陸麗榮，梁堅(jiān)梅

（廣西壯族自治區(qū)桂平市婦幼保健院，廣西 桂平 537200）

不同體位對新生兒肺炎氧合功能的影響

陸麗榮，梁堅(jiān)梅

（廣西壯族自治區(qū)桂平市婦幼保健院，廣西 桂平 537200）

目的探討和分析不同體位對于新生肺炎患兒氧合功能產(chǎn)生的臨床影響，為臨床治療提供良好的依據(jù)。方法隨機(jī)把新生兒肺炎患兒98例分為兩組，各49例。對照組使用仰臥的方式配合治療，觀察組使用俯臥位的方式配合治療，比較兩組患兒臨床資料情況和臨床的指標(biāo)情況，其中臨床指標(biāo)包括：RR、PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2，重點(diǎn)了解這些指標(biāo)的變化情況。結(jié)果兩組患兒經(jīng)過不同體位進(jìn)行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標(biāo)均呈現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善狀況明顯好于采取仰臥位治療的對照組，兩組患兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標(biāo)沒有出現(xiàn)顯著的變化，兩組患兒比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論新生兒肺炎患兒采用俯臥位能夠有效提高其氧合指數(shù)，并且能夠在根本上改善新生兒肺氧合功能，以此促進(jìn)新生兒的身體健康情況，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

不同體位；新生兒；肺炎氧合功能

新生兒出現(xiàn)肺炎的狀況是現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其中肺炎情況比較嚴(yán)重的患兒，很容易出現(xiàn)生理功能的障礙，同時還能夠誘發(fā)各種并發(fā)癥，以此導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡的狀況[1]。因此在臨床上一般使用氧氣吸入給予其治療，多采用的是仰臥位，但是現(xiàn)階段很多研究人員發(fā)現(xiàn)，患有肺炎的新生兒在治療過程中如果采用俯臥位，其治療的效果要明顯好于仰臥位。下面本文針對這一情況進(jìn)行探討和分析，了解不同體位對于出現(xiàn)肺炎氧合功能的新生患兒產(chǎn)生的臨床影響，為臨床治療提供良好的依據(jù)[2]。選取本院收治的新生兒肺炎患兒98例，隨機(jī)分為兩組，給予兩組患兒不同的臥位進(jìn)行比較分析，現(xiàn)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2016年1月間收治的新生兒肺炎患兒98例為研究對象，入組標(biāo)準(zhǔn)：按照新生兒肺炎診斷，符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①精神、反應(yīng)差，患兒鼻塞、流涕、痰鳴、咳嗽喘息、口唇青紫、口吐白沫及呼吸困難等；②肺部聽診可聞及濕啰音及哮鳴音；③X線胸片檢查肺紋理增粗、模糊，出現(xiàn)片狀陰影；④自主呼吸下經(jīng)皮血氧飽和度低于90%。排除入組因素：急性出血、心腦等重要器官障礙、先天性心臟病等需行機(jī)械通氣治療者。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各49例。兩組患兒觀察過程沒有退出或失訪病歷。對照組使用仰臥的方式配合治療，觀察組使用俯臥位的方式配合治療，比較兩組患兒臨床資料情況和臨床的指標(biāo)情況，其中臨床指標(biāo)包括：RR、PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2，重點(diǎn)了解這些指標(biāo)的變化情況。觀察組男22例，女27例；對照組男25例，女24例。兩組患兒在性別、年齡、體重等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有新生兒在入院之后均接受抗生素和霧化吸入氣道等治療方式，同時做好保暖工作，給予常規(guī)的對癥治療方式，兩組患兒在治療方式上比較不具有差異性。所有患兒均使用裸體的方式放置在搶救臺上，并且保證患兒溫度在36～37℃左右。其中俯臥位的患兒將新生兒的頭部偏向一側(cè)，頸部下面不需要放置支撐物，同時軀干和下肢呈現(xiàn)仰臥狀；仰臥組的新生兒需要把新生兒頭部放置在中央位置，進(jìn)行常規(guī)的通氣治療方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，計(jì)量數(shù)據(jù)以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒經(jīng)過不同體位進(jìn)行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標(biāo)均呈現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善狀況明顯好于使用仰臥位治療的對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標(biāo)沒有出現(xiàn)顯著的變化，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎患兒選擇哪種體位進(jìn)行吸氧治療是現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的非常嚴(yán)峻的問題，其中不同體位對于患兒的氧合功能具有不同的影響。據(jù)調(diào)查能夠看出，俯臥位的治療方式能夠有效促進(jìn)肺炎氧合功能患兒的康復(fù)，因此本文針對這項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行不同的比較治療[3]。以此得到的結(jié)論為，兩組患兒經(jīng)過不同體位進(jìn)行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標(biāo)均呈現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善狀況明顯好于使用仰臥位治療的對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標(biāo)沒有出現(xiàn)顯著的變化，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過以上比較能夠看出，對于新生兒肺炎患兒采用俯臥位能夠有效提高其氧合指數(shù)，同時患兒接受這種治療方式之后，其病情的康復(fù)也得到了明顯的改善，家屬對于治療工作的滿意程度也得到了有效的提高，并且能夠在根本上改善新生兒肺氧合功能，以此促進(jìn)新生兒的身體健康情況，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用[4]。

[1] 張華玲.不同體位氧氣吸入治療對新生兒肺炎患兒氧合功能的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,06:43-44.

[2] 何 涓.鹽酸氨溴索靜注聯(lián)合鼻塞式持續(xù)正壓通氣對新生兒肺炎血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].中國婦幼保健,2016,11:2324-2325.

[3] 劉 芳.體位護(hù)理對嬰幼兒室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,28:112-113.

[4] 黃 青,劉 勇.鼻吸氣體位對鼻塞CPAP氧合效果的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,06:102-103.

本文編輯：魯守琴

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.08.111.02

陸麗榮（1979-），女，廣西桂平人，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理