李潤芳　雷驍

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消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價值

李潤芳雷驍

【摘要】目的 探討消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年1月～2015年7月我院婦科腫瘤診斷的患者128例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組64例，對照組64例，觀察組行消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷及治療，對照組行傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)診斷及傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，最后將所有患者行常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查，根據(jù)內(nèi)鏡影響評分對診斷進(jìn)行評價；比較兩組不同手術(shù)患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、并發(fā)癥情況。結(jié)果 經(jīng)研究比較，在形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像3個方面的評分中，觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均短于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷率高，術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少，且術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短，并發(fā)癥少，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù)；消化道早癌；診斷；治療

近年來，隨著消化道疾病門診量的增加，消化道早癌的發(fā)病人數(shù)逐年升高，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[1]。早期診斷及時治療對對消化道早癌患者的預(yù)后至關(guān)重要。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，其在消化道早癌中診斷率高、術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少，且術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短，并發(fā)癥少等優(yōu)勢，已成為消化道早癌診斷和治療的常用工具[2-4]?，F(xiàn)針對消化道早癌研究消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早期癌癥診斷和治療中的應(yīng)用，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者128例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組64例，對照組64例，所有患者簽署知情同意書，男性67例，女性61例，年齡29～74歲，平均（52.9±10.3）歲。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病情等基本資料方面進(jìn)行比較，P均＞0.05，說明兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組行傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)診斷，首先對患者進(jìn)行白光內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑病變時及時取組織進(jìn)行病理活檢；對于確診的消化道早癌患者，行傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除治療。

觀察組患者行消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查，使用放大鏡、超聲內(nèi)鏡對消化道進(jìn)行檢查，觀察消化道血管、黏膜情況，若發(fā)現(xiàn)可疑病變時及時取組織進(jìn)行病理活檢；對于確診的消化道早癌患者，行消化內(nèi)鏡技術(shù)引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療[5]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)內(nèi)鏡影響評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組檢查進(jìn)行評價，并比較兩組觀察兩組患者手術(shù)所需時間，手術(shù)出血量、肛門排氣時間和術(shù)后住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計處理

對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理，使用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用獨(dú)立樣本t檢驗進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組診斷方法影像質(zhì)量的比較

由表1可知，觀察組在形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像3個方面的評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組不同手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較

由表2可知，觀察組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、及術(shù)后住院天數(shù)均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組治療過程中未出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0；對照組治療過程中有2例患者發(fā)生出血，并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%。與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化道早癌是指消化道病變浸潤未超過消化道黏膜下層的疾病，臨床常見的消化道早癌有胃癌早期、食管癌早期和結(jié)腸癌早期[6]。早期診斷并采取積極有效的治療方法可有效降低病死率。因此早期診斷和治療對消化道早癌具有重要的意義。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用于臨床，消化內(nèi)鏡技術(shù)使得診斷消化道早癌的敏感度大大提高[7]。

本研究觀察組采用消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷和治療消化道早癌患者，以傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查及傳統(tǒng)外科切除手術(shù)治療消化道早癌患者為對照組。消化內(nèi)鏡技術(shù)可有效顯示增強(qiáng)的黏膜形態(tài)和黏膜的微血管結(jié)構(gòu)，可較為清晰的判斷消化道是否有血管新生等現(xiàn)象。我們的研究結(jié)果顯示，在形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像3個方面的評分中，觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。我們研究結(jié)果還顯示，消化內(nèi)鏡技術(shù)在治療消化道早癌中與傳統(tǒng)的外科切除手術(shù)相比，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)口小、出血量少、住院時間短及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

表1　兩組診斷方法影像質(zhì)量評分比較（x-±s）

表2　兩組不同手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

綜上所述，消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷消化道早癌準(zhǔn)確率高，可縮短手術(shù)時間和住院時間，減少術(shù)后并發(fā)癥情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曦，王向東，盧忠生，等． 消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 中國實用內(nèi)科雜志，2013，33（3）：207-209．

[2]黃淼． 消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 中外醫(yī)療，2015（22）：194-195．

[3]令狐恩強(qiáng)． 內(nèi)鏡下黏膜切除及黏膜剝離術(shù)的進(jìn)展[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，2（6）：31-34

[4]周皖． 消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，7（35）：90-91．

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[6]魏濤． 消化內(nèi)鏡技術(shù)對消化道腫瘤的早期診斷治療價值[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（19）：81-82．

[7]湯雅靜． 消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于早期食管癌及癌前病變診斷分析中的價值研究[J]． 東方食療與保健，2015，1（1）：32-33．

Study on the Value of Digestive Endoscopy in the Diagnosis and Treatment of Early Gastrointestinal Cancer

LI Runfang LEI Xiao, Chiping People's Hospital of Digestive Diseases, Chiping 252100, China

[Abstract]Objective To investigate the value of the nova endoscopic techniques used in early gastrointestinal cancer. Methods 128 patients with early gastrointestinal cancer from January 2012 to July 2015 were assigned to the control group and the observation group. The control group (64 cases) were used traditional endoscopic and surgical laparotomy, and the observation group (64 cases) were used the nova endoscopic techniques. The score of two diagnosis methods and the average operation time, mean bleeding volum, hospital stay and postoperative complications related parameters were evaluated in these two groups. Results In the score of morphological images, gastric pit type and capillary images, the observation group were significantly better than the control group (P＜0.05). Operating time, mean bleeding volum, hospital stays and postoperative complications between the observation group and the control group had significant deviation (P＜0.05). Conclusion The emergence and application of new endoscopic techniques in early gastrointestinal cancer can reduce the pain of patients and improve the quality of the operation, and also decrease the incidence of postoperative complication.

[Key words]Digestive endoscopy, Early gastrointestial cancer, Diagnosis, Therapeutic

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．067

【文章編號】1674-9308（2016）03-0100-02

【中圖分類號】R735

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 252100 山東省聊城市茌平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科