楊 穎（云南省昆明市精神病院，云南 昆明 650011）

整體護理對躁狂癥治療依從性的影響

楊 穎
（云南省昆明市精神病院，云南 昆明 650011）

目的分析研究整體護理對躁狂癥治療依從性的影響。方法選取2013年10月～2016年7月我院收治的狂躁癥患者30例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各15例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取整體護理。對比觀察兩組患者護理前后GAS評分和BRMS評分和護理后兩組患者依存率。結果觀察組患者護理后GAS評分和BRMS評分均遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組的依存率為86.7%遠高于對照組的53.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論整體護理對躁狂癥治療依從性的影響作用顯著，不僅提高了GAS和BRMS評分，而且提高了患者的依存性，值得在臨床工作中大力推廣應用。

整體護理；狂躁癥；依存性

狂躁癥是一種以易怒為主要特征的精神疾病，主要的臨床表現(xiàn)是精神高漲，具有病情發(fā)作易反復，惡化速度快，臨床主要依賴藥物治療，藥物依存性強，不及時治療會導致人格改變和社會功能受損[1]。本文就整體護理對躁狂癥治療依從性的影響做了進一步分析研究。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年7月我院收治的狂躁癥患者30例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各15例，所有患者均符合狂躁癥的臨床診斷標準。對照組男8例，女7例，年齡22～57歲，平均年齡（39.5±1.9）歲，病程2～14年，平均病程（8±3.6）年；觀察組男6例，女9例，年齡22～57歲，平均年齡（39.5±2.1）歲，病程2～15年，平均病程（8.5±3.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者在遵醫(yī)囑用藥的基礎上，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者采取整體護理。具體內(nèi)容有：①藥物護理：患者在進行在整個護理過程中仍需及藥物治療以穩(wěn)定病情，患者不可擅自停藥減藥，根據(jù)患者病情可遵醫(yī)囑進行藥量調(diào)整，逐漸降低患者對藥物的依賴性；②心理護理：由于疾病緣故導致患者存在不同程度的緊張、焦慮情緒，這些不良情緒都會嚴重影響患者治療以及病情的穩(wěn)定，護理人員要協(xié)助患者減輕這些不良情緒帶來的影響[2]；③環(huán)境護理：為患者營造一個安靜舒適的環(huán)境，避免吵鬧、嘈雜的環(huán)境，病室內(nèi)營造一種溫馨的家的感覺，可以適當播放輕柔舒緩的音樂來減緩患者的緊張情緒。減少探視，保證患者有充足的睡眠；④安全護理：患者病情發(fā)作時，意識不受自己控制，容易傷害自己或者他人，護理人員要做好防御措施，避免不必要的傷害發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者護理前后GAS評分和BRMS評分和護理后兩組患者依存率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者GAS評分和BRMS評分比較

護理前，觀察組患者的GAS評分和BRMS評分分別為（22.13±5.28）、（16.89±2.31），對照組的GAS評分和BRMS評分分別為（23.11±5.96）、（17.28±2.64）各組間對比后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)不同的護理方式后，觀察組患者護理后GAS評分和BRMS評分分別為（75.24±9.77）、（7.10±2.42）均遠高于對照組的（31.32±6.95）、（13.15±3.67），各組間數(shù)據(jù)結果對比顯示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者依存率比較

給予患者不同的護理干預后，各組間患者的服務依從率各不相同，其中觀察組患者有優(yōu)秀8例占53.3%，良好5例占33.3%，較差2例占13.3%，對照組患者有優(yōu)秀5例占33.3%，良好3例占20.0%，較差7例占46.7%，觀察組的總依存率為86.7%遠高于對照組的53.3%，各組間的數(shù)據(jù)結果進行對比后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

躁郁癥，是一種慢性、持續(xù)性的精神疾病，它的發(fā)病率、復發(fā)率、傷殘率都及其高，是精神病里最嚴重的一種。它是以基本思維、情感、個性、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一種最常見的精神病。好發(fā)群體為青壯年群體，影響身心健康的同時進而影響行為及認知功能。整體護理，作為一種新的、科學的護理方式，緩解接患者不良情緒的同時，不僅提高了治療效果，增強了患者的自信心，而且提高了配合度，提高了患者的生活質量[4]。

本文研究顯示，觀察組患者護理后GAS評分和BRMS評分均遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組的依存率為86.7%遠高于對照組的53.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，整體護理對躁狂癥治療依從性的影響作用顯著，不僅提高了GAS和BRMS評分，而且提高了患者的依存性，值得在臨床工作中大力推廣應用。

[1] 王淑榮.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(23):5601.

[2] 張盛紅.探討整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,08(20):205-206.

[3] 鐘彩華,張素平,李彩玲.護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(11):180-182.

[4] 姜 敏.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,06(08):176.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.11.151.02