對食管癌患者術(shù)后實施延續(xù)護理的滿意度探討

張 紅

目的探討分析食管癌術(shù)后患者實施延續(xù)護理對患者滿意度的影響。方法選擇2013年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者40例，根據(jù)不同護理方法分為研究、對照兩組，其中，對照組行常規(guī)護理，研究組則開展延續(xù)護理，比較分析兩組護理的效果。結(jié)果研究組護理后的總滿意度95．00%，高于對照組的70．00%，P＜0．05。結(jié)論食管癌術(shù)后患者實施延續(xù)護理，有利于提升患者的滿意度。

食管癌；術(shù)后；延續(xù)護理；滿意度

食管癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，手術(shù)切除是當前臨床治療該疾病的首選，但由于手術(shù)的創(chuàng)傷性、患者對疾病的態(tài)度等，極易給術(shù)后患者生活及生存質(zhì)量造成影響；因此，術(shù)后應選擇一種切實、可行的護理方法，改善護患關(guān)系，緩解患者不良心理情緒，進而提升患者生活及生存的質(zhì)量［1-3］。本文主要研究在食管癌患者術(shù)后實施延續(xù)護理的臨床價值，并將研究結(jié)果作如下報道。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2013年1月～2015年12月我院接收并治療的40例食管癌患者作為本次的對象，根據(jù)護理方法將其分為兩組，其中，行常規(guī)護理的20例作為對照組，本組男女患者的比例為13：7，年齡為48～72歲，平均（60.00±0.59）歲。另行延續(xù)護理的20例作為研究組，本組男女患者的比例為16：14，年齡為47～71歲，平均（59.00±1.26）歲。兩組臨床資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

本次所選研究對象均經(jīng)相關(guān)食管癌診斷標準確診，且所選患者均行食管癌根治術(shù)；研究對象文化程度均在小學及以上，無合并意識障礙患者，能夠獨立完成問卷調(diào)查。本次所選研究對象均排除資料不全者，排除合并有嚴重并發(fā)癥者，排除合并重要器官功能障礙者。

1.3 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、健康教育、飲食干預等；研究組則在對照組護理基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理，具體措施如下：

（1）建立患者檔案，并擬定延續(xù)護理方案：出院前，護理人員因詳細記錄患者個人資料、家庭地址、個人及家屬聯(lián)系方式等，并為患者建立個人檔案；檔案建好后，護理人員還應向患者及家屬發(fā)放延續(xù)護理手冊，并在手冊的首頁記錄主管醫(yī)師、護士長、責任護理人員的聯(lián)系方式。同時，護理人員還應與患者及家屬約定電話隨訪、網(wǎng)絡平臺隨訪、家庭隨訪時間和方式，以確保延續(xù)護理的有效開展。

（2）電話隨訪及護理：患者出院后第3日起進行電話隨訪，對于進食正常的患者，每周進行一次電話隨訪，直至出院一個月后到院復診；對于進食異?；颊撸毟鶕?jù)患者需求增加電話隨訪的頻率，并在電話隨訪中，認真、耐心回答患者及家屬的疑問；直至患者進食穩(wěn)定。

（3）網(wǎng)絡平臺隨訪及護理；對于能夠運用計算機的患者及家屬應在出院當日登記患者或家屬的QQ號、微信號等，并于每周一、三、五晚上7點至9點進行網(wǎng)絡隨訪，隨訪期間，可通過共享圖片、文字、視頻等方式提升患者出院后自我護理的能力。

（4）定期復查：護理人員還應囑患者出院一個月后到院進行復查，復查后護理人員還應仔細評估患者對疾病知識、康復知識掌握的程度以及遵醫(yī)行為進行科學評估；評估過程中，應及時糾正患者錯誤觀念和方法；此外，護理人員還應組辦病友會、抗癌協(xié)會等，利用復查后的時間，讓患者與患者進行交流，共同分享自身經(jīng)驗。

（5）患者出院1月、3月后，須進行家庭隨訪，隨訪期間，應密切檢查患者各項臨床體征，及時糾正患者錯誤的飲食、生活習慣；同時，強化對患者及家屬的健康教育，并根據(jù)患者病情恢復情況，及時給予其運動指導。

1.3 效果評定

采用本院自行設(shè)計擬定的護理滿意度問卷統(tǒng)計兩組患者對護理后的滿意度情況，總分為100分，滿意≥85分，65分≤一般＜85分，不滿意＜65分；總滿意例數(shù)=滿意例數(shù)+一般例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析主要通過SPSS 19.0版本統(tǒng)計學軟件進行，百分比（%）表示計數(shù)資料數(shù)據(jù)，對比以χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，研究組患者護理總滿意度為95.00%；對照組患者護理總滿意度為70.00%；研究組總滿意度高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

延續(xù)護理是以患者作為護理中心，將護理服務從醫(yī)院延伸到患者家庭中的一種新興護理服務模式，此種護理服務模式，不僅能夠滿足出院患者的需求，而且還能夠?qū)υ簝?nèi)護理進行有效延伸［4-5］。食管癌術(shù)后患者具有一定特殊性，給予其延續(xù)護理，能夠有效追蹤治療的效果及病情的進展，而且還能進一步強化患者自我護理的意識，進而增強機體免疫力，提升患者生活的質(zhì)量［6-7］。本次研究中，開展延續(xù)護理的研究組，其護理后的總滿意度高于對照組，P＜0.05，與胡艷霞等［8］研究結(jié)果相符，提示，延續(xù)護理運用于食管癌術(shù)后患者中，能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在食管癌術(shù)后患者中開展延續(xù)護理，有利于提升患者滿意度。

［1］ 劉榮英，馬雙，潘華英，等． 延續(xù)性護理對食管癌家屬不良心理及患者照護能力的影響［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：44-47．

［2］ 雷蓉，龍霖，趙莉，等． 基于醫(yī)院的延續(xù)性護理模式對食管癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響［J］． 川北醫(yī)學院學報，2015，30（3）：394-397．

［3］ 王洪波． 延續(xù)護理在中晚期食管癌放化療患者中的應用效果分析［J］． 中國民康醫(yī)學，2016，28（7）：121-122．

［4］ 侯偉． 基于醫(yī)院的延續(xù)性護理模式在食管癌根治術(shù)后患者中的應用［J］． 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（4）：5-7．

［5］ 張靜，李云蕾，陳丹丹． 微信式延續(xù)護理在食管癌術(shù)后吻合口狹窄中的干預效果分析［J］． 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：241-243．

［6］ 卞素梅． 出院后電話隨訪延續(xù)護理對食管癌放療患者癥狀的影響［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（32）：4966-4967．

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［8］ 胡艷霞，張秀霞，王玉潔，等． 個體化延續(xù)護理模式對改善食管癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的效果觀察［J］． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（28）：237-238．

Study on the Satisfaction Degree of Patients With Esophageal Carcinoma After Operation by Continuing Nursing

ZHANG Hong Cardio-thoracic Surgery，The People's Hospital of Pizhou，Pizhou Jiangsu 221300，China

ObjectiveTo study the satisfaction degree of patients with esophageal carcinoma after operation by continuing nursing．MethodsFrom January 2013 and December 2015，40 cases of patients with esophageal cancer in our hospital were selected． According to different nursing methods，they were divided into two groups，the control group received routine nursing care，while the study group received continued nursing． two groups of nursing effect was comparative analyaed．ResultsThe total satisfaction of the study group was 95．00%，which was higher than that of the control group by 70．00%，P＜0．05．ConclusionPatients with esophageal cancer after the implementation of continuing care，help to improve patient's satisfaction．

Esophageal cancer，Postoperative，Continuing nursing，Satisfaction

表1 對比兩組護理后患者滿意度情況（n）

473．6

A

1674-9316（2016）36-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．149

江蘇省邳州市人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 邳州 221300