鐘偉斌

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便秘不同治療方法的療效和預(yù)后分析

鐘偉斌①

【摘要】目的：比較補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便、調(diào)腸理氣法通便以及莫沙必利治療便秘患者的臨床療效。方法：選取本院門診診斷為便秘的患者150例，對(duì)其治療方法和效果進(jìn)行回顧性分析，其中利用補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便的60例患者為治療1組，調(diào)腸理氣法通便的45例患者為治療2組，莫沙必利治療的45例患者為對(duì)照組，比較各組患者的臨床療效、便秘癥狀變化、排便質(zhì)量、胃腸生活質(zhì)量以及復(fù)發(fā)率和安全性。結(jié)果：治療1組與治療2組的總有效率均高于對(duì)照組，排便起效時(shí)間、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的排便間隔時(shí)間均短于對(duì)照組，3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的排便質(zhì)量、排便癥狀評(píng)分和胃腸生活質(zhì)量均好于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。而且治療1組和治療2組的治療不良反應(yīng)均少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便和調(diào)腸理氣通便法治療便秘均有較好的療效，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率，效果優(yōu)于使用西藥治療，而且不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】不同治療方法； 中藥； 莫沙必利； 療效

①?gòu)V州市南沙區(qū)第一人民醫(yī)院 廣東 廣州 511462

First-author’s address：The First People’s Hospital of Nansha District，Guangzhou 511462，China

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于便秘的治療多采用緩瀉劑，但長(zhǎng)期的瀉藥應(yīng)用反而逐漸加重便秘的癥狀，使治療更加困難。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于本病早有論述，有“后不利力”、“大便難”等病名記載，認(rèn)為其主要病機(jī)為大腸傳導(dǎo)功能失常，且與胃、脾、肺、腎等關(guān)系密切，脾胃升降失常，肝氣不舒，肺氣不降，腎臟失養(yǎng)都會(huì)對(duì)便秘產(chǎn)程影響。便秘受各因素之間的互相影響，惡性循環(huán)，導(dǎo)致反復(fù)難愈[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在便秘的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，大多主張以益氣潤(rùn)燥治療為主，補(bǔ)、潤(rùn)、通結(jié)合。已經(jīng)有眾多研究都顯示，中醫(yī)藥治療便秘具有治法完備、療效確切，緩解癥狀明顯、無(wú)明顯不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)[2]。本論文結(jié)合文獻(xiàn)資料研究和臨床治療便秘的經(jīng)驗(yàn)，以中醫(yī)藥不同方法來(lái)治療便秘，并比較預(yù)后療效和安全性，尋找出中藥治療便秘的證治規(guī)律性，發(fā)掘中藥治療便秘起效的機(jī)制和治療優(yōu)勢(shì)，以期能夠?qū)Ρ忝嘏R床治療提供一些可供參考的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診診斷為便秘的患者150例，對(duì)其治療方法和效果進(jìn)行回顧性分析，其中利用補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便的60例患者為治療1組，調(diào)腸理氣法通便的45例患者為治療2組，莫沙必利治療的45例患者為對(duì)照組。三組患者在年齡、性別、病程、癥狀積分等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

表1　三組患者一般資料的比較

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）均知情同意參與本研究；（2）符合功能性便秘的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）所有患者均經(jīng)肛門直腸指檢、糞便檢查、潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡、影像學(xué)檢查，如胃腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等支持便秘的輔助檢查，血常規(guī)正常，大便常規(guī)及潛血正常者；（4）年齡18～65歲，臨床資料完整。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）出口梗阻型便秘；（2）經(jīng)直腸乙狀結(jié)腸鏡、鋇餐腸X線檢查等證實(shí)為病變型腸道狹窄者，經(jīng)腹部超聲檢查排除腹腔臟器器質(zhì)性病變；（3）惡性腫瘤患者；（4）由其他疾病導(dǎo)致的便秘（甲狀腺疾病、糖尿病、結(jié)締組織病等）；（5）合并有影響療效的疾病者；（6）妊娠及哺乳期婦女；（7）嚴(yán)重的心、腦、肺、腎疾病的患者；（8）有藥物過(guò)敏史；（9）有腹部手術(shù)史；（10）治療期間服用其他通便藥物者；（11）合并有智力障礙、精神障礙、語(yǔ)言障礙等影響資料收集者。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2006年功能性便秘羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，診斷標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月以上，并且最近3個(gè)月癥狀發(fā)作滿足以下條件，（1）必須包括以下2個(gè)或2個(gè)以上的癥狀：①至少有1/4的排便為硬便或塊狀便；②至少有1/4的時(shí)間感到排便費(fèi)力，③至少有1/4的排便有不盡感；④至少有1/4的排便有肛門直腸梗阻和/或阻塞感；⑤至少有1/4的排便需要指摳、盆底支持等人工方法輔助排便；⑥每周排便少于3次。（2）如果不使用瀉劑，3 d排便次數(shù)少于1次，且很少見(jiàn)到松散便。（3）存在稀便，不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。便秘的嚴(yán)重程度分為輕、中、重三度，其中輕度為不影響患者的生活，癥狀較輕，無(wú)需用藥或用藥較少，經(jīng)一般處理后好轉(zhuǎn)；重度指患者癥狀較為嚴(yán)重，異常痛苦，癥狀持續(xù)，嚴(yán)重影響生活，經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)或不能停藥。中度的嚴(yán)重程度介于輕度與重度之間。

1.4.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，主要癥候標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）主癥：大便干硬、大便排出費(fèi)力、排便間隔延長(zhǎng)時(shí)間72 h以。（2）次癥：神疲懶言，疲憊乏力，納呆少食；舌脈：舌質(zhì)淡，或脈沉細(xì)，或脈細(xì)弱。具備以上所描述主癥1項(xiàng)，次癥2項(xiàng)，參考舌脈可做出診斷。

1.5 方法 所有患者治療期間禁食辛辣、油膩、生冷等刺激食物，忌煙酒，避免勞累。增加飲水量和膳食纖維的含量，囑患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，堅(jiān)持定時(shí)排便。告知患者盡量保持良好的心態(tài)，消除焦慮、緊張的情緒，在閑暇時(shí)間可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。（1）治療1組：采用補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便的方法治療，藥物組成：生黃芪30 g，生首烏30 g，白術(shù)30 g，當(dāng)歸20 g，肉蓯蓉20 g，太子參30 g，天冬20 g，麥冬30 g，黃精30 g，柏子仁20 g，桔梗12 g、杏仁12 g、枳殼12 g。隨癥加減：伴隨口干者加生地；伴腹脹者加厚樸；兼有氣滯者加枳實(shí)；兼有郁熱者加全瓜蔞、蒲公；兼有腹痛者加臺(tái)烏；兼有津傷明顯者，加生地黃；兼有納差者加谷芽，內(nèi)會(huì)等藥；兼有腰酸、下墜感明顯，腎氣不足者，加狗脊；兼有排便不爽、里急后重、大便溏軟者，可選用黃連、厚樸清熱燥濕、行氣化濕；取群藥同煎，以冷水400 mL浸泡30 min后煎煮20 min，加水至400 mL，每日水煎兩次，煎煮20 min，濾出藥液，取汁約200 mL，分早晚兩次口服。（2）治療2組：采用調(diào)腸理氣法通便法治療，藥物組成：生白術(shù)45～100 g，麻子仁30 g，肉蓯蓉30 g，炒枳殼30 g，當(dāng)歸15 g，紫菀12 g，酒大黃10 g，升麻12 g。隨癥加減、煎煮方法同治療1組。（3）對(duì)照組：莫沙必利，口服2.5～5.0 mg，3次/d。三組患者均治療1個(gè)月。若治療5 d后患者仍無(wú)大便，屬于無(wú)效病例，使用開(kāi)塞露維持患者正常大便。

1.6 觀察指標(biāo) 比較各組患者的臨床療效、便秘癥狀變化、排便質(zhì)量、胃腸生活質(zhì)量以及復(fù)發(fā)率和安全性。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效，治療總有效＝痊愈＋顯效＋有效。采用Wexner便秘評(píng)分對(duì)各組患者進(jìn)行評(píng)比。中醫(yī)便秘癥狀以積分評(píng)判。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用率（％）表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者臨床綜合療效的比較 療程結(jié)束后，治療1組總有效率與治療2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但兩組與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　三組患者臨床綜合療效的比較　例（％）

2.2 三組患者排便起效時(shí)間、間隔時(shí)間的比較 治療后，治療1組、治療2組排便起效時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療3、6個(gè)月后三組排便間隔時(shí)間均優(yōu)于治療前，治療1組和治療2組均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　三組患者排便起效時(shí)間、間隔時(shí)間的比較（±s）

表3　三組患者排便起效時(shí)間、間隔時(shí)間的比較（±s）

*與對(duì)照組比較，P＜0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05

組別　　排便起效時(shí)間（h）排便間隔時(shí)間 d治療前　3個(gè)月　6個(gè)月治療1組（n＝60）25.62±14.23*3.99±1.25 1.41±0.87*△1.71±0.85*△治療2組（n＝45）26.35±12.36*3.95±1.26 1.45±0.79*△1.69±0.78*△對(duì)照組（n＝45）35.98±21.36 3.92±1.23 1.85±0.92△2.21±1.31△

2.3 三組患者排便質(zhì)量的比較 治療3、6個(gè)月后，三組患者排便質(zhì)量均優(yōu)于治療前（P＜0.05）；治療1組和治療2組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4　三組患者排便質(zhì)量的比較　例（％）

2.4 三組患者Wexner便秘評(píng)分的比較 治療3、6個(gè)月后，三組患者Wexner便秘評(píng)分均低于治療前（P＜0.05）；治療1組、治療2組Wexner便秘評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5　三組患者Wexner便秘評(píng)分的比較（±s）　分

表5　三組患者Wexner便秘評(píng)分的比較（±s）　分

*與對(duì)照組比較，P＜0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05

組別　　治療前　　治療后3個(gè)月　治療后6個(gè)月治療1組（n＝60）　19.76±4.64　 10.21±3.68*△　8.26±2.17*△治療2組（n＝45）　20.16±4.24　 11.21±3.12*△　9.02±2.36*△對(duì)照組（n＝45）　19.91±4.24　 13.69±2.58△　11.21±2.45△

2.5 三組患者中醫(yī)便秘癥狀單項(xiàng)積分的比較 治療后3、6個(gè)月后，中醫(yī)便秘癥狀積分均低于治療前（P＜0.05）；治療1組、治療2組排便時(shí)間延長(zhǎng)、排便費(fèi)力、大便性狀積分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；三組患者疲憊乏力、納呆少食、神疲懶言方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表6。

2.6 三組患者胃腸生活質(zhì)量的比較 治療3、6個(gè)月后三組患者生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于治療前（P＜0.05）；治療1組、治療2組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表7。

表6　三組患者中醫(yī)便秘癥狀單項(xiàng)積分的比較（±s）　分

表6　三組患者中醫(yī)便秘癥狀單項(xiàng)積分的比較（±s）　分

*與對(duì)照組比較，P＜0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05

組別　　排便間隔延長(zhǎng)　排便費(fèi)力　大便性狀治療前　治療后3個(gè)月治療后6個(gè)月　治療前　治療后3個(gè)月治療后6個(gè)月　治療前　治療后3個(gè)月治療后6個(gè)月治療1組（n＝60）2.71±1.12 0.52±0.17*△0.36±0.13*△3.81±1.56 0.95±0.39*△0.83±0.35*△4.02±2.12 0.72±0.15*△0.81±0.36*△治療2組（n＝45）2.73±1.31 0.55±0.21*△0.38±0.15*△3.89±1.67 1.06±0.41*△0.93±0.39*△4.16±1.53 0.81±0.21*△0.86±0.42*△對(duì)照組（n＝45）2.65±1.57 0.95±0.24△　1.02±0.36△　3.93±1.59 1.96±0.63△　1.72±0.76△　4.08±1.65 1.31±0.43△　1.24±0.68△

續(xù)表6

表7　三組患者胃腸生活質(zhì)量的比較（±s）　分

表7　三組患者胃腸生活質(zhì)量的比較（±s）　分

*與對(duì)照組比較，P＜0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05

組別　　治療前　　治療后3個(gè)月　治療后6個(gè)月治療1組（n＝60）　63.52±9.56 49.51±5.68*43.46±12.39*△治療2組（n＝45）　62.14±13.58 50.22±6.21*△42.58±10.28*△對(duì)照組（n＝45）　63.21±15.76 56.28±5.69△48.51±11.37△

2.7 三組患者用藥安全性的比較 治療1組和治療2組治療前后血、尿、便常規(guī)，心電圖、肝腎功能均未發(fā)現(xiàn)異常變化，亦未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過(guò)敏的患者。對(duì)照組中出現(xiàn)4例不良反應(yīng)事件，均為腹瀉，經(jīng)過(guò)調(diào)整藥物的劑量后，患者癥狀緩解，并未中斷治療。三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.8 三組患者復(fù)發(fā)率的比較 治療3、6個(gè)月后治療1組、治療2組的復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表8。

表8　三組患者復(fù)發(fā)率的比較　例（％）

3 討論

便秘并非是一種獨(dú)立的疾病，而是一種以排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無(wú)規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。便秘可導(dǎo)致肛結(jié)直腸并發(fā)癥，長(zhǎng)期便秘可使腸道細(xì)菌發(fā)酵而產(chǎn)生的致癌物質(zhì)刺激腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致異形增生，易誘發(fā)癌變；而且便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂痔等，因便秘，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患，嚴(yán)重者可引起腸穿孔，也可發(fā)生結(jié)腸憩室、腸梗阻、胃腸神經(jīng)功能紊亂，便秘也可誘發(fā)腸道外的并發(fā)癥，如腦卒中、性生活障礙等，而且便秘在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生中也有重要的作用，臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢(shì)，如誘發(fā)心絞痛，心肌梗死發(fā)作[5-6]。

藥物治療便秘的主要目的是緩解患者的癥狀，幫助患者恢復(fù)正常的腸道蠕動(dòng)力和排便功能[7-8]。除了指導(dǎo)患者合理膳食、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、消除不良心理等，主要方法有手術(shù)治療、藥物治療和生物反饋治療。其中對(duì)于那些經(jīng)藥物治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活和工作的患者選用手術(shù)治療，該治療方法不但對(duì)患者的創(chuàng)傷性較大，而且術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率[9]。生物反饋治療是一種新型治療方法，主要是通過(guò)糾正盆底肌的矛盾性收縮，改善直腸感覺(jué)功能，促進(jìn)直腸蠕動(dòng)和肛門松弛。藥物治療是大多數(shù)患者選用的治療方法，主要藥物有通便藥和促動(dòng)力劑，但滲透性瀉劑容易引起機(jī)體的電解質(zhì)紊亂，不適用于老年人和腎功能不全者。刺激性瀉劑容易導(dǎo)致藥物依賴、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，促動(dòng)力劑容易誘發(fā)心腦血管疾病[10-11]。而且藥物治療后的復(fù)發(fā)率也較高，本研究中3、6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率分別為35.6％、44.4％，因此，尋找一種合理有效的便秘治療方法具有重要意義。

本研究采用補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便和調(diào)腸理氣通便法治療便秘，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于莫沙必利治療組，采用中藥治療的患者療效較高，排便起效時(shí)間和間隔時(shí)間縮短。就預(yù)后而言，采用中藥治療的患者，3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的排便癥狀較輕，排便質(zhì)量好，胃腸功能生活質(zhì)量該，而且復(fù)發(fā)率低。采用補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)腸的中藥治療便秘，方中補(bǔ)藥既能扶助正氣，防止攻伐太過(guò)傷及臟腑；又能通過(guò)樸氣增加腸道的蠕動(dòng)功能，促進(jìn)大便的排出，真正做到瀉實(shí)而不忘虛，補(bǔ)虛不忘實(shí)。方中以麥冬、生首烏、天冬、當(dāng)歸養(yǎng)血滋陰，太子參、肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng)，太子參補(bǔ)氣生津、點(diǎn)爪龍補(bǔ)氣升陽(yáng)，肉蓯蓉能溫腎補(bǔ)腎益精；黃精、生黃芪、白術(shù)培土生金、健脾益氣，用枳殼、杏仁、桔梗意在開(kāi)利胸膈、宣肺氣及通腸便，以提壺揭蓋、釜底抽薪[12]。白術(shù)重用有益氣養(yǎng)血、健脾滋胃、塵津潤(rùn)燥通便的作用，《本經(jīng)逢原》謂：“白術(shù)得中富沖和之氣，補(bǔ)脾胃藥以之為君，脾土旺則清氣升而精微上，濁氣降而糟粕輸?！盵13-14]方中重用白術(shù)益氣健脾，恢復(fù)脾臟的運(yùn)化功能，此為治本；白術(shù)、肉蓯蓉、杏仁等行腸通便，去除腸道積滯，此為治標(biāo)?？v觀全方能使腎氣充實(shí)和氣血津液生化恢復(fù)正常，腸道得以潤(rùn)澤，排便得以通暢。隨癥加減，使治療更具針對(duì)性，提高治療效果，促進(jìn)痊愈。調(diào)腸理氣通便法：方中白術(shù)能調(diào)腸通便，益氣健脾，雙向調(diào)節(jié)腸道；肉蓯蓉善通大便，且能平補(bǔ)腎陽(yáng)；大黃可調(diào)中化食，通利水谷，助腸胃運(yùn)化之力；麻子仁可潤(rùn)腸通便。肉蓯蓉、酒大黃、麻子仁又可助白術(shù)調(diào)理腸腑，且能制約白術(shù)過(guò)于溫燥以免生熱[15]。紫菀、炒枳殼、當(dāng)歸能行氣導(dǎo)滯，健脾運(yùn)脾，肺通便之功。縱觀全方可益氣健脾，調(diào)理腸道，消除腸滯，滋陰生津，潤(rùn)腸通便。而且結(jié)果還顯示，采用中藥治療的患者并未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明藥物應(yīng)用的安全性較高。而采用西藥治療的患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)事件，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血潤(rùn)腸通便和調(diào)腸理氣通便法治療便秘的療效均較好，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率，并能從脾胃入手整體調(diào)整人體的氣血狀況，較單純藥物治療的優(yōu)勢(shì)明顯，且無(wú)毒副作用，值得推廣。

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Efficacy and Prognosis Analysis of Different Therapy for Constipation

/ZHONG Wei-bin.//Medical Innovation of China，2016，13（03）：110-114

【Abstract】Objective：To investigate clinical effect of Bushen Yiqi Yangxue laxative methods，Tiaochang Liqi laxative method and Mosapride in treatment of constipation patients.Method： 150 cases diagnosed as constipation outpatients in our hospital were selected and the treatment method and effect were analyzed retrospectively. Bushen Yiqi Yangxue laxative methods was treatment group Ⅰ（n＝60），Tiaochang Liqi laxative method was treatment group Ⅱ（n＝45） and Mosapride was control group（n＝45）. The clinical efficacy，symptoms of constipation，defecation quality，gastrointestinal quality of life，recurrence rate and safety of the groups were compared. Result： The total effective rate of the treatment group Ⅰ and the treatment group Ⅱ were higher than that of the control group（P＜0.05）. The onset time of defecation and the interval of defecation in 3 months and 6 months were shorter than those of the control group（P＜0.05）. Defecation quality，defecation symptom scoresbook=111,ebook=115and gastrointestinal quality of life in 3 months and 6 months were better than that of the control group（P＜0.05）. The recurrence rate and adverse reactions were lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion ：Bushen Yiqi Yangxue laxative methods and Tiaochang Liqi laxative method in the treatment of constipation has a good effect，can significantly ease the patient's clinical symptoms，improve the prognosis and reduce the recurrence rate，is superior to western medicine treatment，and it has less adverse reactions and is worthy of promotion.

【Key words】Different therapy； Chinese medicine； Mosapride； Curative effect

收稿日期：（2015-05-05） （本文編輯：蔡元元）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.03.033

通信作者：鐘偉斌