，把器械上大面積的污物進(jìn)行粗糙清理，通過預(yù)洗處理之后，器械進(jìn)入精洗階段后就不會因?yàn)槠餍档哪骋粋€地方清理不到位，而導(dǎo)致手術(shù)器械整體清理質(zhì)量效果不均勻的情況出現(xiàn)，能夠保證手術(shù)器械的清潔消毒效果和質(zhì)量。

②清洗機(jī)清洗：這種方式就是完全有機(jī)器設(shè)備來進(jìn)行清洗和消毒，使用全自動噴淋式的機(jī)器進(jìn)行器械清理的時候，為了確保消毒清潔質(zhì)量，就要把手術(shù)器械包單獨(dú)的進(jìn)行消毒處理，把不同類型的器械同種類的放在一起，相對應(yīng)的器械規(guī)格要不斷的進(jìn)行調(diào)整。應(yīng)把器械的每個部件都打開，這樣才能夠使器械被清理的更加徹底，全方位的無死角的清理。

③手洗器械：手洗器械是針對那些不適合使用機(jī)洗的手術(shù)器械的一種法。采用手洗器械的時候，應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備相關(guān)的消毒清潔的操作方法來執(zhí)行。

2 結(jié) 果

通過對兩組清潔消毒形式的對比結(jié)果表示，3個月一共檢查了956件手術(shù)器材，由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行清理消毒的合格率為

3 討 論

隨著社會的發(fā)展和科技進(jìn)步，現(xiàn)代的醫(yī)療水平也在不斷的提升，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越先進(jìn)，手術(shù)治療的成功率也在大幅提升，因?yàn)槭中g(shù)形式的特征，對手術(shù)條件環(huán)境和手術(shù)器械的清潔程度提出了更高的要求，對手術(shù)器械消毒方法和清洗消毒的設(shè)施設(shè)備也提出了更高的要求。手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器材清潔消毒的潔凈度越好，手術(shù)的效果就會越好，對于病人手術(shù)之后的康復(fù)也更加的有利。為了使手術(shù)器械清潔消毒質(zhì)量得到有效的提高，我院由原來傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行器械清潔消毒的工作改革成為采用消毒供應(yīng)中心施行手術(shù)器械一體化管理的方式來進(jìn)行手術(shù)器械的清潔消毒工作。采用消毒供應(yīng)一體化管理方式能夠確保手術(shù)器械的安全可靠性，提高手術(shù)器械的清潔消毒質(zhì)量和工作效率。不斷的對清潔消毒技術(shù)方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，為平凡而有偉大的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

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本文編輯：王 琦

R472.1

A

ISSN.2096-2479.2016.11.164.02

張國靜，女35%，而采用集中一體化方式消毒供應(yīng)中心所進(jìn)行消毒處理的合格率為80%。由于消毒供應(yīng)一體化管理剛剛進(jìn)行試運(yùn)行階段，需要一定的時間來適應(yīng)和調(diào)整，另外，對手術(shù)器械消毒清理質(zhì)量效果產(chǎn)生影響的因素還有器械自身的原因，有一部分手術(shù)器械污漬情況特別的嚴(yán)重，對總體合格率也有著一定的影響。