張春清，徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

淺析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者臨床妊娠的影響

張春清，徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

目的 探討子宮內(nèi)膜息肉對(duì)于不孕患者臨床妊娠造成的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的助孕失敗患者121例作為失敗組，并選取同期收治的未助孕患者116例作為未助孕組，并根據(jù)其子宮內(nèi)膜息肉情況，分為息肉組和無息肉組，分析其臨床情況。結(jié)果 不同年齡患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。失敗組中無息肉組妊娠率明顯高于息肉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），未助孕組中無息肉組妊娠率和息肉組妊娠率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜息肉會(huì)對(duì)不孕患者的臨床妊娠情況造成極大影響。

子宮內(nèi)膜息肉；不孕患者；臨床妊娠；影響

子宮內(nèi)膜息肉是較為常見的宮腔病變，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成較大危害。目前有研究顯示，導(dǎo)致女性不孕的主要原因就是子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)［1］。為了進(jìn)一步的分析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者造成的影響，本次研究選取我院收治的助孕失敗患者121例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的助孕失敗患者121例作為失敗組，并選取同期收治的未助孕患者116例作為未助孕組，并根據(jù)其子宮內(nèi)膜息肉情況，分為息肉組和無息肉組，分析其臨床情況。失敗組年齡25～38歲，平均年齡（31.69±5.26）歲。未助孕組年齡24～37歲，平均年齡（32.08±5.16）歲。失敗組中，息肉組60例，無息肉組61例。未助孕組中，息肉組58例，無息肉組58例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

本次研究中需要比較失敗組和未助孕組中息肉組以及無息肉組的妊娠率。另需要將所有患者按照35歲進(jìn)行分組，對(duì)不同年齡段和息肉是否摘除患者的妊娠情況進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同年齡段患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況比較

本次研究中，低于35歲129例，至少為35歲108例。在低于35歲患者中，子宮內(nèi)膜息肉46例，發(fā)生率為25.65％明顯低于至少為35歲的58例，發(fā)生率為53.70％。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2失敗組中子宮內(nèi)膜息肉對(duì)妊娠的影響

在失敗組中，無息肉組妊娠33例，妊娠率為54.09％，明顯高于息肉組的18例，妊娠率為30％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3未助孕組中子宮內(nèi)膜息肉對(duì)妊娠的影響

在未助孕組中無息肉組妊娠29例，妊娠率為50％；息肉組妊娠29例，妊娠率為50％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

在宮腔病變的類型中，子宮內(nèi)膜息肉是最為常見的一類，同時(shí)也是由于子宮內(nèi)膜底層局灶性增生而出現(xiàn)的良性病變。諸多的研究顯示，子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)可能和內(nèi)分泌紊亂有著極大的關(guān)系［2］。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生時(shí)間可能會(huì)在患者青春期后的任何時(shí)間，其發(fā)生的主要因素為激素水平、細(xì)胞凋亡以及炎癥的刺激等。

當(dāng)患者絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期，由于雌性激素的水平出現(xiàn)了不斷的下降，在血液循環(huán)中的雌性激素會(huì)根據(jù)腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄烯二酮在脂肪組織中不斷儲(chǔ)存，并轉(zhuǎn)化成為雌酮，同時(shí)在此時(shí)作用在患者子宮中，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)。

一般而言，若息肉體積較為細(xì)小，患者在臨床發(fā)病時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但再寫不斷的增長(zhǎng)后，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生子宮異常出血或是出現(xiàn)血性分泌物等情況，對(duì)患者的身體健康造成較大影響［3］。尤其是子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致不孕，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成極大影響。

正是由于這種特點(diǎn)，分析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者臨床妊娠的影響就顯得極為重要。在本次研究中顯示，不同年齡患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。失敗組中無息肉組妊娠率明顯高于息肉組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未助孕組中無息肉組妊娠率和息肉組妊娠率差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

這一研究結(jié)果可以說明，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生和年齡有著較大關(guān)系，年齡較大的患者中子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率極高［4］。而在子宮內(nèi)膜息肉患者的妊娠情況上，本次研究中顯示在助孕失敗的患者中，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生是比較明確的，對(duì)應(yīng)的無子宮內(nèi)膜息肉患者不孕的原因極有可能時(shí)發(fā)生了其他的因素。尤其是通過本次研究可以顯示，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施臨床治療的過程中，將其息肉進(jìn)行摘除后能夠改善輸卵管的暢通程度，能夠提升患者在治療后的妊娠成功率。但需要注意的是，在未助孕組患者中是否摘除了子宮內(nèi)膜息肉對(duì)其妊娠情況的影響并不大［5］。因此在進(jìn)行助孕的過程中，需要明確患者是否發(fā)生了子宮內(nèi)膜息肉的情況，并及時(shí)的對(duì)其子宮內(nèi)膜息肉情況進(jìn)行排除，以期提升妊娠率。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕的主要原因，同時(shí)在助孕過程中會(huì)影響到胚胎種植。因此不孕患者需要及時(shí)的進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉檢查，并將其摘除，提升妊娠成功率。

［1］潘 萍，李素春，馮 苗，等.不孕癥子宮內(nèi)膜息肉雌激素受體和孕激素受體表達(dá)的研究［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（5）:380-383.

［2］葉 云，吳嘉齊，吳日然，等.宮腔鏡下不同方式治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床療效分析［J］.中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2006，12（4）:426-428，431.

［3］徐 紅.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比［J］.中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2010，16（6）:591-593.

［4］凌 玫，謝繼平.宮腔鏡聯(lián)合孕激素在診治不孕合并隱匿性子宮內(nèi)膜息肉的應(yīng)用價(jià)值［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，27（6）:891-892.

［5］王艷輝.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（3）:35-36.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.074.02