□王丹丹 張春英 長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

增加膳食纖維飲食對糖尿病患者降血糖的療效觀察

□王丹丹 張春英 長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

為觀察糖尿患者飲食中增加膳食纖維對血糖的影響，選擇Ⅱ型糖尿病非住院患者增加每日膳食纖維量，治療2周、4周后，監(jiān)測空腹和餐后2 h血糖與治療前對比。結(jié)果顯示，治療2周、4周后，空腹血糖、餐后血糖值均降低，餐后2 h血糖顯著下降。糖尿病患者飲食中增加膳食纖維對控制血糖有顯著作用。

膳食纖維；糖尿??；血糖

隨著人民生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年快速升高的趨勢，糖尿病目前已經(jīng)成為了繼腫瘤、心腦血管疾病之后，對人體健康危害最嚴(yán)重的慢性非傳染性疾病之一［1］?？刂骑嬍呈翘悄虿〉幕局委煼椒ㄖ唬?］。本研究收集了50例血糖控制不穩(wěn)定的Ⅱ型糖尿病患者，治療前患者日常飲食中膳食纖維偏少，通過增加膳食纖維的含量，觀察膳食纖維對降血糖血作用的影響，為改進(jìn)糖尿病人的膳食結(jié)構(gòu)提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 治療對象

選擇2013年1月-2015年12月在某醫(yī)院治療的糖尿病患者50例（男28例、女22例），年齡35～80歲（平均年齡61歲），病程1～18年。選擇的對象均為Ⅱ型糖尿病非住院患者，治療前患者在飲食上按糖尿病營養(yǎng)治療原則，控制蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物量和飲食總能量，每日早餐以稀飯為主食，午、晚餐以精白米飯、饅頭為主食，蔬菜攝入量為每日150～200 g，膳食纖維攝入量為每日10～15 g，記錄50名患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖作為治療前數(shù)據(jù)。

1.2 治療方法

指導(dǎo)患者改變飲食習(xí)慣，在飲食中增加院內(nèi)制劑膳食纖維餅（由燕麥、玉米、蕎麥、糙米、胡蘿卜、蔬菜與海帶等磨粉壓縮制成）?；颊咴绮陀上★埜臑橄★垳p半結(jié)合膳食纖維餅，午、晚餐主食由精制白米飯和饅頭，改為選用各種口味的膳食纖維餅，每日新鮮蔬菜（含海帶、魔芋、胡蘿卜等）的攝入量增至500～750 g，每日膳食纖維含量提高至25～30 g，同時按時監(jiān)測血糖并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前、治療2周后、治療4周后，分別記錄患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值，每天需定時監(jiān)測并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

患者不同階段的血糖測定結(jié)果，均采用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P＜0.05時，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與結(jié)論

分別將治療前的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值，與增加膳食纖維飲食治療第2周，第4周后的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值進(jìn)行比較，結(jié)果見表1。

由表1可知，增加膳食纖維飲食治療第2周，第4周后，空腹血糖和餐注：*表示與治療前比較P＜0.05。后血糖均有所下降，但空腹血糖下降差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但而餐后2 h血糖下降有顯著差異(P＜0.05)。說明增加膳食纖維療法能降低空腹血糖和餐后血糖值，特別是對降低餐后血糖值方面具有明顯作用。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活質(zhì)量也不斷提高。人們更加追求食物的口感、注重食物的色香味俱全。在食品加工上也更加細(xì)軟、精細(xì)化，粗糧、雜糧等食品逐漸遠(yuǎn)離人們的餐桌。糖尿病患者攝入膳食纖維量的減少，使得餐后血糖波動大，不利于糖尿病患者控制血糖。許多研究已證明，膳食纖維可以調(diào)整血糖水平，提高胰島素敏感度，降低胰島素需要量，減少降糖藥物的使用劑量，在預(yù)防和治療糖尿病中的作用不容小覷［3］。食物中的膳食纖維主要來自各種豆類、谷類、蔬菜、水果和堅(jiān)果等，來源廣泛且食用安全、方便、有效。筆者接下來將研究如何將食物中的膳食纖維，按照特殊加工工藝制成功能性膳食纖維食品，為患者提供健康、方便的食品形式，通過對糖尿病、心腦血管病患者進(jìn)行膳食干預(yù)，達(dá)到食療治療慢性疾病的目的。

[1]劉詩瑤,王建生．我國成人糖尿病患病率和空腹血糖受損率估計(jì)[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(4):331-334．

[2]葛可佑．中國營養(yǎng)科學(xué)全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:243．

[3]丁莉莉,彭麗,孔慶軍．膳食纖維與糖尿病的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(7):1265-1268．