常黎乾（耿馬縣人民醫(yī)院急診科，云南 臨滄 677500）

腦卒中患者急性期控制血壓升高的有效護理方法

常黎乾
（耿馬縣人民醫(yī)院急診科，云南 臨滄 677500）

目的探討腦卒中患者急性期控制血壓升高的有效護理方法。方法選取我院2014年11月～2015年12月收治的腦卒中患者110例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與研究組，各55例。其中常規(guī)組予以常規(guī)護理方法，研究組在常規(guī)護理基礎之上實施臨床護理路徑，分析兩組患者護理后血壓控制情況。結果研究組血壓升高控制效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在常規(guī)護理基礎之上，實施臨床護理路徑，有利于患者預后，建議臨床應用。

腦卒；護理方法；血壓升高

人們對醫(yī)療的效果追求隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展而不斷提升。腦卒因為病死率高、發(fā)病快等特點，以及幸存患者有不同程度的認知障礙、運動障礙以及語言障礙等特征，對腦卒中急性期血壓升高進行合理的控制，其意義十分重要[1]。優(yōu)于急性期血壓升高，會使得患者產生較大的應激反應，合理的護理方法，有利于控制血壓，方可避免腦缺氧、膀胱充盈以及顱內壓升高等嚴重情況的發(fā)生。根據(jù)臨床相關研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者，大部分都難以自理生活，與他人交流存在諸多障礙，開展護理工作，難度較高，基于此，為控制腦卒中急性期血壓升高，此次實驗探討護理路徑的開展效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年12月收治的腦卒中患者110例作為研究對象，經MRI以及顱內CT檢查確診為腦卒中，將其隨機分為常規(guī)組與研究組，各55例。其中研究組男33例，女22例，年齡43～68歲，平均年齡（56.23±3.46）歲；常規(guī)組男35例，女20例，年齡44～71歲，平均年齡（55.67±2.96）歲。均簽署知情同意書，經過比較發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護理方法，研究組患者在此基礎之上開展臨床護理路徑，具體措施如下：根據(jù)患者實際病情制定合理的護理方案，科學系統(tǒng)的實施人性化護理內容。臨床路徑發(fā)展小組成員包括護士長、主治醫(yī)生、基層護理人員以及相關疾病專家，結合實際設施以及患者家屬意見，采用先進護理技術，制定好護理路徑實施計劃。主要有以下幾個方面：①對患者及其家屬定期做心理、思想工作，向其宣傳健康知識，保持患者及其家屬良好的心理狀態(tài)，另外，可通過以往治愈的案例，分析給患者及其家屬，幫助患者樹立積極治愈疾病的信心。②讓患者及其家屬深刻的認識到科學鍛煉、規(guī)律飲食對疾病的意義與必要性，讓患者生活作息保持良好的規(guī)律，以養(yǎng)成良好的日常生活習慣。③臨床護理小組定期檢查患者身體以及臨床治療成效，將其情況記錄在冊，并予以分析歸納，根據(jù)患者恢復情況調整護理方案，并對其整個過程予以詳細記錄，評估臨床治療結局。④針對血壓升高原因進行分析，并針對性的予以控制方案。首先應當保持患者良好的心態(tài)，與患者積極交流，掌握患者身體以及心理狀況，避免患者情緒激動而使得患者血壓升高；然后，對患者顱內壓進行詳細觀察，若顱內壓有升高跡象，則及時予以合理的護理方案，對其進行良好的控制，防止顱內壓升高。⑤可采用口服降壓藥的方式，控制原因不明確的血壓升高情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經臨床護理之后，研究組護理非常滿意54例、不滿意1例，總滿意度98.18%；常規(guī)組護理非常滿意44例、不滿意11例，總滿意度80%；兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示，研究組護理滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究組經過臨床護理路徑，實施護理方案之后，有53例患者血壓得到良好控制，控制率為96.36%；常規(guī)組實施常規(guī)護理措施之后，有41例患者血壓得到良好控制，控制率為74.54%；數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者的血壓控制成效比研究組患者血壓控制成效較差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從此次實驗中，我們體會到，腦卒中患者的康復程度取決于康復護理以及優(yōu)質護理的實施狀況。急性期之后，實施康復護理，對患者康復程度的影響非常的大。開展臨床護理路徑，可有效控制患者血壓，進而促進患者良好預后，同時也可有效幫助患者生活質量提升，在最大程度上，降低對患者生活的影響，讓患者盡快回歸社會角色，減輕心理壓力[2]。從此次護理實驗中發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者的護理中，肢體護理這項內容最為關鍵，同時也是最重要的一項護理工作，因為患者臥床修養(yǎng)時間較長且昏迷時間過久，自己無法進行自理生活，若患者肢體得到有效護理，則會因為長時間臥床為發(fā)生壓瘡、肌肉萎縮等現(xiàn)象，嚴重影響到了患者日常生活，不利于疾病的恢復?；颊咛幱诩毙云谀X卒中，與他人交流會產生嚴重的障礙，而患者會因此，在心理方面產生負作用，會因為生活方式的轉變而失去治愈的信心，這些負面情緒都會大大的影響到患者康復，基于此，護理人員應當多關懷患者，予以心理上的支持，使其以良好的心態(tài)面對疾病。從此次實驗結果中可知，開展臨床護理路徑工作，患者滿意度以及血壓控制率均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理措施的常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑的開展，效果顯著，可利于患者預后。

[1] 楊 駿.缺血性腦卒中急性期血壓水平對預后的影響[D].大連醫(yī)科大學,2012.

[2] 陳爾秀,高 珩,古長維,閆中南,李麗君.腦卒中急性期動態(tài)血壓變化、血壓與預后關系研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,11:1468-1472.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.047.02