馬文娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床護理分析

馬文娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護理進行分析。方法 選擇我院2014年12月～2016年4月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者57例作為研究對象，將其隨機分為研究組29例與參照組28例。參照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者采取綜合性的護理干預(yù)措施，對兩組患者的止血時間以及護理滿意度進行統(tǒng)計與比較。結(jié)果 研究組患者的止血時間明顯低于參照組，患者對護理的滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對宮縮乏力性患者采取綜合性的護理干預(yù)措施，能夠大大改善患者的病情，患者的出血情況得到了及時有效的控制，對于患者的預(yù)后有非常重要的意義，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

宮縮乏力性；產(chǎn)后出血；臨床護理

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在成功生產(chǎn)24 h后失血量大于500 mL，產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，而宮縮乏力性產(chǎn)后出血則是引起產(chǎn)婦在產(chǎn)后死亡的重要原因，這也使得宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的治療與護理一直都是臨床產(chǎn)科中的重點問題［1］。本文選取我院收治的部分宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者57例，實施了綜合性護理干預(yù)措施，取得的效果十分顯著，現(xiàn)整理如下，以期能夠為后續(xù)的相關(guān)護理工作提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年12月～2016年4月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者57例作為研究對象，將其隨機分為研究組29例與參照組28例。其中年齡24～33歲，平均年齡（27.8±7.1）歲；孕周32～42周，平均孕周（38.2±4.8）周；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；產(chǎn)后2 h以內(nèi)出血41例，產(chǎn)后2 h后出血16例。兩組患者性別、年齡、孕周、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理措施；研究組患者從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個階段進行綜合性的護理。①產(chǎn)前檢查：對患者進行全面檢查，要格外注意羊水過多、前置胎盤、有產(chǎn)后出血史、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦。②產(chǎn)中護理：在第一產(chǎn)程時，護理人員要對產(chǎn)婦的胎心、宮縮等情況予以認(rèn)真觀察，必要時使用鎮(zhèn)靜劑來防止產(chǎn)婦發(fā)生衰竭的問題。第二產(chǎn)程時，護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用腹壓，避免胎兒過快分娩。在娩出胎肩后，給產(chǎn)婦注射一定量的宮縮素。第三產(chǎn)程時，要解決好胎盤娩出征象，對產(chǎn)婦的出血量進行測量，看胎膜與胎盤是都出現(xiàn)了破損的問題。③產(chǎn)后護理：在患者處于出血高危期的時候，也就是產(chǎn)后24 h內(nèi)，要對產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血、心率、呼吸、血壓等情況注意觀察，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)了血壓降低、胸悶、呼吸急促等問題，要立即采取對癥治療措施［2］。對患者的生活進行全面護理，包括飲食、行為、皮膚等，告知產(chǎn)婦盡量避免大笑或者大聲咳嗽，多食用富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，飲食要清淡化。

1.3評價指標(biāo)

對兩組患者的出血時間進行記錄與比較，對統(tǒng)計患者對護理的滿意度，分為很滿意、一般滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者止血時間對比

參照組成功止血所花的時間為（54.2±3.2）min，研究組成功止血所花的時間為（34.7±4.9）min，研究組止血時間明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

參照組很滿意9例（32.14%），一般滿意11例（39.29%），不滿意8例（28.57%），護理滿意度為71.43%；研究組很滿意14例（48.28%），一般滿意13例（44.83%），不滿意2例（6.90%），護理滿意度為93.1%。

研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的病情發(fā)展速度十分快，直接影響著產(chǎn)婦的生命健康安全。宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者一旦沒有得到及時有效的治療，就會導(dǎo)致其出現(xiàn)長時間的休克，最后就會引起產(chǎn)婦發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血與死亡［3］。因此，必須要對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采取積極有效的護理措施，這對于鞏固患者的治療效果而言具有十分重要的意義［4］。

綜上所述，對宮縮乏力性患者采取綜合性的護理干預(yù)措施，能夠大大改善患者的病情，患者的出血情況得到了及時有效的控制，對于患者的預(yù)后有非常重要的意義，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

［1］高顯舜，連榮麗，李曉紅.改良B-Lynch縫合聯(lián)合子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)在難治性產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用［J］.中國婦幼健康研究，2013，05:708-710.

［2］宋曉燕，陳清蓉，黎珊珊.卡前列素氨丁三醇注射液與B-Lynch縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮出血的效果比較［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2016，05:38-40+49.

［3］譚小平.國產(chǎn)卡前列素氨丁三醇聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)防治高危孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血可行性研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，16:104-107.

［4］黃麗玲，鄒文霞，何秀玲，梁燕霞，羅曼云.不同子癇前期孕婦BMI指數(shù)對妊娠并發(fā)癥及分娩方式的影響［J］.護理實踐與研究，2016，10:43-44.

本文編輯：孫春宇

The analysis of clinical nursing of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia

MA Wen-juan
（Maternity and child health care hospital of the Inner Mongolia Autonomous Region，Inner Mongolia Hohehot 010020，China）

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.097.02