劉凡平，巴彩霞，韓愛玲，趙翠云，鄔宇春，李文燕，李汶陽

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年晚期肺癌患者的心理護(hù)理

劉凡平，巴彩霞，韓愛玲，趙翠云，鄔宇春，李文燕，李汶陽

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討老年晚期肺癌患者的心理護(hù)理方法。方法對(duì)老年晚期肺癌患者的心理進(jìn)行分析，并且總結(jié)出常見的心理問題和表現(xiàn)，根據(jù)不同病人的家庭情況和心理狀態(tài)采取不同的精神支持及干預(yù)措施。結(jié)果總結(jié)出老年晚期肺癌患者常出現(xiàn)恐懼心理，恐癌心理，悲觀，孤獨(dú)失望的心理反應(yīng)。結(jié)論老年晚期肺癌患者消除負(fù)面心理陰影及不健康心理，保持樂觀情緒，正確面對(duì)疾病，才能減輕反應(yīng)，縮短療程，提高生活質(zhì)量，延年益壽。

老年；晚期肺癌；心理護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯。中國現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億，且每年以近800萬的速度增加。對(duì)老年人的生活護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，醫(yī)療保健，精神文化等需求日益凸顯。老年人隨著年齡的增加，機(jī)體也逐漸衰老，易罹患各種心腦血管疾患及惡性腫瘤。近年惡性腫瘤的高發(fā)病率尤為顯著。惡性腫瘤給患者以巨大的精神壓力，隨著環(huán)境污染的日益加重，尤其肺癌是老年腫瘤的高發(fā)病，老年是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期[1]。心理護(hù)理對(duì)于老年晚期肺癌患者更是珍貴。

1 臨床資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的老年肺癌（60歲以上）患者288例，其中60～70歲238例（82.6%），70～80歲46例（15.9%），90歲以上4例（占1.38%），其中男176（61.1%）例，女112例（38.8%）。

2 老年晚期肺癌患者常見的心理問題和表現(xiàn)

（1）懷疑和恐懼心理：恐懼和恐癌是惡性腫瘤患者普遍存在的心理反應(yīng)，加之老年人對(duì)患病，自理能力下降及經(jīng)濟(jì)方面的敏感心理，使其心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重。影響其就醫(yī)及治療的依從性。

（2）悲觀失望的情緒反應(yīng)：根據(jù)患者的社會(huì)文化程度及病情的差異，患者會(huì)不同程度的產(chǎn)生悲觀失望的情緒，甚至絕望輕生。

（3）要求盡快治療的心理：病人經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)過程后，心情逐漸平靜，把希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上，希望通過及時(shí)治療和護(hù)理最大限度的延長生命。

（4）抗藥心理：化療藥物的副反應(yīng)及病情惡化使患者身心受損，再次使患者喪失與疾病斗爭的信心，意志消沉。

3 老年腫瘤患者心理護(hù)理的重要性

患者在整個(gè)治療，康復(fù)過程中伴有多種不良的情緒變化，直接影響治療的效果及病人的生活質(zhì)量。越來越多的資料表明，重視癌癥患者的心理護(hù)理，有利于腫瘤患者的治療及康復(fù)，使其生活樂觀，積極配合治療，延長生存期，提高生活質(zhì)量。

4 老年腫瘤患者的心理護(hù)理措施

（1）給予較多的心理支持：在老年癌癥的綜合護(hù)理中，心理護(hù)理是最重要而且復(fù)雜的，一般老年人都不愿意聽命于他人，固執(zhí)己見，因此正確引導(dǎo)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于疾病給予科學(xué)合理的解釋使其從消極轉(zhuǎn)化為樂觀自信，由被動(dòng)接受到主動(dòng)要求。

（2）及時(shí)把握心理變化：由于家庭文化背景及性格不同，患者的心理活動(dòng)有很大的差異。針對(duì)不同時(shí)期，不同病情，不同反應(yīng)的患者，護(hù)理人員要密切觀察病情變化，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，摸清病人的脾氣，根據(jù)不同病人的家庭情況和心理狀態(tài)采取不同的精神支持及干預(yù)措施。

（3）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要主動(dòng)同病人進(jìn)行語言交流，用耐心細(xì)致的解釋及嫻熟的技術(shù)使患者心理得到安慰及保障，減輕其心理負(fù)擔(dān)，消除其不良情緒。培養(yǎng)幽默感，增加正面情緒和健康的環(huán)境。

（4）創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境和生活環(huán)境：促進(jìn)病人之間良好的人際關(guān)系，使患者在輕松愉快的氛圍中積極配合治療，達(dá)到治療目的。鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食，對(duì)于患者治療中的身體復(fù)原極為重要。

5 結(jié) 果

分別對(duì)治療前，治療中，治療后老年肺癌患者進(jìn)行心理措施的干預(yù)，使患者能夠順利完成治療，進(jìn)入臨床隨診期，使其生活質(zhì)量及治療效果得到科學(xué)的，正確的保障及提高。其中233例完成了既定的治療計(jì)劃，生活質(zhì)量明顯提高，27例圓滿走完人生最后旅程，有28例由于種種原因失訪。

[1] 李翠華.老年患者的心理護(hù)理及溝通技巧[J].中國醫(yī)藥指南,2010,7(1):140-141.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.115.02