董振英

（灤縣灤州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山 063700）

腦血栓患者早期康復(fù)心理護理分析

董振英

（灤縣灤州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山 063700）

目的分析并研究腦血栓患者早期康復(fù)時的心理護理方式與效果。方法選取2014年6月～2015年6月我院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦血栓患者84例為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，試驗組早期康復(fù)期間實施心理護理，并對比分析兩組應(yīng)用的效果。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，試驗組患者護理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，且試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期康復(fù)心理護理對腦血栓患者以及護理工作的開展都有顯著的效果，值得推廣。

腦血栓；早期康復(fù)；心理護理

腦血栓是臨床疾病中比較普遍的腦血管損傷之一，但由于腦血栓患者對疾病認識不到位，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，最終影響到治療的效果。因此，在腦血栓疾病的治療及早期康復(fù)過程中開展針對性的心理護理，對于降低該疾病的死亡率與致殘率具有積極意義[1]。本文主要就我院神經(jīng)內(nèi)科對腦血栓患者實施早期康復(fù)心理護理的效果進行一定的分析及研究，并可以得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收入的腦血栓患者84例作為研究對象，隨機分成兩組，各42例。其中試驗組實施早期康復(fù)心理護理，男32例，女10例；年齡32～69歲，平均年齡（50±2.35）歲。對照組采用常規(guī)護理，男28例，女24例；年齡35～76歲，平均年齡（55±3.54）歲。所有患者都經(jīng)過了嚴(yán)格的臨床檢查，并通過CT證明確實為腦血栓。兩組性別比、年齡結(jié)構(gòu)等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行平常護理，比如生活護理、健康指導(dǎo)等措施。試驗組則在早期康復(fù)期間實施心理護理，具體措施如下：

（1）對有消極情緒患者的心理護理：對于有消極心理的患者，醫(yī)護人員要增強對其的健康教育，使患者體會到早期康復(fù)對提高生活自理能力的重要作用，幫助其確立積極面對治療的自信心，消除其懷疑心理，避免負面心理作用給早期康復(fù)造成的影響。早期康復(fù)時，要強化對患者的心理護理，同時，還要給患者家屬做工作，鼓勵其多來看望患者，使患者體會到更多的溫暖，并增加對生活的信心，積極同疾病抗?fàn)帯?/p>

（2）對有焦慮情緒患者的心理護理：腦血栓發(fā)病的初始階段，大多患者缺乏對自身疾病的了解，治療時會有恐懼、焦慮等心理，這不僅會影響療效，甚至還會阻礙康復(fù)工作的開展；對此，醫(yī)護人員要用耐心、誠懇的態(tài)度面對患者，并獲得其信任，盡力平穩(wěn)患者的情緒，給其舉出治療成功的病例，消除其焦慮心理，并保證患者可以隨時保持良好的心態(tài)。

（3）對有顧慮情緒患者的心理護理：醫(yī)護人員要多與患者進行溝通交流，增加對其心理情緒的了解，指導(dǎo)患者合理調(diào)整自己的心理情緒。幫助患者對自己角色的變化進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，讓其能時刻保持開闊的胸襟，適應(yīng)當(dāng)前的狀況。對一些經(jīng)濟困難的患者，醫(yī)護人員要給予一定的幫助以解其后顧之憂。

（4）對有焦躁情緒患者的心理護理：大多患者缺少對疾病的了解，覺得康復(fù)訓(xùn)練作用不大；因此，康復(fù)訓(xùn)練期間的配合度較低，且容易焦躁。對此類患者，護理人員要向患者詳細解釋腦血栓的情況，并舉出成功恢復(fù)的案例以增強患者的信心，讓其了解下肢劃圈狀、上肢挎筐狀等癥狀是由于太過焦躁而造成的，并叮囑其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開展康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3 效果評定

對兩組護理以后的滿意度進行統(tǒng)計分析，調(diào)查表為我院自行設(shè)計，滿分為100分，≥86分為基本滿意；65≤滿意≤85分；＜65分為不滿意；總滿意=基本滿意+滿意。

同時，護理前后患者焦慮、抑郁程度，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分越高，則患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護理后兩組的滿意度評分

試驗組護理后基本滿意22例、滿意18例、不滿意2例，總滿意度為95.24%；對照組護理后基本滿意18例、滿意15例、不滿意9例，總滿意度為78.57%；試驗組護理后的總滿意度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比護理后兩組sas、sDs的評分

試驗組經(jīng)護理后SAS的評分為（34.55±1.57）分，SDS的評分為（35.72±2.14）分，對照組經(jīng)護理后SAS的評分為（33.45±2.24）分，SDS的評分為（26.87±1.64）分；試驗組中SAS、SDS的評分均比對照組的良好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是一種較為普遍的中老年人易發(fā)的腦血管疾病，發(fā)病迅速，給患者造成不同程度的運動障礙，影響其正常的日常工作生活。有研究認為，在早期康復(fù)訓(xùn)練中，做好腦血栓患者的心理護理，特別是早期康復(fù)時的心理護理，對緩解患者不良心理情緒、提升康復(fù)效果具有非常重要的作用。本次研究中，采用早期康復(fù)心理護理治療的試驗組，其滿意度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且試驗組護理后SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與江志琴[3]的研究結(jié)果相似；提示，康復(fù)期間給予腦血栓患者心理護理，能夠進一步緩解或消除患者不良心理情緒，進而提升患者的配合度，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，早期康復(fù)心理護理在腦血栓患者中的運用有較為顯著的效果，不僅可以幫助患者舒緩不良的心理情緒，而且還可以進一步增進護患間的關(guān)系，具有臨床推廣的價值。

[1] 祁鳳英.急性腦血栓形成早期進行康復(fù)護理的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(36):304.

[2] 王 敏.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):286-287.

[3] 江志琴.早期康復(fù)護理干預(yù)對于急性腦血栓患者的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(24):3786-3787.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.029.02