張 宏

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院口腔科，江蘇 徐州 221000）

針對性護理干預(yù)應(yīng)用在牙髓炎根管患者治療中效果分析

張 宏

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院口腔科，江蘇 徐州 221000）

目的針對性護理干預(yù)應(yīng)用在牙髓炎根管患者治療中效果分析。方法選取我院2015年7月～2016年7月接受并行根管治療的牙髓炎患者120例作為研究對象，根據(jù)不同的護理模式，將其分為A組和B組，各60例。A組應(yīng)用常規(guī)護理，B組實施針對性護理干預(yù)，對比兩組牙髓炎患者的護理效果。結(jié)果A組臨床護理總有效率為81.67%，顯著低于B組的95.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在牙髓炎根管患者治療中，應(yīng)用針對性護理干預(yù)，可以顯著提髙療效，具有較高的應(yīng)用價值

針對性護理；牙髓炎；根管治療；護理效果

牙髓炎屬于口腔科的常見疾病，根管術(shù)是治療該病的主要方法，傳統(tǒng)的根管治療需要耗費較多的時間，且患者需反復(fù)多次復(fù)診，恢復(fù)時間較長[1]。目前，一次性的根管治療已經(jīng)成為治療牙髓炎的關(guān)鍵方法，由于此方法需要一次性完成開髓、拔髓以及根管預(yù)備、充填等操作，需要用到較多的醫(yī)療器械，因此對于口腔環(huán)境要求非常嚴格，所以在治療過程中配合有效的護理措施十分必要。我院在對牙髓炎患者進行一次性根管治療的過程中配合針對性護理干預(yù)，療效十分顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月接受并行根管治療的牙髓炎患者120例作為研究對象，根據(jù)不同的護理模式，將其分為A組和B組，各60例。A組女30例，男30例；年齡19～60歲，平均年齡（38.5±5）歲。B組女28例，男32例；年齡22～61歲，平均年齡（39.8±5.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：所有患者均接受一次性根管治療，對患者口腔進行局部浸潤麻醉后開髓，拔出牙髓后通過X線確定根管的長度，然后根據(jù)流程預(yù)備好根管。將3%的過氧化氫與0.5%的甲硝唑反復(fù)沖根管，消毒、干燥根管之后填充即可。

1.2.2 護理方法：A組在治療過程中配合常規(guī)護理，術(shù)前將相關(guān)注意事項及時告知患者，并且準備好術(shù)中所需的醫(yī)療器械及術(shù)后所需物品。B組則實施針對性護理干預(yù)，主要包括了術(shù)前針對性護理、術(shù)中針對性護理與術(shù)后針對性護理，具體步驟如下：

（1）術(shù)前：患者入院后護士對其臨床癥狀、病情、病史進行詳細了解，同時耐心為患者介紹根管治療的效果，及時告知相關(guān)注意事項、可能會發(fā)生的并發(fā)癥等，盡可能消除患者焦慮心情，有助于提升其依從性。同時護士將手術(shù)所需的物品、器械準備齊全并確保儀器能夠正常運作，然后指導(dǎo)患者坐在指定的位置上，調(diào)整椅位與光源以保持最佳手術(shù)體體位，確保醫(yī)生操作順利。

（2）術(shù)中：針對患者的口腔情況，護士尊醫(yī)囑備好所需沖洗液，并在需要時立即提供給醫(yī)生，同時及時吸走患者口腔內(nèi)的唾液及沖洗液，以確保醫(yī)生視野清晰地操作。另外，護士還需對患者的口腔黏膜及其周圍組織進行有效保護，以免患者敏感刺激而出現(xiàn)惡心。整個治療過程中均在無菌狀態(tài)下進行，護士需要配合主治醫(yī)生，及時記錄根管長度，滿足患者需求，確保手術(shù)順利完成[2]。

（3）術(shù)后：患者的治療完成之后，護士需及時消毀處理一次性器械，同時對手術(shù)用物、消毒物品實施詳細請點，同時嚴格按照相關(guān)要求分類處理垃圾。另外，針對牙髓炎根管治療知識不足的患者，護士還需在術(shù)后第一時間告知相關(guān)注意事項，將口腔護理的知識詳細為患者介紹，同時將復(fù)診的時間告訴患者，囑咐其做好并發(fā)癥預(yù)防的措施。

1.3 效果判定標準

在治療過程中對兩組患者實施不同的護理之后，評估并比較患者的臨床護理有效率，其中包括了顯效、有效以及無效三種級別。護理顯效的評估標準是：患者疼痛癥狀消失或者顯著改善，復(fù)診結(jié)果提示牙髓炎完全康復(fù)；護理有效的評估標準是：患者的疼痛癥狀及牙髓炎均有所改善；護理無效的評估標準是：患者的臨床癥狀與疼痛無改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組治療過程中配合常規(guī)護理后，護理顯效35例，有效14例，無效11例，臨床護理總有效率為81.67%；B組配合針對性護理干預(yù)后，護理顯效40例，有效17例，無效3例，臨床護理總有效率為95%。B組有效率顯著高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎是口腔炎癥之一，主要是由于患者深齲感染所引起每，患者發(fā)病后受到炎性因子作用，其口腔血管的通透性降低進而發(fā)生口腔局部腫脹，壓迫牙髓神經(jīng)而出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀。對于牙髓炎的傳統(tǒng)治療，常常需要多次進行根管治療，并且治療步驟繁瑣，易導(dǎo)致患者反復(fù)就診，不僅使病程延長，而且還增強了患者的痛苦。此外，傳統(tǒng)的多次根管治療易導(dǎo)致牙齒根尖周組織出現(xiàn)繼發(fā)性損傷與感染。目前，一次性的根管手術(shù)在口腔科得到廣泛適應(yīng)，已經(jīng)成為治療牙髓炎疾病的首選方案，具有療效確切、恢復(fù)快等特點。由于這種手術(shù)的操作過程復(fù)雜，所以配合有針對性的護理干預(yù)可以顯著提升治療療效[3]。

綜上所述，對牙髓炎患者采取一次性根管治療的過程中，配合針對性護理干預(yù)，能夠提高整體療效，促進患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李秀芬,馮曉蕾,李望雄.一次性根管治療急性牙髓炎116例護理體會[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(09):122-124.

[2] 蘇愛金.一次性根管治療急性牙髓炎的效果及其護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(08):133-135.

[3] 曹 婷.一次性根管治療急性牙髓炎的護理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,03(01):25+27.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.08.166.02