鄧艷麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

·臨床護(hù)理·

青春期月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用藥物治療的效果研究

鄧艷麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討藥物治療青春期月經(jīng)不調(diào)的效果。方法 選取2014年3月～2015年12月我院接診的青春期月經(jīng)不調(diào)患者80例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將分為對照組與研究組，各40例。對照組以婦康片治療，研究組除了予以婦康片外還加用乙烯雌酚片治療，比較兩組效果。結(jié)果 研究組總有效率高達(dá)97.50％，顯著高于對照組的80.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦康片聯(lián)合乙烯雌酚片治療青春期月經(jīng)不調(diào)效果良好，值得借鑒。

青春期；月經(jīng)不調(diào)；藥物；效果

青春期月經(jīng)不調(diào)屬于女性青春期常見疾病，病因較多，比如肝郁、腎虛、痰阻、脾虛、血瘀、血熱等［1］。本病是經(jīng)期前后癥狀，類型較多，包括月經(jīng)過多/少、月經(jīng)先/后期、月經(jīng)先后不定期、崩漏、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。中醫(yī)對本病已有多年研究，認(rèn)為治療本病應(yīng)注意陰陽互根互用［2］。為了進(jìn)一步探討藥物治療青春期月經(jīng)不調(diào)的效果，我院針對接診的80例青春期月經(jīng)不調(diào)患者實(shí)施了對照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年12月我院接診的青春期月經(jīng)不調(diào)患者80例為研究對象，全部為我院接診的青春期月經(jīng)不調(diào)患者，納入研究的對象均有完整資料，入院后通過詳細(xì)詢問病史（月經(jīng)史、治療史、異常出血史、其他病史）、常規(guī)體檢、血液檢查、B超、血β-HCG測定、宮腔鏡檢查等確診，滿足有關(guān)于青春期月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書愿意配合本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字法將分為對照組與研究組，各40例。對照組年齡13～22歲，平均年齡（16.9±1.3）歲；病程2個(gè)月～6年，平均病程（1.6±0.3）年。研究組年齡14～22歲，平均年齡（17.2±1.4）歲；病程3個(gè)月～6年，平均病程（1.7±0.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者單用婦康片（吉林吉春制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20063058）治療，3次/d，1片/次，口服。若患者在服藥期間有出血量停止或減少，則將藥物劑量減半，用藥1次/d，直到止血后半個(gè)月停藥。

1.2.2研究組

本組患者采取婦康片配合乙烯雌酚片（合肥久聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021250）治療，婦康片用藥劑量與方案與對照組一致，乙烯雌酚片則于患者月經(jīng)開始后第6天用藥，1次/d，晚上口服，1/2～1片/次，連續(xù)用藥20天，下一個(gè)月經(jīng)周期開始后第6天按照前述方案重復(fù)用藥，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀變化，記錄臨床效果，并對比分析。

1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］

本研究療效標(biāo)準(zhǔn)按照如下評價(jià)：治療后月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間、出血量恢復(fù)正常，隨訪≥3個(gè)月無復(fù)發(fā)為治愈；治療后月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間、出血量恢復(fù)正常，但隨訪3月內(nèi)有復(fù)發(fā)為顯效；治療后月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間、出血量有所改善為有效；治療后前述指標(biāo)無任何變化，甚至惡化為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組治療后治愈24例、顯效11例、有效4例、無效1例，總有效率高達(dá)97.50％，對照組治療后治愈11例、顯效12例、有效9例、無效8例，總有效率為80.00％，研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

月經(jīng)屬于女性特有現(xiàn)象，指的是子宮定期出血的生理現(xiàn)象，一般以陰歷月為1周期，常不變，好比月相盈虧，潮汐漲落，為此也叫做“月事”，在月經(jīng)期間女性通常無特殊癥狀。青春期月經(jīng)不調(diào)比較常見，指的是年齡12～18周歲的女性發(fā)生周期不一或紊亂、經(jīng)期長短、經(jīng)量不一（三個(gè)不一）現(xiàn)象，造成功能性失調(diào)性子宮出血，以及經(jīng)期前后癥狀等。青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸并未發(fā)育成熟，F(xiàn)SH持續(xù)水平較低，卵巢的合成及分泌E2未能滿足LH高峰釋放閾值，誘發(fā)不排卵；同時(shí)，青春期少女因生理、心理急劇變化，情緒多變，以及學(xué)習(xí)緊張、社會(huì)競爭激烈等，極易出現(xiàn)排卵障礙，造成本病［4］。青春期月經(jīng)不調(diào)患者因不排卵，無法形成黃體，孕激素也缺乏，使得子宮內(nèi)膜長時(shí)間處在雌激素刺激狀態(tài)，出現(xiàn)增殖變化，若雌激素不足則誘發(fā)突破性出血，內(nèi)膜修復(fù)慢，出血時(shí)間延長，甚至淋漓不盡。此外，若出血時(shí)間較長，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)貧血、繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)有失血性休克。

我院針對接診的青春期月經(jīng)不調(diào)患者80例進(jìn)行對照，分別以婦康片、婦康片聯(lián)合乙烯雌酚片治療，結(jié)果顯示聯(lián)合治療組患者總有效率高達(dá)97.50％，顯著高于婦康片治療組80.00％差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。婦康片屬于中成藥，主要成分有炙甘草、當(dāng)歸及益母草，這些藥物能達(dá)到補(bǔ)氣血的效果。乙烯雌酚片則屬于人工合成類非甾體雌激素藥物，用于青春期月經(jīng)不調(diào)患者中可以補(bǔ)充雌激素含量，直接刺激下丘腦-垂體-卵巢軸，促使激素分泌調(diào)節(jié)，從而改善卵巢功能。但是，從本次研究與同類研究中可以看出，單用婦康片治療本病效果并不理想，而聯(lián)合用藥，不僅可以補(bǔ)充機(jī)體氣血，還能促使月經(jīng)期出血量恢復(fù)正常；同時(shí)調(diào)節(jié)卵巢功能，促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常，促進(jìn)兩個(gè)月經(jīng)周期間隔時(shí)間逐漸恢復(fù)正常。不過，在一些研究中顯示采取乙烯雌酚片可能出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象，予以VitBl可以緩解這些不良反應(yīng)［5］，為此并不影響治療與效果。

綜上所述，婦康平聯(lián)合乙烯雌酚片治療青春期月經(jīng)不調(diào)效果良好，值得借鑒。

［1］楊間平.少女青春期月經(jīng)不調(diào)89例藥物治療效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）:472.

［2］樵紅玲，王曉英.乙烯雌酚片聯(lián)合婦康片治療青春期女性月經(jīng)不調(diào)的療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，16（21）:170-170，171.

［3］鮑蕊芳.青春期月經(jīng)不調(diào)治療探究［J］.大家健康（下旬版），2014，18（1）:250-250.

［4］趙 潔.逍遙散加減結(jié)合心理治療治療青春期女生月經(jīng)不調(diào)30例［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2011，02（12）:51.

［5］胡亮亮.逍遙散加減結(jié)合心理治療治療青春期女生月經(jīng)不調(diào)15例［J］.大家健康（中旬版），2015，17（6）:116-117.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.11.090.02