王雪梅

【摘要】 目的 探究健康教育在糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥中的應(yīng)用效果和臨床價值。方法 52例糖尿病患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各26例。對照組給予其一般治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育聯(lián)合治療， 觀察比較兩種不同方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%， 對照組為23.1%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療滿意度為96.2%， 顯著高于對照組的76.9%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采用健康教育， 提高患者對糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知， 可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率， 提升治療效果， 應(yīng)用效果顯著， 具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；健康教育；并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.201

糖尿病是一種常見病和多發(fā)病， 屬于機(jī)體代謝性疾病的一種[1]， 近年來患者發(fā)病率越來越高， 嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全。由于糖尿病病程較長， 患者需長期用藥治療， 但是由于部分患者對自身病情認(rèn)識不清， 健康知識掌握水平較低， 自我防護(hù)能力較弱， 易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 影響治療效果。為進(jìn)一步研究糖尿病患者的健康教育方法， 預(yù)防或降低患者并發(fā)癥發(fā)生率， 選取本區(qū)高坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26例患者展開健康教育在臨床應(yīng)用上的研究， 現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本區(qū)高坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年6月～2015年2月診治的所有糖尿病患者中選取52例作為本次研究對象， 所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 經(jīng)血糖和尿糖檢查確診。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對照組和觀察組， 各26例。對照組中男15例， 女11例， 平均年齡（46.4±5.5）歲， 平均病程（4.7±1.2）年。觀察組中男16例， 女10例， 平均年齡（47.1±5.2）歲， 平均病程（4.8±1.1）年。所有患者和家屬對本次臨床研究均表示知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用糖尿病患者一般治療， 包括常規(guī)飲食說明、藥物治療等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育， 主要護(hù)理措施包括：①健康宣教。向患者和家屬詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病原因、影響因素、主要危害以及臨床治療方法等， 增強(qiáng)患者對自身病情和治療重要性的認(rèn)識， 提高其健康意識、安全意識和自我保護(hù)能力。通過制作宣傳圖冊、視頻錄像或開展健康教育知識講座的方式， 加深患者對健康知識的了解和掌握， 以便配合臨床治療。②心理干預(yù)。社區(qū)醫(yī)生需學(xué)會換位思考， 對患者病情表示同情， 多關(guān)心愛護(hù)患者， 主動與其進(jìn)行交流， 交談過程中避免談到敏感話題， 認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心想法， 積極為其解答疑慮， 滿足患者需求?？陀^告知患者病情進(jìn)展， 使其明白糖尿病的治療需長期用藥， 提高其用藥依從性。③飲食指導(dǎo)。針對患者實際病情， 指導(dǎo)患者健康、均衡、低糖飲食， 鼓勵其多食用水果、蔬菜和富含維生素的食物， 鼓勵患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。④患者病情監(jiān)測。除了醫(yī)護(hù)人員對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測外， 積極發(fā)揮患者主動性與積極性， 教導(dǎo)患者和家屬學(xué)會使用血糖監(jiān)測儀器， 指導(dǎo)其遵醫(yī)囑自行監(jiān)測血糖水平， 準(zhǔn)確記錄結(jié)果并及時向社區(qū)醫(yī)師反饋， 以便調(diào)整治療和護(hù)理方案。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)臨床治療后， 對比分析兩組患者并發(fā)癥情況和治療滿意度情況。針對本次研究， 制做了治療滿意度調(diào)查表， 通過一對一問卷法調(diào)查患者對治療工作的滿意情況， 答卷內(nèi)容主要可分為滿意、一般滿意和不滿意， 所有問卷均由患者自行答卷并回收， 患者護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)1例白內(nèi)障和1例酮癥酸中毒， 并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%；對照組出現(xiàn)3例白內(nèi)障， 2例酮癥酸中毒和1例腎病， 并發(fā)癥發(fā)生率為23.1%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意18例（69.2%）， 一般滿意7例（26.9%）， 不滿意1例（3.8%）， 護(hù)理滿意度為96.2%。對照組滿意11例（42.3%）， 一般滿意9例（34.6%）， 不滿意6例（23.1%）， 護(hù)理滿意度為76.9%；觀察組患者治療滿意度明顯較對照組高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著人們生活水平的不斷提高和飲食習(xí)慣的逐漸改變， 糖尿病患者越來越多， 據(jù)不完全統(tǒng)計， 目前糖尿病已影響到中國近一億人的身體健康， 危害性大。糖尿病的典型特征在于高血糖， 是一種由于人體血液中葡萄糖堆積過多所引起的疾病， 當(dāng)前臨床公認(rèn)的糖尿病病因主要為家族遺傳和生活環(huán)境等， 患者臨床多表現(xiàn)為“三多一少”、疲乏、渾身無力以及肥胖等癥狀， 且隨著病程的延長， 患者病情可累及身體其他組織， 引起心臟、血管、神經(jīng)等各重要臟器的慢性損害， 形成功能障礙， 后果嚴(yán)重。

健康教育是一種具有計劃性和系統(tǒng)性的教育活動， 其根本目的在于鼓勵人們采納對人體身體健康和生活質(zhì)量有益的行為或生活方式， 從而達(dá)到消除危險因子， 減少或避免潛在風(fēng)險的目的， 對促進(jìn)機(jī)體健康和提高生活質(zhì)量均具有重要作用， 用于臨床工作中可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率， 提高治療效果， 改善預(yù)后。為進(jìn)一步研究健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用效果， 選取本區(qū)高坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52例患者作為研究對象， 分別由社區(qū)醫(yī)生給予其不同治療措施進(jìn)行分組研究， 發(fā)現(xiàn)觀察組（健康教育）患者并發(fā)癥發(fā)生率和治療滿意度高于對照組（一般護(hù)理）， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 糖尿病患者采用健康教育可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率， 提高患者對治療的滿意度， 應(yīng)用效果顯著， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 路云， 章蓉， 常峰， 等.不同健康教育投入程度對糖尿病患者的影響分析.重慶醫(yī)學(xué)， 2015， 44（9）：1244-1246.

[2] 韋柳麗， 黃金姣， 盧雪梅， 等.健康教育路徑對門診糖尿病患者血糖控制和效果觀察.重慶醫(yī)學(xué)， 2014， 43（21）：2831-2832.

[收稿日期：2015-10-28]