人工流產(chǎn)后關愛服務對患者不良情緒及護理滿意度的影響分析

周益美

目的探討人工流產(chǎn)后關愛服務（PAC）對患者不良情緒及護理滿意度的影響。方法所選病例為2015年7月～2016年7月本院收治的2 110例人流患者中隨機調(diào)查84例自愿行人工流產(chǎn)患者，隨機數(shù)字表法將84例患者分為研究組（采用人工流產(chǎn)后關愛服務即PAC）與對照組（采用常規(guī)護理），對比護理效果。結果干預后，兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；研究組、對照組護理滿意度分別為97．6%（41/42）、78．6%（33/42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論對人工流產(chǎn)患者實施人工流產(chǎn)后關愛護理的效果顯著，能緩解其負性情緒，提升護理滿意度。

人工流產(chǎn)；關愛服務；不良情緒；護理滿意度

現(xiàn)階段，隨著人們生活方式和生活觀念的轉變，人工流產(chǎn)發(fā)生概率不斷提升而且逐漸呈年輕化。作為臨床上一種常見妊娠終止方法，人工流產(chǎn)主要是在孕婦妊娠期小于3個月時進行的妊娠終止措施，包括藥物流產(chǎn)、人工手術流產(chǎn)等［1］。但是，人工流產(chǎn)手術極易導致患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且反復人工流產(chǎn)可能引發(fā)女性盆腔炎、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔黏連、輸卵管堵塞、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕及妊娠結局不好出現(xiàn)早產(chǎn)、閉經(jīng)、胎盤異常等中遠期并發(fā)癥，會嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量［2］。而且，多數(shù)患者缺乏對人工流產(chǎn)過程及并發(fā)癥的正確認識，加上受一系列外界因素的影響，會導致其出現(xiàn)較大心理負擔，引發(fā)焦慮、抑郁等負性情緒。有研究認為，對人工流產(chǎn)患者實施人工流產(chǎn)后關愛服務的效果顯著，能對其心理壓力進行緩解，提升生活信心，促使其盡快投入正常生活和工作中［3］。本研究以本院收治的84例自愿行人工流產(chǎn)治療的患者為研究對象，探討人工流產(chǎn)后關愛服務的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例為2015年7月～2016年7月本院收治的自愿行人工流產(chǎn)治療的患者，共84例。采用回顧性分析的方法，對其一般資料進行調(diào)查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法，將84例患者分為研究組與對照組。研究組42例患者中，年齡23～38歲，平均年齡（27.2±1.6）歲；31例實施人工流產(chǎn)手術，11例實施藥物流產(chǎn)。研究組42例患者中，年齡23～38歲，平均年齡（27.4±1.5）歲；30例實施人工流產(chǎn)手術，12例實施藥物流產(chǎn)。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括了解患者病情、常規(guī)健康教育、常規(guī)心理疏導、基礎護理等。研究組在此基礎上實施人工流產(chǎn)后關愛服務，成立專門PAC咨詢室，選拔持有PAC咨詢員證書、工作經(jīng)驗豐富、有愛心、態(tài)度親切的醫(yī)護人員，并加強培訓。具體內(nèi)容包括：（1）人工流產(chǎn)前1 d，指導患者到人工流產(chǎn)后關愛PAC咨詢室，由PAC咨詢員對患者進行詳細咨詢并簽署知情同意書，填寫人工流產(chǎn)后咨詢隨訪表，包括姓名、年齡、孕產(chǎn)史、人工流產(chǎn)原因、流產(chǎn)后落實的避孕措施等；（2）按照患者具體情況，進行一對一咨詢，告知人工流產(chǎn)方式、人工流產(chǎn)危害及并發(fā)癥、人工流產(chǎn)術前術后配合要點及相關注意事項，知情選擇高效避孕措施，并充分尊重患者隱私，提升患者對人工流產(chǎn)的危害正確認識及流產(chǎn)術后必須立即落實高效避孕的正確認識，告知患者要堅持正確使用避孕方法；（3）在候診區(qū)作為健康宣教室，咨詢員每日定時進行集體宣教，反復播放“科學避孕遠離人流”多媒體光盤，達到聽覺和視覺雙重刺激效果，向患者介紹人工流產(chǎn)的過程及人流的危害，指導其流產(chǎn)后應立即落實高效避孕措施，要堅持正確使用避孕方法，避免重復流產(chǎn)，特別是流產(chǎn)后6個月內(nèi)重復流產(chǎn)屬于高危流產(chǎn)；（4）實施人工流產(chǎn)后，送至觀察室觀察半小時，再次進行術后的健康宣教，重點介紹口服避孕藥正確使用方法等，并詳細交代術后注意事項及復查隨訪時間，提升患者對人工流產(chǎn)后自我護理的掌握程度，重視人流術后復查的重要性，并遵醫(yī)囑按時服藥，術后進行必要的飲食指導及適當?shù)幕顒?，囑患者必須堅持科學避孕，遠離人流，交代患者術后1個月內(nèi)咨詢員會進行電話隨訪。

1.3 觀察指標

（1）治療后隨訪1個月，兩組干預前后不良情緒變化情況采用焦慮自評量表（高于50分為焦慮）、抑郁自評量表（高于53分為有抑郁），得分越高，提示情緒越嚴重［4］；（2）以自制問卷調(diào)查兩組護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意90～100分、一般滿意60～89分、不滿意小于60分。滿意度＝滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料均用 （）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分對比

干預前，研究組、對照組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組、對照組護理滿意度分別為97.6%（41/42）、78.6%（33/42），其中研究組滿意25例，一般滿意16例，不滿意僅1例；對照組滿意20例，一般滿意13例，不滿意9例，兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分的對比

表1 兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分的對比

組別 例數(shù) 焦慮自評量表 抑郁自評量表干預前 干預后 干預前 干預后研究組 42 57．0±7．2 42．0±7．2 53．3±8．5 41．8±5．2對照組 42 57．2±5．8 50．0±8．0 53．4±6．9 51．2±7．0P＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

3 討論

人工流產(chǎn)是一種常見妊娠終止方法，是避孕失敗后常用補救措施。現(xiàn)階段，國內(nèi)人工流產(chǎn)人數(shù)不斷增加，所占比例呈現(xiàn)逐年增長和年輕化的趨勢。但是，值得注意的是，人工流產(chǎn)也極易導致患者出現(xiàn)痛經(jīng)、出血、月經(jīng)失調(diào)、感染，繼發(fā)不孕等并發(fā)癥，這就使多數(shù)人工流產(chǎn)患者存在不同程度焦慮、抑郁等負性情緒，給身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴重影響［5-6］。因此，在人工流產(chǎn)患者治療中實施良好護理干預，能夠緩解患者負性情緒，改善預后。

人工流產(chǎn)后關愛服務是臨床上普遍探索的護理模式，是一種標準化服務流程，通過一對一咨詢及集體宣教向前來接受人工流產(chǎn)手術的女性及配偶宣傳避孕知識，強調(diào)流產(chǎn)后立即落實避孕措施而且要堅持正確使用，特別是對實施人工流產(chǎn)患者進行術前術后避孕知識及科學避孕方法的宣傳，從而控制重復流產(chǎn)發(fā)生率，提升生活質(zhì)量［7-8］。本研究對研究組患者實施PAC服務后獲得較好臨床效果，通過一對一咨詢、集體宣教女性健康科普知識，能提升患者對人工流產(chǎn)的危害和科學避孕的正確認識，且能幫助其正確理解人工流產(chǎn)術后并發(fā)癥，改善患者治療依從性。此外，通過人工流產(chǎn)后關愛，能加強醫(yī)患溝通，提升患者對醫(yī)護人員的信任感，改善護理滿意度，有利于提升醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益［9］。

本研究結果顯示，干預前，研究組、對照組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，對人工流產(chǎn)患者實施人工流產(chǎn)后關愛護理的效果顯著，能緩解其焦慮、抑郁情緒，有利于提升依從性。此外，本研究結果還顯示，研究組、對照組護理滿意度分別為97.6%（41/42）、78.6%（33/42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，對人工流產(chǎn)患者實施人工流產(chǎn)后關愛護理的效果顯著，有利于提升患者護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，可改善醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。

綜上所述，對人工流產(chǎn)患者實施人工流產(chǎn)后關愛護理的效果顯著，能緩解其負性情緒，提升護理滿意度。

［1］ 周玉紅，趙春梅，張茂玲． 婦科門診實施人工流產(chǎn)后關愛服務的必要性和意義［J］． 黑龍江醫(yī)學，2014，38（7）：845-846．

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［4］ 譚周敏，馬章淳，梁均華，等． 人工流產(chǎn)后服務模式在門診手術室中的應用［J］． 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（27）：3352-3354．

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［7］ 林麗娟． 人工流產(chǎn)術中的人文關懷［J］． 中國醫(yī)藥指南，2010，8（33）：329．

［8］ 何清，周秋燕． 探討流產(chǎn)后關愛服務在降低重復流產(chǎn)率中的應用價值［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：75-76．

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Effect of Post Abortion Care on Patients' Negative Emotions and Nursing Satisfaction After Induced Abortion

ZHOU Yimei Gynecological Clinic，Maternal and Child Health Hospital of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

ObjectiveTo investigate the influence of post abortion care on patients' negative emotions and nursing satisfaction after induced abortion．Methods84 cases of voluntary abortion patients were randomly selected from 2 110 patients who were admitted to our hospital from July 2015 to July 2016． 84 patients were randomly divided into two groups： the study group was treated with induced abortion care services that called PAC and the control groupusing conventional care，to contrast care effect．ResultsThe scores of anxiety self-rating scale and depression self-rating scale of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）． The satisfaction of nursing in the study group and the control group was 97．6%（41/42），78．6%（33/42），the difference was significant （P＜0．05）．ConclusionNursing care after artificial abortion is significant for abortion patients，which can relieve negative emotion and improve nursing satisfaction．

Abortion，Care services，Negative emotions，Nursing satisfaction

R473．71

A

1674-9316（2016）36-0198-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．116

泉州市婦幼保健院婦科門診，福建 泉州 362000