賀翠琴

（蔡甸區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

賀翠琴

（蔡甸區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430100）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年2月～2016年7月收治的腦血栓患者140例為研究對(duì)象，按照雙盲法將其分為對(duì)照組.與觀察組，各70例。對(duì)照組僅接受我院針對(duì)腦血栓患者的常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。兩組患者均在我院治療2個(gè)月，治療結(jié)束后，向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，就兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果治療2個(gè)月后，觀察組患者滿意度評(píng)分（92.2±6.8）顯著高于對(duì)照組（84.3±11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腦血栓患者的病情較急，在腦血栓疾病的治療過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，保證療效的同時(shí)，提高患者滿意度，促進(jìn)我院護(hù)理水平提升。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；滿意度；并發(fā)癥

腦血栓是臨床上常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，病情比較危及。腦血栓是指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)動(dòng)脈粥樣硬化后導(dǎo)致的血管增厚、管腔狹窄或閉塞形成血栓，最終引起腦局部血流減少而出現(xiàn)缺血缺氧的情況。腦血栓的治療時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的治療導(dǎo)致患者耐受性較差，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，因此合理有效的護(hù)理措施是保證腦血栓療效，提高依從性的關(guān)鍵[1]。選取2015年2月～2016年7月收治的患者140例為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月收治的腦血栓患者140例為研究對(duì)象，所有患者入院后均接受實(shí)驗(yàn)室檢查，神經(jīng)影像學(xué)及經(jīng)顱多普勒檢查確診。按照雙盲法將其分為對(duì)照組與觀察組，各70例。對(duì)照組男36例，女34例，年齡55～68歲，平均年齡（61.5±4.5）歲；觀察組男32例，女38例，年齡52～67歲，平均年齡（62.5±6.5）歲。排除嚴(yán)重肝腎功能疾病患者，本次研究所納入患者均由家屬簽訂知情同意書，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受我院針對(duì)腦血栓患者的常規(guī)護(hù)理措施，當(dāng)患者入院后向患者說(shuō)明入院治療的意義，做好健康教育和飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，囑患者及其家屬，注重異常情況，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等措施[2]。心理護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，保持細(xì)心和耐心介紹醫(yī)院設(shè)施，幫助患者解答問(wèn)題。對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)存在焦躁不安、焦慮抑郁的患者要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，定時(shí)對(duì)患者的靜脈壓、體溫進(jìn)行測(cè)量，針對(duì)癥狀較重的患者要遵循醫(yī)囑給藥，每隔15～30 min巡視一次，觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行處理[3]。用藥指導(dǎo)：腦血栓的治療一般包括抗凝、溶栓及擴(kuò)張血管等治療，醫(yī)護(hù)人員在用藥或治療前應(yīng)向患者解釋治療的目的、機(jī)制和注意事項(xiàng)，囑患者定時(shí)定量正確用藥。在進(jìn)行溶栓治療時(shí)，要密切觀察患者的血壓、意識(shí)和生命體征情況，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便、牙齦或皮下出血等情況，要立即停止治療治療，報(bào)告醫(yī)師后采取合理的措施處理[4]。飲食指導(dǎo)：針對(duì)可以進(jìn)食的患者介意給予豐富的蛋白質(zhì)食物為主，如魚類、豆類和豆制品，控制碳水化合物的攝入，減少脂肪的攝入，控制鹽、膽固醇的攝入。并發(fā)癥護(hù)理：為防止護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)事故的發(fā)生，每次護(hù)理后應(yīng)用消毒劑洗手或消毒，以降低交叉感染的情況。加強(qiáng)早晚的監(jiān)護(hù)，保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，重視整體護(hù)理服務(wù)意識(shí)，不定期進(jìn)行審查和監(jiān)督，以保證護(hù)理安全。針對(duì)有痰液的患者可采用常規(guī)方法幫助患者咳痰或機(jī)械吸痰，針對(duì)留置尿管的患者應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗，定期進(jìn)行按摩，囑患者定期翻身，以免壓瘡的發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均在我院治療2個(gè)月，治療結(jié)束后，向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，就兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。滿意度評(píng)價(jià)由醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理人員操作素質(zhì)、處理突發(fā)事件能力等內(nèi)容。滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療2個(gè)月后，觀察組患者滿意度評(píng)分（92.2±6.8）顯著高于對(duì)照組（84.3±11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

引起腦血栓的原因有很多，包括動(dòng)脈粥樣硬化病變、紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液疾病、腦血管痙攣等不明原因的腦梗死癥狀均會(huì)引發(fā)腦血栓。腦血栓患者常常表現(xiàn)為突然性的偏側(cè)上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等情況，大部分患者還常常合并存在肺部感染、上消化道出血和因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡等疾病。針對(duì)腦血栓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，受到心理壓力和自身身體狀況的影響，長(zhǎng)期的治療導(dǎo)致患者耐受性差，依從性低，這也是影響原發(fā)病治療的關(guān)鍵。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，進(jìn)一步深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)含，從而提高護(hù)理服務(wù)水平，提高患者滿意度的關(guān)鍵。自我院實(shí)施針對(duì)腦血栓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施以來(lái)，通過(guò)心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等措施，幫助患者建立信心，緩解臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，治療2個(gè)月后，觀察組患者滿意度評(píng)分（92.2±6.8）顯著高于對(duì)照組（84.3±11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也顯然說(shuō)明，腦血栓患者的病情較急，在腦血栓疾病的治療過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，保證療效的同時(shí)，提高患者滿意度，促進(jìn)我院護(hù)理水平提升。

[1] 黎 娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,24(z1):58-58,59.

[2] 陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(15):235-236.

[3] 倪紅杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(30):574-575.

[4] 周 艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健(中旬版),2016,10(3):90-91.

[5] 王燕華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,24(12):2341-2342.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.030.02