李　征　肖凌勇　高弼虎　于　鐵　宋　濤

（1大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科，大連　116001；2北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院博士2014級(jí)，北京　100029；3大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科，大連　116001；4大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科，大連　116001）

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藥用櫻桃核枕頭輔助治療慢性腎功能不全合并高血壓的臨床觀察

李征1肖凌勇2高弼虎3于鐵1宋濤4*

（1大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科，大連116001；2北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院博士2014級(jí)，北京100029；3大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科，大連116001；4大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科，大連116001）

摘要：目的探究櫻桃核枕頭輔助治療慢性腎功能不全合并高血壓的臨床效果。方法60例慢性腎功能不全合并高血壓患者，隨機(jī)分為2組：治療組30例，選用硝苯地平控釋片及常規(guī)治療，加用櫻桃核枕頭加熱按摩并枕其入睡；對(duì)照組30例，選用硝苯地平控釋片及常規(guī)治療。比較2組患者的降壓效果和腎功能的情況。結(jié)果治療組的總有效率96.7%高于對(duì)照組的總有效率86.7%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組患者血肌酐值和尿素氮值與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論櫻桃核枕頭輔助治療慢性腎功能不全合并高血壓患者降壓效果好，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，簡(jiǎn)單易行，能夠改善慢性腎功能不全患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：櫻桃核；高血壓；慢性腎功能不全；外治法

櫻桃核干燥果核呈扁卵形，長(zhǎng)8~12毫米，直徑7~9毫米，頂端略尖而微歪，如鳥喙?fàn)?，另一端有圓形凹人的小孔，外表面白色或淡黃色，有不明顯的小凹點(diǎn)，腹縫線微凸出，背縫線明顯而突出，其兩側(cè)具2條縱向突起的肋紋。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎。核內(nèi)有種子1枚，表面呈不規(guī)則皺縮，紅黃色，久置呈褐色。種仁淡黃色，富油質(zhì)。氣微香，味微苦。以飽滿、淡黃白色、無(wú)雜質(zhì)者為佳。櫻桃核枕頭可以幫助睡眠，對(duì)頸椎能夠起到保護(hù)作用，有降血壓保護(hù)心腎功能的作用，綠色環(huán)保。但其藥用價(jià)值一直報(bào)道的很少，本研究主要觀察慢性腎功能不全合并高血壓患者，在正常治療的基礎(chǔ)上，使用櫻桃核枕頭，輔助治療，觀察其對(duì)高血壓及腎功能療效。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇60例慢性腎功能不全合并高血壓患者，男32例、女28例，年齡(48.1±10.2)歲。血肌酐(Scr)132～442 μmol/L，血壓>130/90 mmHg。排除重度高血壓、中重度心衰、心源性休克、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、妊娠或哺乳期婦女。將患者隨機(jī)分成治療組30例和對(duì)照組30例，2組一般資料具有可比性。

1.2治療方法2組均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療高血壓均用硝苯地平控釋片（拜新同，德國(guó)拜耳公司）30 mg/d口服。治療組囑患者取大櫻桃的核，去掉果肉，洗凈晾干，裝成枕頭每晚睡前用微波爐加熱3 min，以可以適應(yīng)溫度為宜，在頸部腰部滾動(dòng)按摩30 min，再加熱3 min后枕其入睡。觀察時(shí)間6個(gè)月，對(duì)2組治療高血壓的效果及血肌酐，尿素氮水平的變化進(jìn)行比較。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照SFDA提供的臨床藥物研究相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):①顯效：治療后舒張壓降>10 mmHg并達(dá)到正常，或者下降程度>20 mmHg；②有效：舒張壓下降10 mmHg以內(nèi)并達(dá)到正常，或者下降在10~20 mmHg；③無(wú)效：治療后未達(dá)到上述期望標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。再對(duì)患者的腎功能進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，包括血肌酐與尿素氮的變化等[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2組均完成治療，無(wú)終止與脫落病例。治療6個(gè)月后，2組收縮壓與舒張壓較治療前均顯著下降(P均< 0.05)，收縮壓下降更明顯。治療組顯效26例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率96.7%；對(duì)照組分別為23、3、4例，總有效率86.7%；2組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。2組治療前后血壓及腎功能指標(biāo)比較見表1。

表1　2組患者治療前后血壓、血肌酐及尿素氮水平的比較（±s）

表1　2組患者治療前后血壓、血肌酐及尿素氮水平的比較（±s）

注：同組間與治療前比較*：P<0.05，與對(duì)照組比較#：P<0.05

組別　例數(shù)　時(shí)間　收縮壓(mmHg)治療組　30治療前　165.1±11.8血肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）411.5±193.3　11.5±4.2治療后　123.4±7.5*　75.4±5.7*　300.6±146.2＊　11.3±3.9舒張壓(mmHg) 105.5±8.3對(duì)照組　30治療前　161.5±11.5　109.7±8.2　395.4±183.5　12.1±6.5治療后　139.4±9.7*#　82.5±7.9*#　371.3±179.4＊　11.8±5.2

完成治療后，治療組患者均反映，用櫻桃核枕頭后，對(duì)于睡眠質(zhì)量，身體緊張度，頸部疼痛，腰膝酸軟，納差嘔惡，頭昏眼花等均有明顯緩解。對(duì)照組患者無(wú)此感覺。

3　討論

高血壓是慢性腎功能不全的常見并發(fā)癥之一，一般慢性腎功能不全患者都會(huì)合并有高血壓癥狀，高血壓能夠?qū)δI小球毛細(xì)血管內(nèi)壓和血流量產(chǎn)生直接的影響，會(huì)導(dǎo)致系膜損害及腎小球硬化，從而會(huì)使患者的腎功能進(jìn)一步的退減，同時(shí)腎功能的減退又將會(huì)直接導(dǎo)致血壓繼續(xù)升高，從而造成惡性循環(huán)[2]。因此慢性腎功能不全患者合并高血壓，一定要嚴(yán)格控制血壓。

櫻桃分布華東及遼寧、河北、甘肅、陜西、湖北、四川、廣西、山西、河南等地。主要用于病后體虛氣弱，脾胃功能失調(diào)，氣短心悸，倦怠少食者。與酒合用可祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕性腰腿痛、四肢麻木不仁等癥。因富含鐵，還用于缺鐵性貧血，有“果中珍珠”美稱?！侗静菥V目》稱其“調(diào)中益脾氣，令人好顏色，止泄精。”作為藥食兼?zhèn)涞乃?，櫻桃的藥用價(jià)值也頗高。中醫(yī)認(rèn)為，櫻桃全身皆可入藥，其性味酸甘、溫澀、無(wú)毒，入肝、胃、腎三經(jīng)，有止渴生津、調(diào)中益顏、養(yǎng)脾開胃、祛風(fēng)除濕、收斂止瀉等功效。但是在櫻桃產(chǎn)品中，通常取櫻桃果肉食用，櫻桃果核一般棄之，櫻桃核便成了櫻桃水果中的廢棄物?！兜崮媳静輬D》說(shuō)：痘癥色白陷頂不升漿者，為末敷之，可以升漿起長(zhǎng)?！侗静菰傩隆罚簲《?，消疽瘤?！督K植藥志》：治麻疹透發(fā)不快；煎水洗凈瘡，滅瘢痕。對(duì)櫻桃核中活性類黃酮進(jìn)行抽提，富含類黃酮的抽提物具有較強(qiáng)的抗氧化性[3]。大連紅櫻桃一直以來(lái)都是被廣泛接受的優(yōu)良品種，具有極大的食用藥用價(jià)值，但其櫻桃核仍未被廣泛利用。櫻桃核治疹出不透，面部扁平疣，疝氣，眼皮生瘤等均有很好的療效，但鑒于其處理比較繁瑣，患者不易接受。但櫻桃核用于做枕頭，操作簡(jiǎn)單易行，其對(duì)于降血壓有輔助效果，對(duì)于腎功能也有一定的改善，尤其對(duì)疾病折磨而致睡眠質(zhì)量差，腰膝酸軟等腎功能不全的伴隨癥狀有很好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]江世亭，湯仁禮，熊天健，等.硝苯地平控釋片治療慢性腎功能不全合并高血壓療效評(píng)價(jià)[J].山東醫(yī)藥，2010，3(5):566-567.

[2]史俊康.硝苯地平緩釋片治療慢性腎功能不全合并高血壓療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46(6):437-439.

[3]張敬敏，呂玲玲，郭磊，等.櫻桃核中類黃酮的提取及其抗氧化性研究[J].中國(guó)釀造，2010，6:65-68.

Clinical Observation on Medicinal Cherry Stone Pillow in the Auxiliary Treatment of Chronic Renal Insufficiency with Hypertension

LI Zheng1,XIAO Lingyong2,GAO Bihu3,YU Tie1,SONG Tao4
(1.DepartmentofTraditionalChineseMedicine,TheAffiliated ZhongshanHospitalofDalianUniversity,LiaoningProvince,Dalian116001,China; 2.Grade 2014 PHD Candidate,Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China; 3.Department of Nephrology,The Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Liaoning Province,Dalian 116001,China; 4.Department of Pediatrics,The Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Liaoning Province,Dalian 116001,China)

Abstract:Objective To explore the clinical effect of medicinal cherry stone pillow in the auxiliary treatment of chronic renal insufficiency with hypertension.Methods 60 cases of chronic renal insufficiency patients with hypertension were randomly divided into treatment group of 30 cases and control group 30 cases.The treatment group was given nifedipine retard-20 tablet,conventional treatment and massage with cherry nuclear heating pillow and pillow to sleep.The control group used nifedipine retard-20 tablet and conventional therapy.The antihypertensive effect and renal function of the two groups were compared.Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%which was higher than 86.7%of the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The serum creatinine and urea nitrogen values of the two groups had no statistically significant difference(P>0.05). Conclusion Cherry stone pillow in the auxiliary treatment of chronic renal insufficiency with hypertension has good antihypertensive effect,and it is economical,simple and feasible.It can improve the quality of life of patients with chronic renal insufficiency.

Keywords:cherry pit;hypertension;chronic renal insufficiency;external therapy

收稿日期：（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：馮奧2015-11-24）

*通訊作者：songtao.6941@163.com

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.040

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-04-0085-02