●劉亞

以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程設(shè)計與構(gòu)建

●劉亞

在職業(yè)學(xué)校的教學(xué)過程中應(yīng)該特別重視學(xué)生們的實際操作技能培養(yǎng)，這就要求學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容必須與學(xué)生們將來所在的工作崗位職責(zé)密切相關(guān)。本文通過實地調(diào)查將護理工作崗位的健康評估方面的工作職責(zé)進行了歸納分類，并將其分解到教學(xué)任務(wù)中，希望學(xué)生們在學(xué)習(xí)知識的同時，還能獲得相關(guān)職業(yè)能力的提高。

工作過程；健康評估；課程設(shè)計

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進步，許多工作崗位對人才的要求也在逐漸的提高。如何培養(yǎng)出能夠迅速適應(yīng)工作環(huán)境并勝任工作崗位的人才是現(xiàn)代職業(yè)教育課程改革的共同方向。在健康評估課程設(shè)計與構(gòu)建方面，也應(yīng)該以工作過程為導(dǎo)向，對工作過程中所需要的理論知識與操作技能進行針對性的教學(xué)。而要達到這一目的，不僅僅要對教學(xué)內(nèi)容進行整合，在教學(xué)方法與教學(xué)考核方面也要進行一系列的革新，最終實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化的教學(xué)目的。

1 健康評估課程設(shè)計的前期準(zhǔn)備與定位

（1）在進行健康評估課程的設(shè)計之前應(yīng)該做好準(zhǔn)備工作，以確保新課程的內(nèi)容、目標(biāo)及方向方面的正確性。首先應(yīng)該組織一些健康評估方面的行業(yè)權(quán)威人士進行座談討論，然后讓其與學(xué)校的教師進行合作共同組成一個教學(xué)團隊。這個團隊的主要工作就是針對健康評估方面的崗位工作進行探討分析，并將其崗位工作職責(zé)分解成教學(xué)任務(wù)，再結(jié)合在校學(xué)生的實際情況制定出合理的能力目標(biāo)，最終使學(xué)生們在新課程中獲得能力與護理工作崗位職責(zé)相適應(yīng)，從而保證其走出學(xué)校步入工作之后能夠迅速的適應(yīng)工作環(huán)境。

（2）對于健康評估課程的定位：健康評估是高職護理專業(yè)學(xué)生們的必修課程，也是護理崗位工作中所必備的基礎(chǔ)理論知識與基本技能。除此之外，健康護理還是對個人及其家庭甚至社區(qū)存在的健康問題進行判斷的一門學(xué)科。健康護理課程是以護理程序為中心，以全人類的身心健康為理念，對需要進行護理的對象進行各方面的健康評判，并對其本身存在的疾病或者潛在威脅進行護理的一門學(xué)科。通過對本地的正規(guī)醫(yī)院護理崗位的工作任務(wù)進行實地調(diào)查之后的結(jié)果進行分析，再結(jié)合現(xiàn)在學(xué)校教學(xué)內(nèi)容，制定出以下六種教學(xué)目標(biāo)也是學(xué)生應(yīng)該掌握的能力目標(biāo)。①學(xué)會采集健康史。②學(xué)會護理體格檢查。③學(xué)會標(biāo)本的采集辦法與判讀常規(guī)實驗報告單。④學(xué)會指導(dǎo)患者做好影像檢查準(zhǔn)備。⑤學(xué)會心電圖檢查操作和判讀正常心電圖。⑥學(xué)會收集病歷資料，分析病例并書寫護理病歷。通過對這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)讓學(xué)生體會到完整的健康評估崗位工作流程，最終實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容的統(tǒng)一。

2 健康評估課程構(gòu)建理念與思路

健康評估課程的構(gòu)建理念：以學(xué)校和與學(xué)校合作的醫(yī)院單位為支撐平臺，以與護理崗位職責(zé)相適應(yīng)的教學(xué)任務(wù)為指導(dǎo)方向，采取理論結(jié)合實踐的教學(xué)形式，構(gòu)建出以工作過程為導(dǎo)向的健康評估新課程體系。新課程內(nèi)容要以人的身心健康為中心，并用相關(guān)護理學(xué)知識對人的健康進行保駕護航。另外，在新課程體系中還要更加注重對學(xué)生們的操作技能方面的培養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中朝著制定好的能力目標(biāo)方面進行不斷努力，從而為之后的護理崗位工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3 以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程構(gòu)建

（1）對課程內(nèi)容方面的構(gòu)建。對于學(xué)習(xí)情景的設(shè)定應(yīng)該以教學(xué)內(nèi)容為載體，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職責(zé)能力為主要目標(biāo)，通過對結(jié)合護理崗位職責(zé)內(nèi)容制定出的6個教學(xué)目標(biāo)可以將健康評估新課程內(nèi)容進行分解并設(shè)定出6個學(xué)習(xí)情景。每一個學(xué)習(xí)情景中包含多個不同的崗位工作職責(zé)，讓學(xué)生們在這6個學(xué)習(xí)情景中能夠接觸并掌握到健康評估領(lǐng)域所有的知識點與能力點。通過對護理崗位職責(zé)內(nèi)容的學(xué)習(xí)及實際操作，最終使得學(xué)生們不僅理解并掌握必備的基礎(chǔ)知識與技能，從而構(gòu)建起完整的健康評估知識體系，還能使其職業(yè)能力獲得很好的鍛煉。例如學(xué)生在新課程中應(yīng)該掌握的第一條能力目標(biāo)“學(xué)會采集病例史”為例，在設(shè)定的學(xué)習(xí)情景中可以包含3個方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容即①能夠正確的描述健康史采集的工作內(nèi)容。②學(xué)會與患者之間進行交流與溝通并建立起良好的關(guān)系，從而正確的采集到患者的健康史與社會資料等等。③能夠?qū)颊叩男畔①Y料進行正確的分析。通過對這三個方面的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，最終使學(xué)生們熟悉掌握健康史的采集的工作能力。

（2）對教學(xué)方法方面的設(shè)計。為了更好的提高課堂效率，從而使學(xué)生們掌握更加完善的健康評估知識與技能，可以采取教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式。通俗來講，就是讓學(xué)生們在實際操作的過程中學(xué)習(xí)健康評估知識，提高健康評估技能，并從中發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。在使用這種教學(xué)模式的過程中要遵循教學(xué)原則，要強調(diào)學(xué)生們在學(xué)習(xí)的過程中要做到“勤動口、勤動手、勤動筆、勤動腦”，培養(yǎng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的主觀能動性。

（3）設(shè)計出合理的教學(xué)考核方案。對健康評估課程的考核方法進行轉(zhuǎn)變。之前的健康評估課程考核基本是以理論知識考核為主，這種考核方式嚴(yán)重忽略實踐能力的作用。因此，現(xiàn)在應(yīng)該建立一種新的考核方案并在方案中提高技能操作能力所占比重?？己朔绞娇梢源篌w分為理論知識考核、平時成績考核以及技能操作考核三個部分，針對每個部分設(shè)定幾個固定的項目，依次對各個項目進行評分設(shè)定，將學(xué)生們在每個項目中的得分進行相加得到的就是其總分?jǐn)?shù)。需要注意的是某些項目可能需要兩個以上的同學(xué)進行合作才能完成，針對這種情況可以以團隊得分計算個人成績。這樣一來，不僅讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)中獲得知識與技能方面的提高，還可以增強其團隊寫作能力。

4 結(jié)束語

學(xué)生們在校學(xué)習(xí)的目的就是為了以后可以更好的勝任其崗位工作，以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程設(shè)計正好可以滿足學(xué)生們對崗位操作技能方面的需求。結(jié)合護理工作崗位中的健康評估工作職責(zé)制定的6個教學(xué)目標(biāo)就是健康評估新課程的主要內(nèi)容，再不斷完善教學(xué)方法與教學(xué)考核效果，必定可以達到提高學(xué)生綜合職業(yè)能力的教學(xué)目的。

（作者單位：周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

[1]呂探云,王蓓玲,王君俏等.高等教育護理學(xué)專業(yè)健康評估課程的改革與建設(shè)[J].護士進修雜志,2004,(11).

[2]呂探云,丁圓,王蓓玲.健康評估課程對護理專業(yè)學(xué)生健康評估觀念影響的研究[J].護士進修雜志,2005,(11).

[3]彭凡,高春紅.臨床護理教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[J],現(xiàn)代護理;2004,(03).

[4]劉燕燕,封維陽,儲靜.《健康評估》教學(xué)改革的探討[J];護理研究;2003,(19).

河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題，課題名稱：工作過程系統(tǒng)化的《健康評估》精品課程的研究，課題編號：WJLX2015176