薩 拉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

彩超在卵巢畸胎瘤診斷中的應(yīng)用價值評估報道

薩 拉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

目的 探究彩超對于卵巢畸胎瘤的診斷價值。方法 選取2014年8月～2016年4月我院手術(shù)病理檢查確診的卵巢畸胎瘤患者51例作為研究對象，對彩超對于卵巢畸胎瘤的診斷準確率進行分析。結(jié)果 51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例占86.27%，誤診的7例患者分別為囊實混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%。結(jié)論 彩超對于卵巢畸胎瘤的診斷率較高，對于患者誤診較高的類型為囊實混合型，因此后期對于臨床上囊實混合型畸胎瘤患者的檢查應(yīng)耐心處理，增加CFI進行多方位的觀察，以更進一步的增加彩超卵巢畸胎瘤的診斷率。

彩超；卵巢畸胎瘤；診斷

卵巢畸胎瘤是卵巢腫瘤中比較常見的一種，其主要分為成熟性和不成熟性，但臨床上一般成熟的畸胎瘤較為常見，對患者進行準確的判斷可幫助患者進行更加準確的術(shù)前評估，提高手術(shù)的成功率。本文旨在探究彩超對于卵巢畸胎瘤的診斷價值?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年4月我院手術(shù)病理檢查確診的卵巢畸胎瘤患者51例作為研究對象，年齡23～57歲，平均年齡（42.59±2.15）歲，其中已婚32例，未婚19例（有性生活未婚女性）。患者的臨床表現(xiàn)主要為下腹部的墜脹痛，急性腹膜炎，大部分患者可觸及下腹部的包塊，少部分患者無任何臨床表現(xiàn)。

1.2 方法

為了提高患者的準確率，本文主要采取的檢查方法為經(jīng)陰超聲檢查，使用的儀器為飛利浦公司生產(chǎn)的IU-22彩色多普勒超聲檢查儀，探頭的頻率選擇在5.0 MHz左右，檢查方法為囑咐患者在檢查前將膀胱內(nèi)的尿液排盡，取截石位，臀部墊尿墊，將耦合劑擠入安全套內(nèi)，將安全套套在探頭的外面，放松患者的腹部后將探頭延引導(dǎo)深入，從陰道診斷患者的疾病情況，并對子宮周圍的附件進行觀察，檢驗報告若確診為畸胎瘤則應(yīng)對其大小、形態(tài)以及位置做出詳細的描述，并對腫瘤進行CDFI檢查以觀察腫瘤的血流情況。

2 結(jié) 果

51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例占86.27%，誤診的7例患者分別為囊實混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%，其中患者誤診的疾病包括巧克力囊腫3例，卵巢單純性囊腫2例，卵巢漿液性囊腺瘤2例。并且對患者畸胎瘤進行觀察可發(fā)現(xiàn)，33例患者的畸胎瘤主要位于右腹部，18例患者的畸胎瘤主要位于左腹部。

3 討 論

卵巢畸胎瘤作為一種比較常見的卵巢腫瘤，本病好發(fā)于育齡期的婦女，本病的發(fā)病機制目前臨床上認為以生殖細胞的不典型增生為主，患者在患病后主要的治療方法目前仍以手術(shù)治療為主，手術(shù)的主要方法為將腫瘤進行切除，并將對側(cè)的附件一并進行切除，并進行相應(yīng)的活檢，為了加快手術(shù)的恢復(fù)以及估計患者的美觀性，目前主要以腹腔鏡手術(shù)為主，對于有生育要求的患者可進行卵巢的保留。對患者進行定期的隨訪可以發(fā)現(xiàn)本病的復(fù)發(fā)率較低，一般在1%左右，并且一般不成熟的畸胎瘤復(fù)發(fā)的概率較大。少部分患者可發(fā)惡變，惡變后以鱗癌最為多見，患者卵巢腫瘤一旦發(fā)生惡變，則死亡率較高，目前臨床對于本病的預(yù)防尚無較為明確的方法，主要仍以早期發(fā)現(xiàn)早期治療為主。

彩超對于卵巢畸胎瘤進行檢查，超聲表現(xiàn)主要分為四型：光團型，脂液分層型，類囊型和強氣體型。其中光團型的主要表現(xiàn)為腫瘤的表面較為光滑，包膜顯示清洗，腫瘤的形狀多以圓形為主，并且形狀較為規(guī)則，囊腫瘤的內(nèi)部可以看到散在的強回聲光團；脂液分層型主要表現(xiàn)為腫瘤的外壁較為光滑，并且包膜清楚，腫瘤內(nèi)可以看到清晰的分界線，分界線上方主要為回聲較為均勻的點狀回聲，分界線下方的主要以液性暗區(qū)為主，對腫瘤進行整體觀察可以看到內(nèi)部的散在強回聲小光點，并且后方伴有聲影；類囊型的主要表現(xiàn)為囊腫的內(nèi)壁較為光滑，并且其內(nèi)伴有散在的細小回聲；強氣體型主要表現(xiàn)為畸胎瘤的整體表現(xiàn)出強回聲光團，并且內(nèi)部的回聲不均勻，很難分辨其內(nèi)的結(jié)構(gòu)[1-3]。本文的結(jié)果顯示51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例，B超的診斷率為86.27%，誤診的7例患者分別為囊實混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%，由此可見，彩超對于卵巢腫瘤的診斷率較高。

綜上所述，彩超對于卵巢畸胎瘤的診斷率較高，對于患者誤診較高的類型為囊實混合型，因此后期對于臨床上囊實混合型畸胎瘤患者的檢查應(yīng)耐心處理，增加CFI進行多方位的觀察，以更進一步的增加彩超卵巢畸胎瘤的診斷率。

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[2] 雷 偉.四種常規(guī)腫瘤標志物對卵巢成熟性畸胎瘤的診斷價值[J].大連醫(yī)科大學(xué),2013,31(07):1159-1161.

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本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.086.01