遲 慧

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床分析

遲 慧

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的研究在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療中實(shí)行非司酮治療時(shí)兩種不同劑量的效果。方法在我院2015年1月至2016年1月診治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者中選取42例，依據(jù)米非司酮用藥劑量分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，參照組患者采取小劑量米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取大劑量米非司酮治療，對(duì)比兩組患者不同劑量治療的療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者激素改善水平以及治療總有效率均得到顯著改善，對(duì)比參照組數(shù)據(jù)差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將不同劑量米非司酮療法應(yīng)用在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療中均存在一定效果，但是大劑量用藥下的改善水平顯著高于小劑量，值得臨床研究借鑒。

不同劑量；米非司酮；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；效果

絕經(jīng)期功能性子宮出血是因女性卵巢功能衰退導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂的疾病，出血時(shí)間持續(xù)性延長(zhǎng)、出血時(shí)間間隔短、出血量增多等是主要表現(xiàn)，42～55歲女性是疾病高發(fā)人群，子宮內(nèi)膜切除、診斷性刮宮等傳統(tǒng)治療方式已經(jīng)逐漸不能滿足臨床實(shí)際需求，不能獲得良好治療效果。米非司酮是臨床治療中比較有效的治療方式[1]，但是目前國(guó)內(nèi)在使用劑量方面還沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)對(duì)我院收治的42例患者臨床治療過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2016年1月診治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血作為此次研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷后均已確診，并且均出現(xiàn)不同程度出血癥狀，在醫(yī)護(hù)人員對(duì)其實(shí)施診斷性刮宮術(shù)之后均沒有異常變化，依據(jù)米非司酮用藥劑量將其分為兩組，每組21例，參照組年齡42～55歲，平均年齡（46.31±4.87）歲，病程1～9個(gè)月，平均病程（3.68±1.20）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組年齡43～56歲，平均年齡（47.36±4.21）歲，病程2～10個(gè)月，平均病程（3.25±1.35）個(gè)月；對(duì)兩組患者包括年齡、病程等在內(nèi)的一般資料進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取小劑量米非司酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202；生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司）治療，口服0.25 mg/次，1 次/d，進(jìn)行為期一個(gè)月的治療；實(shí)驗(yàn)組患者采取大劑量米非司酮治療，口服12.5 mg/次，1 次/d，實(shí)施一個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)患者實(shí)行米非司酮治療中需要注重分析患者治療后臨床癥狀變化情況，及時(shí)記錄突發(fā)情況以及改善情況，監(jiān)測(cè)患者用藥前后性激素水平，主要包括雌二醇（E）、孕酮（P）等，治療過(guò)程中復(fù)查患者腎功能與肝功能，每月最少進(jìn)行一次復(fù)查，在停藥后對(duì)患者實(shí)施隨訪調(diào)查，分析患者復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后E（150.37±8.67）pnmol/L、P（1.27±0.37）nmol/L、總有效率95.23%等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組患者治療后E（252.02±9.27）pnmol/L、P（2.54±0.57）nmol/L、總有效率66.67%，t分別為36.7000/8.5641，x2是5.5588，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是一種發(fā)生于女性圍絕經(jīng)期中因卵巢生理功能減退，降低垂體促性腺激素給卵泡的作用引發(fā)女性體內(nèi)激素喪失原本正常變化周期的疾病，發(fā)病后陰道會(huì)發(fā)生無(wú)規(guī)律出血現(xiàn)象，不少患者也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、貧血、全身乏力等現(xiàn)象[2]。米非司酮是存在抗糖皮質(zhì)激素與抗孕激素作用的一種甾體類藥物，該藥物具有類似于炔諾酮、孕酮的親和力，不會(huì)影響孕酮的活性，但是臨床治療功能性子宮出血腫米非司酮使用劑量十分重要，如果劑量比較低不能達(dá)到理想的治療效果，但是若過(guò)高也不能獲得最佳效果[3]，因此選擇合理的用藥劑量尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與參照組在E、P、總有效率方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜合以上情況分析，小劑量與大劑量米非司酮療法應(yīng)用在臨床治療中均具有一定效果，但是12.50 mg劑量效果更佳顯著，更值得借鑒[4]。

[1] 戶瑞麗.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(3):665-666.

[2] 王 黎.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(4):463-465.

[3] 黃曉蓉.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(17):52-53.

[4] 陳祿英,侯雪梅,李波波等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(1):114-115,117.

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ISSN.2095-8803.2016.12.065.02