李姍姍

全胃切除治療胃癌護(hù)理觀察

李姍姍

目的：對全胃切除治療胃癌護(hù)理效果的分析與探討。方法：選取60例在我院接受全胃切除治療的胃癌患者，時間選擇在2014年10月至2015年10月。按護(hù)理方式區(qū)別分為對照組和實驗組，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：根據(jù)護(hù)理效果數(shù)據(jù)分析，實驗組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受全胃切除治療的胃癌患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提升護(hù)理效果，值得推廣。

全胃切除；胃癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

當(dāng)患者確診為胃癌疾病時，若處于胃癌初期可通過切除部分胃部進(jìn)行治療，而若已處于胃癌中晚期，通常會選擇全胃切除治療，以此來控制患者病情。在接受全胃切除治療后，需要選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式[1]。本次選取60例患者參與研究，研究護(hù)理體會報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取60例在我院接受全胃切除治療的胃癌患者，時間選擇在2014年10月至2015年10月。按護(hù)理方式區(qū)別分為對照組和實驗組，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組（30例）中男性患者分有16例，女性患者有14例，患者中年齡最大的有69歲，年齡最小的有42歲，平均患病年齡為（48±2.6）歲。實驗組（30例）中男性患者分有17例，女性患者有13例，患者中年齡最大的有68歲，年齡最小的有41歲，平均患病年齡為（47±2.7）歲。對照組和實驗組患者均為自愿參與護(hù)理研究，且在性別、年齡等基本資料中無顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理法：

待患者入院后，給予患者健康宣教與心理護(hù)理，盡快讓患者熟悉治療環(huán)境與過程，減輕陌生感，緩解心中不安情緒。手術(shù)中、后均需要密切觀察患者的各項基本生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。

1.2.2 實驗組方法

實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法：

第一術(shù)前護(hù)理。通過談心、溝通方式讓患者了解相關(guān)治療過程，緩解患者恐懼、焦慮情緒。對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，充分準(zhǔn)備手術(shù)所需藥物與儀器。第二術(shù)后護(hù)理。首先應(yīng)當(dāng)隨時關(guān)注患者的生命體征變化，如血壓、呼吸、心率等，避免出現(xiàn)意外。然后應(yīng)當(dāng)給予患者導(dǎo)管護(hù)理，確保各個引流管引流通暢，未出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。指導(dǎo)患者順利排痰，避免術(shù)后出現(xiàn)肺部感染癥狀。同時應(yīng)當(dāng)給予患者飲食護(hù)理，叮囑患者及患者家屬，盡量食用營養(yǎng)含量高、易消化食物，減輕胃部負(fù)擔(dān)[2]。

1.3 護(hù)理效果評判

若經(jīng)過護(hù)理后，患者未發(fā)生傷口感染、肺部感染等并發(fā)癥，病情得到控制，能夠正常進(jìn)食且心情愉悅，則符合護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)；若護(hù)理后，基本沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，偶有發(fā)生能及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后恢復(fù)，病情得到顯著改善，心情狀態(tài)良好，則符合護(hù)理一般有效標(biāo)準(zhǔn)；若經(jīng)護(hù)理后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病情未好轉(zhuǎn)或加重，有抑郁傾向，過度擔(dān)憂，則符合護(hù)理無效標(biāo)準(zhǔn)[3]。護(hù)理總有效率=有效率+一般有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用sPss13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中，符合護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)患者12例，符合護(hù)理一般有效患者8例，符合護(hù)理無效患者10例，護(hù)理總有效率為66.7%；實驗組中，符合護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)患者16例，符合護(hù)理一般有效患者13例，符合護(hù)理無效患者1例，護(hù)理總有效率為96.7%。根據(jù)護(hù)理效果分析，實驗組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致患者患有胃癌的因素較多，如不健康的飲食、作息習(xí)慣，環(huán)境因素等。目前面對胃癌疾病，全胃切除治療法屬于最為有效的治療方法。但該手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)較高，需要患者的自身身體情況能夠接受手術(shù)治療。為了讓患者的身體狀況能夠承受手術(shù)風(fēng)險，需要在術(shù)前、術(shù)后給予患者恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組的護(hù)理效果顯著高于對照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠通過在術(shù)前給予患者心理、健康護(hù)理，改善患者心情，術(shù)后對患者進(jìn)行并發(fā)癥、導(dǎo)管、飲食護(hù)理來提高護(hù)理效果，確?；颊吣軌蛟诎踩臓顩r下進(jìn)行恢復(fù)。而常規(guī)護(hù)理通常更關(guān)注患者的生命指標(biāo)，不能根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行護(hù)理，降低了護(hù)理效果，容易在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染或肺部感染等并發(fā)癥。因此，當(dāng)胃癌患者接受全胃切除手術(shù)后，應(yīng)優(yōu)先給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，幫助患者順利康復(fù)，改善患者心情，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

（作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

[1]焦?jié)?張琪.58例全胃切除治療胃癌護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,08（15）:76-77.

[2]董偉.全胃切除治療胃癌護(hù)理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,13（26）:67.

[3]葛月萍,陳揚波,房海娟.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,12（10）:105-107.

[4]李喬.45例全胃切除治療胃癌護(hù)理對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,05（10）:225-226.