石紹粉 孫輝

靜脈留置針在CT 增強檢查中的護理配合分析

石紹粉 孫輝

目的：分析靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合。方法：選取采用CT增強檢查方式進行診斷的患者500例，將其分為對照組和觀察組兩組，通過靜脈留置法對兩組患者進行CT增強檢查，對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用專門的優(yōu)質(zhì)護理方法。記錄并對比兩組患者造影劑外滲率以及CT增強檢查成功率。結(jié)果：相比于對照組，觀察組患者CT增強檢查成功率較高，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相比于對照組，觀察組患者造影劑外滲率較低，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：為采用靜脈留置針的方式進行CT增強檢查的患者提供優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，能夠有效降低造影劑外滲率，提高CT增強檢查成功率，臨床價值值得推廣。

護理配合；CT增強檢查；靜脈留置針

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，CT強化掃描廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，尤其適用于鑒別診斷以及定性診斷等方面的臨床應(yīng)用中，在CAT技術(shù)的支持下，對比劑的速度、壓力、濃度、使用量進一步增加。采用高壓注射器，靜脈注射更加穩(wěn)定并且速度更快。然而，為了確保造影劑的順利注入，需要對高壓注射器進行精確的控制。留置針具有易于操作，保護血管等方面的優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用于CT增強檢查中，為了避免患者在檢查過程中出現(xiàn)造影劑外滲，提高患者CT增強檢查成功率，需要為CT增強檢查患者提供專門的護理干預(yù)，對患者各項生命體征進行持續(xù)的觀察，提高患者的護理滿意度。護理干預(yù)對于患者當(dāng)期的藥物治療效果以及手術(shù)效果有著十分重要的影響，本次實驗對靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合進行了分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取采用CT增強檢查方式進行診斷的患者500例，均采用靜脈留置針法進行CT增強檢查將其分為對照組和觀察組兩組，每組250例。觀察組中女性患者104例，男性患者146例，年齡最大87歲，年齡最小11歲，平均年齡（44.2±2.2）歲。66例腹部CTA，104例胸部增強，108例腹部增強。對照組中女性患者107例，男性患者143例，年齡最大82，年齡最小16歲，平均年齡（45.1±2.7）歲。58例腹部CTA，61例胸部增強，54例腹部增強，胸部增強29，還有顱內(nèi)占位25例、肺動脈造影17例、主動脈造影12例。對照組與觀察組兩組患者在增強部位、平均年齡以及性別等方面的差異P＞0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 血管穿刺法

選擇容易固定、無靜脈避開關(guān)節(jié)、行走直、富有彈性的靜脈，采取常規(guī)消毒。以常規(guī)的靜脈注射方法進行操作。將套管送入血管后，用膠布固定，對比劑為非離型對比劑，碘海醇、碘伏醇等，兒童與成人的注射量分別為，1.5～2.0mL/kg和1～1.5mL/kg，兒童與成人的注射速度分別為1.5～2.5mL/s和3.5～4.0mL/s。

1.2.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者采用專門的優(yōu)質(zhì)護理方法，護理人員在患者進行CT強化掃描之前，需要主動與患者進行溝通，了解患者情況，判斷患者是否適合采用CT強化掃描的方式進行診斷。采用CT專用智能高壓注射器進行推注。護理干預(yù)工作要充分考慮護理的整體性，要對患者對于造影劑的適應(yīng)性進行探究，造影劑的注入需采用靜脈注射的方式，注射完成后20分鐘內(nèi)對患者的各項體征指標(biāo)進行持續(xù)的觀察與記錄，做好安全防范工作。醫(yī)護人員的護理工作一定要注意細節(jié)，在前期準備工作中，要根據(jù)對比劑的黏度對各項后繼工作進行細微的調(diào)整，當(dāng)注射時間有限時，需要采用相關(guān)手段來降低血管滲透，精確控制靜脈注射的力量以及速度。對于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，護理人員要叮囑患者多飲水，在較短時間內(nèi)排出體內(nèi)的對比劑，對于過程反應(yīng)比較生的患者，要適當(dāng)降低注射速度，并在注射過程中加入其他的抗過敏藥物，比如非那根以及腎上腺素等藥物。護理人員需要加強與患者的溝通與交流，避免患者在進行診斷之前承受過大的心理壓力，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，為患者建立個人的護理檔案，綜合記錄患者在診斷過程中所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)以及CT強化掃描結(jié)果中的各項指標(biāo)參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者兩組患者造影劑外滲率以及CT增強檢查成功率兩方面的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本實所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進行處理。當(dāng)P＞0.05時，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。用χ2檢驗來對功能和癥狀進行比較；±s用來表示計量資料，采用t檢驗。

2 結(jié)果

本實驗所選取的250觀察組患者中，有247例順利完成CT增強檢查。出現(xiàn)外滲1例，鋇劑存留1例，微影1例，存在0.4%的外滲率。本實驗所選取的250觀察組患者中，有245例順利完成CT增強檢查。出現(xiàn)外滲3例，鋇劑存留2例，存在1.2%的外滲率。觀察組與對照組兩組患者在CT增強檢查以及外滲率兩方面的指標(biāo)的差異P＜0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前我國醫(yī)療機構(gòu)CT增強檢查廣泛采用靜脈留置針的注射方式，這種注射方式具有無副作用、安全性高以及操作簡單等方面的優(yōu)點。靜脈留置針柔韌性較好，對血管的形狀有著較高的適應(yīng)性，管壁平滑，有效減輕的管壁對血管的刺激，靜脈留置針受注射速度以及外界壓力的影響較小，外滲率較低，采用專門的護理干預(yù)能夠有效提高藥物治療以及手術(shù)治療的治療效果，有效降低造影劑外滲率，提高CT增強檢查成功率，臨床價值值得推廣。

（作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院）

[1]黃忠清.靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合與體會[J].中國保健營養(yǎng),2012,08（06）:123-124.

[2]馬麗前.靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合[J/OL].中外醫(yī)療,2015，07（19）:27-28.

[3]李雪娟,黃蘭芳.靜脈留置針在CT增強檢查中的應(yīng)用與護理[J].中國實用醫(yī)藥,2013,06（21）:225-226.