張亦茹

（上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院婦產(chǎn)科，上海 201505）

婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素分析以防范對策

張亦茹

（上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院婦產(chǎn)科，上海 201505）

目的對婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素及應對策略進行分析和探究。方法對我院于2015年6月-2016年2月年婦產(chǎn)科收治患者的資料進行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)過對產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的因素進行分析，制定出有效的防范策略，提升了產(chǎn)科中護理質(zhì)量，有效減少了醫(yī)療糾紛。結(jié)論對護理人員進行專業(yè)培訓，顯著降低了護理糾紛的發(fā)生，從而確保了快捷、安全與準確的護理工作。

婦產(chǎn)科；護理糾紛；影響因素；防范對策

婦產(chǎn)科已成為醫(yī)療安全事故及醫(yī)患糾紛的高發(fā)區(qū)[1]。全面分析研究婦產(chǎn)科護理發(fā)生的問題，提出針對性地對策，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。為了對婦產(chǎn)科護理風險因素及應對策略進行分析和探究，我院對其展開了深入探究，詳細報道如下：

1 臨床資料

收集我院婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦252例，對其臨床資料進行回顧性分析。年齡16～42歲，平均年齡（27.36±3.21）歲。

2 婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素發(fā)生原因

2.1 護理人員工作態(tài)度和溝通問題

因一些護理人員年紀較輕，缺乏護理經(jīng)驗，與患者溝通時沒有耐心，不能及時回答患者所提的問題并且所作回答不能使患者滿意，還有些護理人員責任心不強，工作態(tài)度不嚴謹，對待病人未做到足夠關(guān)注，與患者的交流不及時，導致患者不理解甚至誤解護理人員，常導致護理糾紛的發(fā)生。

2.2 護理人員技術(shù)不過關(guān)

部分護理人員專業(yè)知識不過關(guān)，能力欠缺。有些護理人員缺乏及時應變的能力、操作技術(shù)不熟練、對工作缺乏熱情、監(jiān)控病情不到位，主要表現(xiàn)在職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)兩方面。因?qū)I(yè)技術(shù)掌握不牢固、缺乏相關(guān)知識，易導致對突發(fā)癥狀未做到及時發(fā)現(xiàn)以及準確處理，以上因素都易引起不良反應以及醫(yī)療事故的發(fā)生；因為不端正的工作態(tài)度，護理人員在與患者交流的過程中易出現(xiàn)病情監(jiān)控不到位、態(tài)度生硬和用語不當?shù)葐栴}，以上問題更易導致護患糾紛。

2.3 醫(yī)院環(huán)境問題

產(chǎn)科病房的設計為開放性，會引發(fā)嬰兒被盜的風險。產(chǎn)房布局分區(qū)小，會導致交叉感染的發(fā)生。病房的地面太濕以及沒做到及時清潔等會致孕產(chǎn)婦或者家屬摔跤。而醫(yī)院中的紫外線、羊水、產(chǎn)婦血液和醫(yī)療垃圾等，都會對護士產(chǎn)生不同程度的損害。

2.4 患者方面

由于患者存在文化水平和個人素養(yǎng)以及年齡等的差異，對婦產(chǎn)科相關(guān)臨床知識有不同的認識度，使產(chǎn)婦在受到有關(guān)方面的宣傳和教育時，在配合和理解存在差異，有些產(chǎn)婦的情緒過于不安和緊張，將導致心率及血壓異常，尤其無良好心理素質(zhì)的產(chǎn)婦，會發(fā)生產(chǎn)程延長，從而加大了護理風險發(fā)生的情況。

3 防范措施

3.1 健全管理制度。

為了預防和減少產(chǎn)科護理風險的發(fā)生，應當建立一套有效的管理制度，讓護理工作人員學習，并且嚴格實施；由于產(chǎn)科護士工作量多，并且復雜，要對護理內(nèi)容進行及時調(diào)整，因此定期開展討論關(guān)于護理安全的會議，對出現(xiàn)的問題做出分析總結(jié)，制定出關(guān)于各種護理安全問題的處理預案，使婦產(chǎn)科護理安全性得以提高[2]；還要對日常護理存在的問題及時監(jiān)控，對護理操作嚴格規(guī)范，加大監(jiān)督力度，并對有護理疏忽的人員給予嚴重警告。

3.2 提高護理人員的素質(zhì)

在護理過程中，工作的展開應以為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理為目標，不僅要做到在日常的護理技術(shù)操作中準確無誤，而且也要調(diào)整個人的心態(tài)的和理念，把患者當成自己的家人，仔細耐心，尤其是對待產(chǎn)婦，更加需要呵護備至，降低產(chǎn)婦焦慮緊張的情緒，構(gòu)建良好的護患關(guān)系[3]。

3.3 提高護理人員的專業(yè)技能和法律意識

護士具有專業(yè)、熟練的護理操作能力是保證產(chǎn)科護理順利進行的關(guān)鍵，因此醫(yī)院應當大力提高護士的專業(yè)能力，主要措施如下：加強培訓與交流，組織護理人員交流討淪、參加培訓、互相觀摩，以鉆研業(yè)務，鞏固基礎知識、熟悉護理路徑、提高實踐操作能力。護理人員還應加強對相關(guān)法律法規(guī)的學習，增強法律意識，嚴守患者的隱私，學會用法律保護自己，減少護患糾紛的發(fā)生。

4 結(jié) 果

通過對產(chǎn)科護理的風險因素進行總結(jié)分析，并制定出切實有效的防范策略，使醫(yī)療糾紛和護理風險的發(fā)生率顯著下降，提高了患者的滿意度，使護理糾紛顯著降低，發(fā)生率下降為0.05%。

5 討 論

隨著不斷深入的醫(yī)療改革，患者的維權(quán)意識不斷加強，產(chǎn)科的護理工作得到越來越多的重視，并已成為醫(yī)院管理中的重點。而在產(chǎn)科護理的工作中，護理工作人員缺乏法制觀念和安全意識，其專業(yè)能力不扎實、未端正工作態(tài)度、相關(guān)管理制度未能有效實施等問題，以上問題成為導致護理糾紛發(fā)生的主要因素。而醫(yī)院加強護理制度的管理，建立行之有效的管理體系；加大對護理人員的培訓，使其具有扎實專業(yè)技能，操作熟練，對護理中出現(xiàn)的問題及時準確解決；對護士的交流溝通能力進行提高，端正工作態(tài)度，對待患者耐心認真；通過以上方法減少護患糾紛的發(fā)生。

[1] 李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學,2013,32(1):68-69.

[2] 徐瑩瑩.婦產(chǎn)科護理工作的護理糾紛分析及防范對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,6:167-167

[3] 丁瑞蕓.淺談影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(27):20-21．

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ISSN.2095-8803.2016.12.196.02