●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用研究

●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

物質(zhì)生活的提高給人們帶來更多的生活享受以外，也帶來了疾病。糖尿病正是此類疾病之一，在我國已成為人民群眾健康的一種威脅，治療過程較其他常見疾病漫長。因此，患者想要獲得滿意療效必須遵從科學(xué)治療，同時能夠堅持用藥。但實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對一些問題存在誤解，因此在內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中應(yīng)采用多種方法普及糖尿病健康教育，以此提高依從性和治療效果。

糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌科；護(hù)理；應(yīng)用

物質(zhì)生活的提高給人們帶來了富貴病，糖尿病正是此類疾病之一。在我國，糖尿病患者大約有一億[1]，已成為人民群眾健康的一種威脅，尤其是中老年人群。近幾年，好發(fā)人群的年齡均值呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢，1890年的青年患病率為4%，2008年的青年患病率為10%[2]。由于該病的病理機(jī)制復(fù)雜，可引發(fā)多器官病變，所以治療過程較其他常見疾病漫長。本文將研究內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中對糖尿病患者開展健康教育的意義。

1 糖尿病基礎(chǔ)知識的概述

（1）病因及分類糖尿病的病因主要可概括為兩點：①機(jī)體分泌胰島素不足；②胰島素功效發(fā)揮異常。由于這兩點原因引起代謝紊亂，包括水、蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)、脂肪代謝?；颊叩难侵祵⒊稣７秶?。臨床將其分為四種類型：①1―型糖尿?。阂蕾囈葝u素型，以青少年為主要患病人群，屬于機(jī)體分泌胰島素不足引起的，需要通過外界補充胰島素恢復(fù)代謝[3]。②2―型糖尿?。悍且蕾囈葝u素型，以中老年為主要患病人群，屬于胰島素功效發(fā)揮異常引起的，與分泌胰島素的量沒有關(guān)系，大部分為胰島素不敏感患者[3]。③妊娠糖尿?。簨D女在妊娠期患病。④特異型糖尿病。臨床中③、④較為少見，且病情特殊，針對性不強(qiáng)，所以本文主要討論①和②。這兩種分型可以統(tǒng)一合并，即原發(fā)性糖尿病，致病因素較多：肥胖、遺傳、環(huán)境等。

（2）臨床表征高血糖是此類患者的典型特征，通常可以將表征用“三多一少”來總結(jié)，“三多”即多飲水、多進(jìn)食、多排尿，“一少”即體重減輕。由于患者代謝紊亂，還會出現(xiàn)腎臟、心臟、腦血管、四肢、視網(wǎng)膜等臟器組織的病變。

2 對糖尿病患者開展健康教育的意義

（1）科學(xué)治療患者的治療過程較其他常見疾病漫長，要求患者能夠堅持用藥，將血糖值控制在相對穩(wěn)定的范圍，并對其他病變實施處理措施?；颊呦胍@得滿意的療效必須遵從科學(xué)治療：改變膳食結(jié)構(gòu)，選擇性飲食；適時檢測血糖，選擇合適的藥物；適當(dāng)進(jìn)行合理運動；采取并發(fā)癥的預(yù)防治療措施。

（2）患者現(xiàn)狀治療過程中患者在承受生理折磨的同時還要承擔(dān)精神折磨。多數(shù)患者的生活變得不規(guī)律，因過度擔(dān)心而影響睡眠。長期的治療也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在加上嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多數(shù)患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對一些問題存在誤解，造成治療中的費時、費力、傷神，卻不能取得良好效果。

（3）開展健康教育的意義上述情況的發(fā)生說明目前的教育情況并不理想，所以還需要加大普及推廣力度，使患者掌握科學(xué)治療，明白如何飲食、如何用藥、如何運動、如何減小發(fā)生其他病變的幾率，減輕心理負(fù)擔(dān)，放松神經(jīng)，能夠有規(guī)律的作息飲食。對于尚未患病的高危人群開展教育，可以改變其不良的生活方式，了解預(yù)防措施，防止患病。

3 內(nèi)分泌科的護(hù)理應(yīng)用

糖尿病屬于慢性病的一種，患者需終身服藥直至死亡。遵從上述科學(xué)治療方法，可以盡可能使患者恢復(fù)常規(guī)生活，避免因為不合理的治療而加重病痛，影響生活，危害健康。在治療中應(yīng)尤其注意對生活的合理改變，調(diào)整作息，選擇性飲食，改變生活狀態(tài)，調(diào)整心態(tài)。上述變化是在內(nèi)分泌護(hù)理中無法掌控的，需要患者自覺遵守，并長期堅持。所以在護(hù)理中應(yīng)用健康教育有著重要的意義和作用。(1)不僅可以增強(qiáng)信心，改變心態(tài)，還能堅定信念。使患者明白雖然需終身服藥，但是可以控制疾病不繼續(xù)發(fā)展，恢復(fù)常規(guī)生活。(2)在教育中要強(qiáng)調(diào)合理選藥，特效藥是不存在的，避免患者被虛假廣告蒙騙，不但會造成經(jīng)濟(jì)損失還會影響病情。(3)在教育中開展儀器教學(xué)，以便患者利用儀器自己掌握病情，及時發(fā)現(xiàn)異常，積極治療。在護(hù)理中應(yīng)用健康教育可以介紹疾病的基礎(chǔ)知識、合理的膳食結(jié)構(gòu)、合理的運動方式、合理的藥物選擇、恰當(dāng)?shù)姆乐蔚?，使患者能夠通過自我監(jiān)測了解血糖值和尿糖值，并記錄在冊。以作為治療中制定方案和選擇藥物的依據(jù)。通過教育高危人群，可以減少患病人群，減輕社會負(fù)擔(dān)。因此可以看出，健康教育對生活方式的指導(dǎo)作用，加強(qiáng)全民教育，不僅可以幫助糖尿病患者科學(xué)治療控制疾病，還能幫助非患病人群提高預(yù)防意識。

（作者單位：涿州市醫(yī)院）

[1]孫素貞，趙俊榮,李向強(qiáng)，等.糖尿病患者規(guī)范化健康教育的實施與管理[J］.齊魯護(hù)理雜志，2010(10)：124―125.

[2]葉錦荷，張志娟．個體化健康教育對提高新發(fā)病2型糖尿病患者依從性的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(4)：337．

[3]WHODeptofNoncommunicableServeillance.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國糖尿病雜志,2000,8(3)：5―6