□詹秋萍 王 勇

?

“江南卑濕，丈夫早夭”觀念的由來及其演變

□詹秋萍 王 勇

《史記》中“江南卑濕，丈夫早夭”的觀念很大程度上是當時南方社會現(xiàn)實的反映。然而，唐宋以來對于南方環(huán)境出現(xiàn)了越來越多的贊美之詞，江南的卑濕似乎已經(jīng)不再那么令人感到恐懼，將卑濕與生死直接聯(lián)系的觀念更是趨于消弭。這一轉(zhuǎn)變是南方環(huán)境變遷、醫(yī)療水平進步與南方話語權(quán)增強共同作用的結(jié)果。

江南 卑濕;醫(yī)療水平;環(huán)境變遷

《史記·貨殖列傳》中有“江南卑濕，丈夫早夭”的說法，這一觀念在中古時期非常盛行，當時人們普遍對南方的生存環(huán)境心存畏懼。對于這種觀念的形成，蕭璠先生曾經(jīng)從南方的地理條件及其對居民健康的影響加以解釋。[1]而于賡哲先生認為，中古時期南方風土惡名主要體現(xiàn)了北方主流文化圈對南方的想象與偏見，所謂“南土卑濕”不僅是地理環(huán)境問題、疾病問題，更是一個文化問題。[2]本文擬對“江南卑濕，丈夫早夭”的由來及其演變做一解讀，以期有助于對這一觀念的正確理解。

一、“江南卑濕，丈夫早夭”觀念的由來

古代江南的概念復雜而多變。在司馬遷的時代，江南可以泛指整個長江中下游以南地區(qū)?！妒酚洝で乇炯o》載：秦昭襄王三十年“蜀守若伐楚，取巫郡，及江南為黔中郡”，黔中郡在今湖南西部。同書《秦楚之際月表》載：秦亡后，義帝“徙都江南郴”，郴即今湖南郴州，已接近南嶺?！督{侯周勃世家》載：吳楚七國之亂失敗后，吳王劉濞敗走，“保于江南丹徒”，丹徒在今江蘇南部。長江中下游江以南地區(qū)地勢低平，雨量豐沛，河湖密布，素來有“水鄉(xiāng)澤國”之稱?！渡袝び碡暋酚涊d：“荊及衡陽惟荊州……厥土惟涂泥， 厥田惟下中”， “淮、海惟揚州……厥土惟涂泥，厥田惟下下”。泥在古代是指水與細土的調(diào)和?！夺屆め屒稹罚骸八仕乖荒嗲?，其止污水留不去成泥也”；《廣韻·齊韻》：“泥，水和土也”；《易·震》“震遂泥”，李鼎祚《集解》引虞翻曰：“坤土得雨為泥”。荊州、揚州的土壤在先秦被稱為“涂泥”，必然

是因為水分含量非常高，以致潮濕如泥。《水經(jīng)注·沔水》也記載：“東南地卑，萬流所湊，濤湖泛決，觸地成川，枝津交渠。”可見，“江南卑濕”中的“卑濕”其實是對長江中下游江以南地區(qū)地勢低下、氣候濕潤的客觀描述。而值得注意的是，司馬遷將“卑濕”與“丈夫早夭”聯(lián)系在一起。

對于江南的卑濕環(huán)境，秦漢以來人們長期普遍心存畏懼?！妒酚洝でZ列傳》載：賈誼被貶為長沙王太傅，因“長沙卑濕，自以為壽不得長，傷悼之”?！逗鬂h書·城陽恭王祉傳》載：舂陵侯劉仁“以舂陵地埶下濕，山林毒氣，上書求減邑內(nèi)徙”。同書《馬援傳》載：馬援之子馬防“坐徙封丹陽，防以江南下濕，上書乞歸本郡”?！端螘ち祭魝鳌份d：阮長之“遷臨川內(nèi)史，以南土卑濕，母年老，非所宜，辭不就”?！读簳ね趿羵鳌份d：王亮“出為衡陽太守。以南土卑濕，辭不之官，遷給事黃門侍郎”。這種對江南地區(qū)的畏懼心理，主要來自人們對于卑濕環(huán)境與疾病之間關(guān)系的認識。因為不僅是對于南方的卑濕環(huán)境，事實上，對于北方的潮濕環(huán)境，古人也是努力回避的。《左傳》成公六年載：晉人準備遷都城于郇、瑕氏之地，韓獻子反對說：“郇、瑕氏土薄水淺，其惡易覯，易覯則民愁，民愁則墊隘，于是乎有沉溺重膇之疾。不如新田，土厚水深，居之不疾?！薄秾O子兵法·行軍篇》也說：“凡軍好高而惡下，貴陽而賤陰，養(yǎng)生而處實，軍無百疾，是謂必勝。”《墨子·辭過》說：“古之民，未知為宮室時，就陵阜而居，穴而處，下潤濕傷民，故圣王作為宮室。為宮室之法，曰室高足以辟潤濕。”

人生活在潮濕的環(huán)境中，相對容易患病。前引《左傳》“郇、瑕氏土薄水淺……于是乎有沉溺重膇之疾”。這里提到的沉溺為風濕病，重即今“腫”字，膇意為足腫，應(yīng)該是就是傳統(tǒng)醫(yī)學所謂“腳氣”。這類疾病往往是由于地下暑濕之氣上升，侵入人體而引起的?！夺t(yī)心方》卷8引《拯要方》說：“因居卑濕，濕氣上沖，亦成腳氣?！憋L濕、足腫中古時期在長江中下游地區(qū)都是較為普遍的疾病，長沙出土的走馬樓吳簡中便有不少“腫足”的記錄，如“妻大女黃年廿四腫兩足(1—1)”，“妻大女□年廿五算一腫兩足復(9—3069)”。[3]《三國志·吳書·朱然傳》記載：“魏攻江陵，時(朱)然城中多腫病，堪戰(zhàn)者裁五千人?！薄段簳u夷蕭衍傳》記載：“自(侯)景圍建業(yè)，城中多有腫病，死者相繼?！蓖瑫顿詴x司馬睿傳》稱：東晉“地既暑濕，多有腫泄之病”。

南方不僅多雨潮濕，而且氣候炎熱，河床縱橫，給各種病原體和作為疾病感染媒介的蚊蟲等提供了良好的繁衍條件，因而是疫病的多發(fā)地。長沙馬王堆一號漢墓主人辛追尸體的肝臟、直腸及乙狀結(jié)腸組織中均發(fā)現(xiàn)了成堆的血吸蟲卵，每堆蟲卵數(shù)目從幾個到幾十個不等，最多可達100多個。研究者認為，她可能就是因為在受污染的疫水上泛舟游玩而感染了日本血吸蟲的。[4]江陵鳳凰山漢墓古尸的肝臟組織中，也檢查出了較多的血吸蟲卵以及人鞭蟲卵、絳蟲卵，反映了這種流行病當時在南方比較普遍?！度龂尽の簳す蝹鳌纷⒁陡底印罚懿僭诮o荀彧的書信中曾提到：“人多畏病，南方有疫，常言：‘吾往南方，則不生還?！薄堵尻栙に{記》卷2“景寧寺”條載北魏楊元慎評價說：“江左假息，僻居一隅。地多濕蟄，攢育蟲蟻，壃土瘴癘。”當時北方對南方的征戰(zhàn)，便多次受困于“暑濕”可能導致的瘧疾流行?！逗鬂h書·馬援傳》記：馬援南征武陵蠻夷，“會暑甚。士卒多疫死，援亦中病，遂困，乃穿岸為室，以避炎氣?！薄稌x書·文帝紀》載：司馬昭謀劃伐吳、蜀的先后時指出吳國“南土下濕，必生疾疫”?！段簳ご藓苽鳌份d：崔浩以“南土下濕，夏月蒸暑，水潦方多，草木深邃，疾疫必起”，勸阻拓跋燾討伐南朝。

男少女多是歷史早期對于南方地區(qū)的普遍印象?！吨芏Y·夏官·職方氏》載各州人口性別比，揚州“其民二男五女”，男女之比為2:2.5。荊州較之稍高，“其民一男二女”。而北方各州中，豫州、青州、兗州“二男三女”，雍州“三男二女”，幽州“一男三女”，冀州“五男三女”，并州“二男三女”，平均男女之比為1:1.39。近代醫(yī)學告訴我們，從出生到老死，男性的死亡率一直高過女性，并且男性對疾病的抵抗力遠低于女性, 加之男性是戶外勞作的主要從事者，其接觸有病原體的水域、草木以及受傷病侵襲的幾率也遠大于女性。西漢以前氣候較今溫暖，長江流域的氣候相當于現(xiàn)在疾病繁多的亞熱帶地區(qū)，男少女多應(yīng)該是正?，F(xiàn)象。即使是在氣候相對涼爽的三國時期，長江流域男性的疾病率和死亡率也遠遠高出同年齡段女性。據(jù)學者對走馬樓吳簡所載孫吳長沙郡臨湘侯國數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，在總共218例疾病人口中，“15-100歲成年男性的疾病人數(shù)為112例，占總疾病人數(shù)的51.4%，15-100歲成年女性的疾病人數(shù)39例，只占總疾病人數(shù)的17.9%”，“有30例為0-15歲未成年男性，占到總疾病人數(shù)的13.7%”，“0-15歲未成年女性患病僅2例，只占到總疾病人數(shù)的0.91%”。[5]

《史記·龜策列傳》中有“余至江南，觀其行事，問其長老”，“江傍家人常畜龜飲食之，以為能導引致氣，有益于助衰養(yǎng)老，豈不信哉”之語，可知司馬遷曾親身前往江南實地考察，他對于江南的描述是可信的。所謂“江南卑濕，丈夫早夭”，應(yīng)該是當時江南的實際情況?！痘茨献印さ匦斡枴贩Q：“暑氣多夭，寒氣多壽”，“南方，陽氣之所積，暑濕居之。其人……早壯而夭?！薄赌鲜贰ゎ檯f(xié)傳》載：梁武帝曾說“北方高涼，四十強仕，南方卑濕，三十已衰”?？梢娫跐h晉南朝，即便是南方本地人，也認為南方的卑濕環(huán)境對人的健康不利，會令人短壽。

二、“江南卑濕，丈夫早夭”觀念的演變

卑濕最初可能是對地勢低下、氣候潮濕的描述，但因為往往與“丈夫早夭”聯(lián)系在一起，而逐漸帶有貶義，成為環(huán)境惡劣的代名詞。唐宋時期，對于長江中下游以南地區(qū)的環(huán)境，仍然有使用卑濕一詞的。唐代詩人劉禹錫《謫居悼往二首》有“邑邑何邑邑，長沙地卑濕”，戴叔倫《過賈誼舊居》有“楚鄉(xiāng)卑濕嘆殊方，鵩賦人非宅已荒”，白居易《孟夏思渭村舊居寄舍弟》有“九江地卑濕，四月天炎燠?？嘤瓿跞朊?，瘴云稍含毒”。時常也出現(xiàn)北方人任職南方時試圖回避的情況?！杜f唐書·柳公綽傳》載柳公綽被任命為潭州刺史、充湖南觀察使，“湖南地氣卑濕，公綽以母在京師，不可迎侍，致書宰相，乞分司洛陽，以便奉養(yǎng)，久不許”?！端问贰に翁鮽鳌份d：宋太初在真宗時出知杭州，“太初有宿疾，以浙右卑濕不便，求近地，得廬州”。然而，不同于此前幾乎眾口一詞的“卑濕”差評，這一時期已經(jīng)出現(xiàn)很多對于長江中下游以南地區(qū)環(huán)境的贊美之言。

唐代大量以江南為主題的詩歌，都是贊美江南風光的美好。白居易《憶江南》：“江南好，風景舊曾諳，日出江花紅勝火，春來江水綠如藍，能不憶江南?”《吳中好風景》：“吳中好風景，八月如三月。水荇葉仍香，木蓮花未歇。海天微雨散，江郭纖埃滅。暑退衣服干，潮生船舫活。兩衙漸多暇，亭午初無熱。騎吏語使君，正是游時節(jié)。”杜甫《江南逢李龜年》：“正是江南好風景，落花時節(jié)又逢君。”韋莊《菩薩蠻》：“人人盡說江南好，游人只合江南老。春水碧于天，畫船聽雨眠。壚邊人似月，皓腕凝霜雪。”皇甫松《夢江南》：“閑夢江南梅熟日，夜船吹笛雨瀟瀟，人語驛邊橋。”溫庭筠《菩薩蠻》：“寶函鈿雀金鸚鵬，沉香閽上吳山碧。楊柳又如絲，驛橋春雨時。畫樓音信斷，芳草江南岸?！标扆斆伞督锨罚骸盀閻劢洗海娼牟商O?！碧迫松踔烈呀?jīng)用塞北江南來夸贊寧夏平原的美景。韋蟾《送盧潘尚書之靈武》云：“賀蘭山下果園成，塞北江南舊有名?！?/p>

唐宋時期，人們?nèi)匀幌嘈砰L江流域由于相對于北方要潮濕多雨，疾病容易流行?！度莆摹肪?49褚遂良《潭府帖》稱：“潭府下濕，不可多時，深益憒顇，況兼年暮，諸何足言，疾患有增，醫(yī)療無損?！蓖瑫?99劉禹錫《楚望賦》稱：湘沅之地“天濡而雺，土泄而泥。氣罕淑清兮，淫氛曀曀，中人支體兮，為瘥為瘵”?！端问贰ず矅鴤鳌份d：“以安國素苦足疾，而海門地卑濕，乃除安國右文殿修撰、知通州”。宋人楊億對此更可謂身有體會。《宋朝事實類苑》卷61《風俗雜志》引《楊文公談苑》稱：“《春秋》傳曰‘土厚水深，居之不疾’，言其高燥。予往年守郡江表，地氣卑濕，得痔漏下血之疾，垂二十年不愈，未嘗有經(jīng)日不發(fā)。景德中，從駕幸洛，前年從祀汾陰，往還皆無恙。今年退臥潁陰，濱嵩山之麓，井水深數(shù)丈而絕甘，此疾遂已。都城土薄水淺，城南穿土尺余已沙濕。蓋自武牢以西，接秦晉之地，皆水土深厚，罕發(fā)痼疾。”《宋史·宋珰傳》亦記載：宋珰于淳化中知蘇州，“珰體豐碩，素病足，至州，地卑濕，疾益甚”。

然而，唐宋時期江南的卑濕在人們看來似乎已經(jīng)不再那么恐怖?！短莆妮汀肪?4載張謂《長沙土風碑銘(并序)》寫道：“巨唐八葉，元圣六載，正言待罪湘東?？づR江湖，大抵卑濕，修短疵癘，未違天常，而云家有重膇之人，鄉(xiāng)無斑白之老，談?wù)咧^也。地邊嶺瘴，大抵炎熱，寒暑晦明，未愆時序，而云秋有爀曦之日，冬無凜列之氣，傳者之差也?！遍L沙是西漢賈誼感傷之地，而張渭在此雖然承認長沙“大抵卑濕”，卻駁斥了北人對長沙“多下濕之疾，多夭壽之人”的刻板印象，并感慨“巴蛇食象，空見于圖書。鵩鳥似鸮，但聞于詞賦。則知前古之善惡，凡今之毀譽，焉可為信哉”。唐人張籍《江南曲》描繪江南“土地卑濕饒蟲蛇，連木為牌入江住”，但詩人卻很享受在江南的生活，稱“江南風土歡樂多，悠悠處處盡經(jīng)過”。 當時甚至出現(xiàn)了“樂卑濕”的言辭。宋人曾鞏《南湖行》之一云:“二月南湖春雨多，春風蕩漾吹湖波……生長江湖樂卑濕，不信中州天氣和?！?/p>

唐宋時期讓北方人普遍畏懼前往的，不是長江中下游以南地區(qū)，而是更加南方的嶺南?！端鍟さ乩碇鞠隆窂娬{(diào)：“自嶺已南二十余郡，大率土地下濕，皆多瘴厲，人尤夭折?！碑敃r長江中下游以南地區(qū)已經(jīng)被排除在令人“早夭不壽”的地域之外。嶺南在唐宋以前也是人們所熟悉的卑濕地區(qū)?！妒酚洝つ显搅袀鳌分杏心显酵踮w佗自稱“南方卑濕”的記載，漢初與南越交戰(zhàn)，“高后遣將軍隆慮侯灶往擊之，會暑濕，士卒大疫，兵不能逾嶺?！薄稘h書·嚴助傳》載武帝用兵南越前，淮南王劉安曾上書諫止，強調(diào)“南方暑濕，近夏癉熱，暴露水居，蝮蛇蠚生，疾癘多作，兵未血刃而病死者什二三，雖舉越國而虜之，不足以償所亡”。與長江流域不同，唐宋時期人們對嶺南地區(qū)環(huán)境惡劣的印象似乎并未改變?！独m(xù)資治通鑒長編》卷111仁宗明道元年二月丙午：“詔入廣南官者毋得過兩任。初，監(jiān)察御史蔣堂言：‘五嶺，炎瘴之地，人所憚行，而比部員外郎江澤三任皆愿官廣南，若非貪黷，何以至此？’故條約之?！苯瓭梢驗樵敢庠趶V南為官三任，竟然遭到監(jiān)察御史彈劾，而朝廷亦據(jù)此專門就為官嶺南的任期制定法令，足見嶺南仍然是時人看來相當可怕的居留之地。韓愈被貶潮州經(jīng)過藍田關(guān)時，侄孫韓湘趕來與他同行，韓愈在《左遷至藍關(guān)示侄孫湘》中寫道“知汝遠來應(yīng)有意，好收吾骨瘴江邊”。

明清以來，將卑濕與生死直接掛鉤的觀念已經(jīng)趨于消弭。除了《明史·夏良勝傳》記載夏良勝曾以“南方卑濕，尤易致病”勸諫武宗南巡，《明史》與《清史稿》中提到“卑濕”的地方都是與房屋、糧食容易腐朽等聯(lián)系在一起?！睹魇贰ぶT王傳四》載憲宗子雍靖王祐枟“弘治十二年之藩衡州，地卑濕，宮殿朽敗不可居”?！肚迨犯濉し段某虃鳌份d：范承勛以“江南地卑濕，倉谷易朽蠹”，奏請江蘇、安徽各州縣于每年春夏間以倉谷平糶，出陳易新。同書《方苞傳》載方苞上疏言：“常平倉谷例定存七糶三。南省卑濕，存糶多寡，應(yīng)因地制宜，不必囿成例?！薄缎鞐潅鳌份d：徐棟為興安知府，“舊禁運糧下游，棟以興安卑濕，積穀易霉變。既不能久儲，又不能出境，圖利者改種菸葉、藍靛，歉年每至乏食。乃弛運糧之禁，民便之”。與此同時，即便是對最為暑濕的嶺南地區(qū)，人們的恐懼心理似乎也已不再強烈。清人屈大均《廣東新語》卷1載：“嶺南之地，愆陽所積，暑濕所居……當唐、宋時，以新、春、儋、崖諸州為瘴鄉(xiāng)，謫居者往往至死。仁人君子，至不欲開此道路。在今日嶺南大為仕國，險隘盡平，山川疎豁。中州清淑之氣，數(shù)道相通?！?/p>

三、促成觀念轉(zhuǎn)變的因素分析

“江南卑濕，丈夫早夭”的觀念在中古時期可謂深入人心，然而唐宋以來這一觀念卻逐漸動搖，直至完全消弭。是什么因素促成了這一觀念的轉(zhuǎn)變呢？以下試就此略做分析。

首先，這應(yīng)該是南方環(huán)境變遷的客觀后果。南方卑濕與這里地勢低下、降水豐富的自然條件是聯(lián)系在一起的。然而，盡管多雨的氣候非人力所能改變，通過人工的方法，卻能對地勢進行局部的改造，使卑濕的環(huán)境狀況得到改善?！段脑酚⑷A》卷831《鄂政記》記唐代事：“鄂城置在島渚間，土勢大凹凸，凸者頗險，凹者潴浸，不可久宅息，不可議制度……公命削凸堙凹，廓恢閭巷，修通衢，種嘉樹，南北繩直，拔潴浸者升高明，湖澤瘴癘，勿藥有愈?！边@里“削凸堙凹”，目的就是消減城內(nèi)死水、淺水的面積，“拔潴浸者升高明”。這種刻意的做法影響范圍自然有限，但是通過農(nóng)田水利建設(shè)逐漸將分散的、多余的積水匯積起來并分排放出去，將原來的低凹積水處修整為膏腴良田，卻能在不知不覺中讓整個地域的環(huán)境發(fā)生大的改觀。

南方農(nóng)田水利建設(shè)的主要工程類型是修建陂塘與開鑿塘浦，前者是利用低洼之地匯集周邊水源而形成的池塘，后者是利用兩岸之間的河渠進行排水、蓄水，同時利用堤岸擋水的工程，兩者都能夠擠自然地形上的淺水流向積水深處，實現(xiàn)淺灘沼澤的陸地化。南方的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以稻作為主，水田是最基本的農(nóng)田形態(tài)。每塊水田都必須具備排、灌的條件，因此客觀上也就有吸納降水與排干地表多余水分的能力。隨著農(nóng)田水利建設(shè)的發(fā)展與農(nóng)田范圍的擴展，原本遍布于南方地區(qū)的沼澤淺灘，由于積水越來越多地被擠到江河湖塘中蓄積起來或者排泄入海，而大量陸地化了；汛期洪流橫溢，平原地區(qū)一片澤國的情況也得到有效控制。南方環(huán)境“卑濕”的程度自然也就能相應(yīng)得到改善。

唐宋時期經(jīng)濟重心南移，江南是全國農(nóng)業(yè)最發(fā)達的地區(qū)，農(nóng)田水利設(shè)施相當完善。以地勢最為低洼的太湖流域而言，朱長文《吳郡圖經(jīng)續(xù)記》卷下《治水》記載：五代時這里“或五里、七里而為一縱浦，又七里或十里而為一橫塘。因塘浦之土以為堤岸，使塘浦闊深，而堤岸高厚”。塘浦圩田縱橫有序，有如棋盤，保證了排水的順暢。相反，嶺南地區(qū)的開發(fā)在唐宋時期尚相當落后，由于缺乏人為的約束，免不了雨季時洪水泛濫漫溢而成為澤國。因此，當時人們對于江南環(huán)境的恐懼感漸漸消失，而對于嶺南環(huán)境的恐懼感仍然強烈，應(yīng)該是有事實依據(jù)的。

其次，這應(yīng)該與醫(yī)療水平的進步有關(guān)。南方民族有“疾病不事醫(yī)藥”的傳統(tǒng)，醫(yī)療知識在很長時間內(nèi)都不如北方發(fā)達。漢晉時期人們對于南方的疾病，往往籠統(tǒng)地與暑濕、蟲毒聯(lián)系在一起，對其病因缺乏較為深入的認識。漢晉之間形成了瘴氣與瘴病的概念，包括長江中下游在內(nèi)的南方地區(qū)當時是瘴氣的主要分布區(qū)。瘴病主要是指稱惡性瘧疾一類的傳染病，但實際上南方地區(qū)所有的不明疾病都可能被歸結(jié)為瘴氣所致。學者指出：“直到唐朝初年，瘴疾依然被分列于不同的疾病證候類別，似乎表明醫(yī)家對瘴疾的了解還很模糊?！盵6]宋人周去非《嶺外代答》卷4《風土門·瘴》稱：“南方凡病，皆謂之瘴?！彼稳苏陆堋稁X表十說》也提到：“嶺外雖以多暑為患，而四時亦有傷寒、溫疫之疾，其類不一，土人不問何病，悉謂之瘴?！?/p>

唐宋以來，人們對于南方地方病的認識不斷提高。以南方地方病中最令北方人恐懼的瘧疾而言，唐宋時期已經(jīng)出現(xiàn)預防的藥劑。白居易《十二年冬江西溫暖，喜元八寄金石棱到，因題此詩》有“欲將何藥防春瘴，只有元家金石凌”，元稹《遣病十首》有“服藥備江瘴，四年方一癘。豈是藥無功，伊予久留滯。滯留人固薄，瘴久藥難制”。蘇軾、沈括的《蘇沈良方》卷3也記載有一個治療瘴病的方子，并指出“瘴疾皆因脾胃實熱所致，常以涼藥解膈上壅熱，并以此藥通利，彌善；此丸本治嵐瘴及溫瘧，大效”。宋人王榮《指述方瘴瘧論》說瘴：“輕者，寒熱往來，正類痎瘧，謂之‘冷瘴’；重者蘊熱沉沉，晝夜如臥炭火中，謂之‘熱瘴’；其尤重者，一病則失音，莫知其所以然，謂之‘瘂瘴’。冷瘴必不死，熱瘴久而死，瘂瘴無不死者?！笨梢姰敃r對于瘴病的病癥、發(fā)病時間及嚴重程度、治愈情況都有一定的認識。而醫(yī)家也已經(jīng)知道按照瘴病的不同癥狀，對癥進行治療。宋人陳師中等《太平惠民和劑局方·指南總論》指出，瘴瘧“雖是時行之疾，然老少虛實，受病有淺深，大率不同”，應(yīng)當“隨癥用藥，若只言瘴病，一概治之，萬一不能取效也?！北M管前往南方難保不會染疾患病，但既然這些疾病并非不可預防與治療，人們的畏懼之心自然會大大減輕。

最后，這應(yīng)該是南方話語權(quán)增強的反映。北方人由于對南方地方病缺乏免疫力，南下后因水土不服等原因容易罹患疾病，尤其是大規(guī)模對南戰(zhàn)爭、戍邊時，軍隊中往往容易爆發(fā)疾疫。在南北交流不是很多的情況下，這給北方人留下了南方水土容易致人疾病并早夭的深刻印象。“江南卑濕，丈夫早夭”，事實上更多的是北方人對南方環(huán)境的認識。隋唐以前南方經(jīng)濟、文化遠遠落后于北方，話語權(quán)掌握在北方知識階層手中，能夠替南方開脫者很少。加之長期處于潮濕的環(huán)境確實容易患病，北方人對于南方疾病地理的認識在南方士人中也有很大影響，從而導致南方土地卑濕而致人早亡的看法深入人心。

唐宋以來南方經(jīng)濟、文化發(fā)展，知識分子階層不斷壯大，來自南方的士人掌握了越來越大的話語權(quán)。他們的文章、詩賦不僅細膩地描寫了南方自然景觀的美好，而且有意識地駁斥北方人對南方環(huán)境的刻板印象。清人張際亮《張亨甫全集》卷19《謁先文獻公祠》稱：“劉禹錫貶連州，乃追怨張曲江昔曾言流官不宜與善地，故卒無后云云。然唐時嶺南節(jié)度已為雄鎮(zhèn)，其僚佐多一時名流，未聞有瘴鄉(xiāng)之感。然則諸臣過嶺而憤限不平者，皆為遷謫故耳，豈必果其地水土惡劣哉！今中外一家，南北富庶，然南方實樂于河朔，以今推昔亦可知也?！北M管張際亮是用清代的情況來駁斥劉禹錫在唐代的認識，但類似的言論無疑會促使人們重新思考對南方環(huán)境的認識。

唐宋以來南北交流增強，許多北方士人在久居南方后，他們對于南方環(huán)境的認識事實上也在改變?！短K軾文集》卷71《書海南風土》寫到：“嶺南天氣卑濕，地氣蒸溽，而海南尤甚”，但他看到的情況是“儋耳頗有老人，年百余歲者，往往而是，八九十歲不論也”，“乃知壽夭無定，習而安之，則冰蠶火鼠，皆可以生”?？梢娪羞^在南方的親身體驗后，北方的知識階層往往同樣能夠站在南方的立場，對南方環(huán)境做出更為客觀的評價，使得南方卑濕致人早夭的觀念日趨淡化。

[1] 蕭璠.漢唐間文獻所見古代中國南方的地理環(huán)境與地方病及其影響[C].李建民.臺灣學者中國史研究論叢(生命與醫(yī)療).北京：中國大百科全書出版社，2000：193-298.

[2] 于賡哲.疾病、卑濕與中古族群邊界[J].民族研究，2010(1)：65.

[3] 王素，宋少華，羅新.長沙走馬樓簡牘整理的新收獲[J].文物，1999(5)：33.

[4] 談?wù)?西漢女尸怎么會患血吸蟲病[J].歷史大觀園，1988(3)：23.

[5] 高凱.從吳簡看孫吳時期的性比例失調(diào)和疾病人口問題[C].李憑.中國三國歷史文化國際學術(shù)討論會論文集.武漢：湖北人民出版社，2012：187-188.

[6] 左鵬.宋元時期的瘴疾與文化變遷[J].中國社會科學，2004(1)：200.

2016-06-13

湖南大學岳麓書院，湖南 長沙，410082

詹秋萍(1989- )，女，福建三明人，湖南大學岳麓書院碩士研究生，研究方向：農(nóng)業(yè)史；王 勇(1975- )，男，湖南武岡人，博士，湖南大學岳麓書院副教授。

J609.2

A

1008-8091(2016)03-0114-05