付　虹

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乳腺超聲檢查對(duì)乳腺疾病患者的診斷價(jià)值

付虹

【摘要】目的探討乳腺超聲檢查對(duì)乳腺疾病患者的診斷價(jià)值。方法選取2012年2月至2013年2月于蛟河市人民醫(yī)院行乳腺健康檢查的3500例體檢者作為研究對(duì)象，所有受檢者均行乳腺超聲檢查和近紅外線掃描。結(jié)果乳腺超聲檢查檢出乳腺疾病的概率明顯高于近紅外線掃描，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)女性乳腺疾病的診斷，采用乳腺超聲檢查明顯優(yōu)于近紅外線掃描，且檢出率較高。

【關(guān)鍵詞】乳腺超聲；乳腺疾病；近紅外線掃描

蛟河市人民醫(yī)院，吉林蛟河132500乳腺疾病是一類常見(jiàn)的女性疾病，其發(fā)病率較高，分為乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫和乳腺癌，其病因較復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致其組織癌變，甚至危及生命。乳腺腫塊是一種常見(jiàn)的乳腺疾病，許多乳腺疾病均以乳腺腫塊為特征。乳腺腫塊是由于乳腺組織發(fā)生病變而使乳房?jī)?nèi)形成的一種腫塊性疾病。所以在確定乳腺疾病類型時(shí)，主要通過(guò)檢查乳腺腫塊，根據(jù)其良惡性來(lái)判斷病情及確診。目前，將囊腫、危險(xiǎn)囊性乳腺病和乳頭傷口受感染等類型疾病列為良性乳腺疾病[1]，將激素異常或擴(kuò)散病變列為惡性腫瘤。本研究就乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月至2013年2月于我院行乳腺健康檢查的3500例體檢者作為研究對(duì)象，均為女性，年齡20～65歲，平均（42.5±1.5）歲。

1.2檢查方法所有受檢者均行乳腺超聲檢查和近紅外線掃描。

1.2.1乳腺超聲檢查乳腺超聲檢查需在暗室中進(jìn)行，檢查前需對(duì)受檢者乳房進(jìn)行觸診，以對(duì)其病情進(jìn)行初步了解。受檢者需平躺于檢查床上，取側(cè)臥位，并將檢查同側(cè)的上肢舉過(guò)頭頂。將耦合劑均勻涂抹于受檢者乳房上，將超聲儀器探頭緊密接觸其乳房，用力不宜過(guò)大。根據(jù)探頭對(duì)乳房皮下脂肪及腺體組織厚度的探測(cè)，調(diào)整儀器接收深度、增益及影響對(duì)比度，將探測(cè)圖像調(diào)整至最佳檢查狀態(tài)[2]。首先探頭應(yīng)從受檢者乳頭開(kāi)始沿乳管軸方向向外探測(cè)呈放射狀，然后將探頭就此點(diǎn)向乳房外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上4個(gè)成像區(qū)進(jìn)行探測(cè)掃描，再對(duì)上肢腋窩進(jìn)行探測(cè)掃描，探頭探測(cè)的每個(gè)部位均應(yīng)進(jìn)行多方向反復(fù)、詳細(xì)探測(cè)。若探測(cè)至病變部位時(shí)，需仔細(xì)進(jìn)行檢查，并記錄其數(shù)量、大小、位置、性狀及與周邊組織關(guān)系等。

1.2.2近紅外線掃描近紅外線掃描檢查需在暗室或8 W照明度的室內(nèi)進(jìn)行，檢查時(shí)需避開(kāi)受檢者月經(jīng)期、哺乳期和妊娠期，月經(jīng)干凈7～10 d后方可進(jìn)行檢查。采用近紅外線掃描時(shí)，受檢者需距攝像機(jī)0.5 cm左右，完全暴露雙乳，并將雙臂自然垂于身體兩側(cè)，身體微向前傾，自然放松，醫(yī)師將攝像機(jī)探頭冷光源與其乳房緊密接觸，根據(jù)其掃描情況對(duì)攝像機(jī)光圈、光源度、圖像亮度及監(jiān)視器屏幕圖像進(jìn)行調(diào)整，再進(jìn)行乳房全面掃描。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

乳腺超聲檢查乳腺疾病的檢出率明顯高于近紅外線掃描，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　3500例檢驗(yàn)者兩種檢查方法的檢出率比較

3　討論

乳腺疾病好發(fā)于21～50歲女性，并隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率逐年升高，其主要病因?yàn)榕源萍に丶跋袤w軟組織發(fā)生病變，可嚴(yán)重危害女性患者的生活及健康。醫(yī)學(xué)中將乳腺癌列為惡性腫瘤，將乳腺增生、乳腺脂肪壞死、乳腺纖維腺瘤及乳腺囊腫等出現(xiàn)乳腺腫塊的形式列為良性疾病，且其可以通過(guò)對(duì)應(yīng)穴位按摩進(jìn)行治療[3]。因此，廣大女性患者需定期進(jìn)行健康檢查，做到疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，從而提高其生命質(zhì)量。臨床對(duì)于乳腺疾病的檢查方法除視診、觸診、乳頭檢查等外，還需通過(guò)乳腺超聲及近紅外線掃描進(jìn)行檢查。

近紅外線掃描是通過(guò)人體血紅蛋白對(duì)紅外線的吸收，電荷耦合器件（CCD）傳感器根據(jù)其吸收程度，對(duì)其進(jìn)行采集、分析、處理在攝像機(jī)上呈現(xiàn)出圖像。若出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，計(jì)算機(jī)成像會(huì)顯示患者的血紅蛋白增加，其血液代謝及運(yùn)行速度逐漸加快，可顯現(xiàn)乳腺腫塊灰度及其與周邊組織病變關(guān)系等，并能通過(guò)圖像對(duì)患者病情進(jìn)行判斷[4]。采用近紅外線檢查時(shí)應(yīng)注意不能在患者月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期時(shí)進(jìn)行，因患者在特殊時(shí)期其乳腺內(nèi)的腺體較為密集，檢查時(shí)不能對(duì)患者病變部位進(jìn)行明確判斷；且其對(duì)人體危害較大，費(fèi)用也較高。而對(duì)于乳腺超聲檢查來(lái)說(shuō)，不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且不會(huì)受患者月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期影響，可彌補(bǔ)近紅外線掃描的不足[5]。尤其是在辨別乳腺囊性病變及實(shí)性腫瘤時(shí)，超聲可以對(duì)乳腺腫塊的大小、性狀及其與周邊病變組織的關(guān)系等進(jìn)行詳細(xì)觀察。但超聲也有其不足之處，較為微小的腺體腫塊會(huì)被遺漏，不如近紅外線掃描。并且超聲檢查需要醫(yī)師親自操作，其熟練程度、操作手法、細(xì)膩程度等均可影響超聲檢查的結(jié)果[6]。兩種方式都是對(duì)乳腺疾病進(jìn)行檢查的一種手段，都會(huì)存在可取與不可取的方面，但可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

本研究結(jié)果顯示，乳腺超聲檢查檢出乳腺疾病的概率明顯高于近紅外線掃描。提示對(duì)女性乳腺疾病的診斷，采用乳腺超聲檢查明顯優(yōu)于近紅外線掃描，且檢出率較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳晨,王蔚蔚.超聲引導(dǎo)下的Encor系統(tǒng)在乳腺微創(chuàng)外科中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,29(16):253-254.

[2] 徐爭(zhēng),楊麗春.乳腺超聲彈性成像的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,10(2):112-113.

[3] 刁文華.乳腺癌的超聲診斷[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(20):208-209.

[4] 張芹,胡濱,胡兵.實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)在乳腺良惡性疾病鑒別診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,21(2):96-96.

[5] 呂智嫻.乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014,30(5):69-70.

[6] 韓仁峻.乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(4):252-253.

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.094