秦箐華（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

手術室切口感染的相關因素及預防護理對策分析

秦箐華
（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的對導致手術室切口感染的主要因素進行預防，并對相關預防對策進行分析。方法選擇本院2015年6月～2016年10月收治的手術室切口感染患者38例作為觀察組，以及同期收治的未感染患者38例作為對照組，對各項資料進行回顧，并對感染的相關因素進行探討。結果經(jīng)分析可見，手術時間、患者年齡、住院時間等均是導致術后感染的相關因素。結論結合手術室感染的相關因素，給予患者針對性護理，可對術口感染進行有效控制，幫助患者術后迅速恢復。

手術室切口；相關因素；護理對策

手術室切口感染在臨床較為常見并發(fā)癥，在影響術口愈合的同時，更會降低手術成功率，延長患者住院時間，嚴重時將誘發(fā)其他方面感染，對患者健康造成嚴重影響。相相關護理對策的幫助下，可將術后切口感染率降至最低，縮短患者術后恢復時間[1]。為實現(xiàn)對切口感染的控制，我院對38例切口感染患者臨床資料進行回顧，對相關影響因素進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年6月～2016年10月收治的手術室切口感染患者38例作為觀察組，以及同期收治的未感染患者38例作為對照組，對各項資料進行回顧。觀察組患者中男19例，女19例，年齡15～71歲，平均年齡（48.14±1.84）歲。手術類型：骨科手術6例，胃腸手術5例，婦產(chǎn)科手術26例，其它1例。對照組中男18例，女20例，年齡16～74歲，平均年齡（69.64±1.77）歲。手術類型：骨科手術7例，胃腸手術10例，婦產(chǎn)科手術20例，其它1例。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者各項臨床資料進行回顧。

1.3 統(tǒng)計學方法[2]

本次研究中所有數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在住院時間上，觀察組患者住院時間為（11.51±1.08）天，對照組為（8.57±1.32）天，觀察組明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=19.3498）。手術時間上，觀察組為（2.12±1.02）h，對照組為（4.23±1.41）h，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=13.5640）。在年齡上，觀察組60歲以上患者有21例（55.26%），而對照組僅15例（39.47%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=6.3633）。觀察組存在8例（21.05%）置管引流治療，對照組為3例（7.89%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=6.9967）。

3 討 論

手術室切口感染是創(chuàng)傷性手術后面臨的主要問題，將對嚴重影響到患者后期恢復，增加治療難度。結合本次對該類患者各項臨床資料進行回顧可見，導致切口感染的因素較為復雜，患者年齡、手術時間、住院實現(xiàn)以及置管引流等均是誘發(fā)切口出現(xiàn)感染的因素。為實現(xiàn)對切口感染的有效控制，需要對護理方式進行完善，具體來講可以從以下方面入手。

（1）術前準備。該方面工作對于切口感染控制有著重要意義。護理人員需要對患者綜合情況進行考量，對潛在影響因素，包括高血壓、感冒以及糖尿病等進行有效控制。同時需要做好對應消毒工作，并結合患者手術類型提前做好相關備皮工作，避免在術中進行備皮導致手術時間延長，增加感染機率[3]。

（2）術中操作。各項操作均需要按照無菌原則進行，術中所用器材需做好滅菌工作，保證敷料、手術刀等出于無菌狀態(tài)，針對預期手術時間較長患者，因盡量將手術順序靠前安排，減少接臺次數(shù)。應盡量選擇在層流手術室手術，非層流手術室術每臺手術完成后需要進行消毒處理，并開窗通風，減少室內(nèi)空氣細菌量。

（3）對手術室人員數(shù)量加以控制。需盡量減少醫(yī)護人員進出手術室的次數(shù)，降低外界細菌進入手術室的機率。護理人員需提前對手術流程進行詳細了解，一次性備好術中可能用到的各類設備，術中盡量避免對患者進行翻動。參觀手術的其他醫(yī)護人員需保持距離手術臺1m以上。

（4）對手術時間進行控制。手術室護理人員需要不斷增強自身的專業(yè)能力，術前對手術的各個環(huán)節(jié)進行了解，能夠熟練對類手術室設備進行操作，同時掌握術中常見突發(fā)狀況的處理對策，增加與醫(yī)生間的配合程度，達到縮短手術用時的目的[4]。

（5）對患者進行心理指導。針對采用局部麻醉患者，在術中出于對手術成功性的擔憂，以及因手術器材而產(chǎn)生的畏懼感，將使其負面心理加劇，降低與手術操作的配合度。為此，術前護理人員需對患者進行心理指導，必要時告知手術的各個流程，以及術中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況以及對應處理對策，增加患者對手術的信心。

（6）術后護理。在術后治療的過程當中，護理人員需要對患者切口變化情況，體溫、血壓等基本體征進行嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需立即向醫(yī)生稟告。若患者出現(xiàn)發(fā)燒以及疑似發(fā)燒癥狀，則需要判斷是否存在感染。定時對切口進行清理、消毒以及換藥等操作，確保敷料與紗布均處于干燥狀態(tài)。針對免疫力較低患者（如老年人群以及插管治療患者等）可進行預防性抗感染治療。

總之，切口感染將對患者術后恢復造成嚴重影響，為實現(xiàn)對切口感染的有效控制，臨床需要結合對應誘發(fā)因素進行針對性護理，將切口感染率降至最低，幫助患者在較短時間內(nèi)恢復。

[1] 王偉紅. 手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J]. 護士進修雜志,2013,09(12):786-789.

[2] 陸 琴,王 麗. 手術室切口感染的相關因素及預防護理對策分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,06(5):61-63.

[3] 陸興慧. 探討手術室切口感染的相關因素及預防護理對策[J]. 健康之路,2016,05(17):183.

[4] 赫盛楠. 手術室切口感染的相關危險因素及護理預防對策[J]. 中國臨床研究,2015,07(6):957-959.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.97.02